Що потрібно знати про бруцельозі

Бруцельоз - інфекційне захворювання, що викликається
бруцеллами - дрібними патогенними бактеріями. Людина заражається від
домашніх тварин (корів, овець, кіз, свиней) при догляді за ними
(Ветеринарні працівники, доярки і тд.) Або при вживанні
інфікованих продуктів - молока, мало витриманою бринзи, погано
проваренного або прожареного м'яса. Збудник, проникаючи в організм
через травний тракт, тріщини, подряпини та інші пошкодження на
шкірі або слизовій оболонці, поширюються потім по лімфатичних
шляхах і кровоносні судини, що робить доступним цієї хвороби будь
орган. У мезенхимной і сполучної тканини утворюються гранулеми. на
місці прикріплення сухожильно м'язів виникають освіти хрящуватою
консистенції (фіброзіти) завбільшки з сочевицю і крупніше. Вони є
причиною больових відчуттів в суглобах, кістках, м'язах. наслідки
бруцельозу можуть набувати стійкий і незворотний характер, викликаючи
тимчасову або постійну втрату працездатності.

Інкубаційний період близько 14 днів. Організм на інфекцію реагує
збільшенням ряду лімфатичних залоз, печінки і селезінки. По своєму
течією бруцельоз може бути гострим (триває 2 міс.), Підгострим (від 2 до
4-5 міс.) І хронічним, в тому числі з рецидивами і генералізацією
інфекції (бактеріємія) - триває до 2 років, іноді довше.

Початок захворювання проявляється загальним нездужанням, втратою
апетиту, поганим сном. Хворі скаржаться на болі в суглобах, попереку,
м'язах. Температура тіла поступово (3-7 днів) підвищується до 39C,
приймаючи в подальшому хвилеподібний характер. Піт багатий, вологість
шкіри, особливо долонь, спостерігається навіть при зниженні температури до
нормальної.

Після 20-30 днів з початку захворювання самопочуття хворих
погіршується, у них посилюються болі, переважно в великих суглобах
- колінних, потім тазостегнових, гомілковостопних, плечових, рідше
ліктьових. Розмір і форма суглоба змінюється, його обриси
згладжуються, м'які тканини, які його оточують, запалюються, набрякають. шкіра
навколо суглоба лисніє, може набувати рожевий відтінок, іноді
відзначаються різного характеру розеоло-папульозні висипи.

Надалі без відповідного лікування численні порушення
в опорно-руховому апараті (суглобах, кістках, м'язах)
прогресують, що викликано поширенням інфекції (бактеріеміей).
Наростають патологічні симптоми з боку нервової системи, хворі
стають дратівливими, примхливими, навіть плаксівимі. їх мучать
невралгічні болю, ішіас, радикуліт. У деяких спостерігаються
ураження геніталій. У чоловіків бруцельоз може ускладнитися орхітамі,
епідідімітамі. У жінок можливі аднексити, ендометрити, мастила, спонтанні викидні. З боку крові - анемія, лейкопенія з лімфоцитозом, моноцитоз, збільшення ШОЕ.

Допомагає ретельно зібраний анамнез з урахуванням епізоотологіческой
обстановки і конкретних обставин зараження, лабораторні аналізи
(Картина периферичної крові, серологічні та алергічні реакції).
Підтверджують діагноз спеціальні бактеріологічні дослідження.
Хвороба необхідно розрізнити з черевним тифом, сепсисом, інфекційним
мононуклеоз, з ревматичних поліартрити. У всіх випадках потрібно
мати на увазі типові саме для бруцельоз ускладнення, наприклад,
орхіти.

Найбільш ефективним засобом є антибіотики. тетрациклін 1
всередину 4-5 разів на день по 0,3 г з нічними перервами для дорослих. курс
лікування при цих дозах до 2 дня нормалізації температури. потім доза
зменшується до 0,3 г 3 рази на день протягом 10-12 днів. З огляду на
тривалість курсу лікування тетрациклін, в результаті чого можуть
виникати алергічні реакції, ряд побічних явищ і навіть
ускладнень, викликаних активізацією дрожеподобних грибів Кандида,
одночасно призначають протигрибкові засоби (ністатин),
десенсибілізуючі препарати (димедрол, супрастіп), вітаміни. хворим
призначають переливання одногруппной крові або плазми. проводять
вакцинотерапію, яка стимулює імунітет організму до збудника і
сприяє подоланню інфекції. Курс складається з 8 внутрішньовенних
введений лікувальної вакцини з 3-4 денним інтервалом. Перед початком курсу
відчувають ступінь чутливості хворого до вакцину, спостерігаючи в
Протягом б годин реакцію на першу пробну ін'єкцію, яка повинна бути
помірною, при шокової реакції проводити вакцинотерапію НЕ
слід.

У стадії загасання островоспалітельних явищ призначають лікувальну
фізкультуру, аплікації на суглоби парафіну в теплому вигляді. при стійкою
ремісії - курортне лікування з урахуванням наявних протипоказань.

Поєднує ряд ветеринарних і медико-санітарних заходів. У господарствах обов'язково відокремлюють тварин, хворих на бруцельоз.
Їх забій з подальшою переробкою м'яса на консерви повинен
супроводжуватися автоклавуванням. М'ясо можна вживати і їжу після
його варіння невеликими шматками протягом 3 годин або посолке з
витримкою в розсолі не менше 70 днів. Молоко від корів і кіз в
місцевості, де є випадки захворювання великої та дрібної худоби, можна
вживати тільки після кип'ятіння. Всі молочні продукти (кисле молоко,
сир, кефір, вершки, масло) слід готувати з пастеризованого
молока. Бринзу, приготовлену з овечого молока, витримують в
Протягом 70 днів.

Для профілактики професійних заражень при догляді за хворими
тваринами необхідно дотримуватися всіх запобіжних заходів (носити
гумові чоботи, рукавички, спеціальні халати, фартухи).
Абортований плід тваринного закопують в яму на глибину 2 м, засипають
вапном, приміщення дезінфікують. У боротьбі з поширенням
бруцельозу важливу роль відіграють щеплення серед тварин спеціальними
вакцинами. Імунізація людей має обмежене значення серед інших
профілактичних заходів.