Напевно, немає такої людини, яка б не знала, що куріння викликає рак легенів. Про це Міністерство охорони здоров'я попереджає вже навіть на сигаретних пачках. Але крім раку курців підстерігають ще проблеми зі шлунком і з судинами, жовті зуби і... нездорова шкіра.
зміст
Вперше, дані про те, що у людей, що палять гірше гояться рани, були отримані Mosley and Finseth в 1977 році. Їх спостереження були подверждено багатьма подальшими дослідженнями. Наприклад, Goldminz and Bennet (Arch. Dermatol.,1991) простежили за приживлення 916 шкірних мікротрансплантантов і клаптів і виявили, що у тих пацієнтів, хто викурював в середньому 1 пачку в день, некрози (відторгнення і омертвіння тканин) були в три рази частіше, ніж у некурящих людей. У тих, хто викурював дві пачки в день, некрози траплялися в 6 разів частіше.
Швидше за все, причина уповільненої загоєння ран полягає в тому, що нікотин викликає звуження судин, що призводить до кисневого голодування тканин (загоєння ран вимагає хорошого кровопостачання). Крім цього, тютюновий дим викликає утворення карбоксигемоглобіну в судинах, що додатково погіршує дихання шкіри.
Треба враховувати, що звуження судин, викликане нікотином, тримається досить довго - до 90 хвилин після кожної сигарети. Це означає, що людина, що курить з інтервалом в півтори години, створює в шкірі перманентне кисневе голодування.
У 1995 році дослідники Ippen H. and Ippen M. вперше вжили термін «шкіра курця». Так вони визначили зморшкувату, сіру та знекровлена шкіру, яка була характерна для інтенсивно кращих людей, особливо жінок. Подальші дослідження підтвердили, що шкіра жінок більше страждає від куріння, ніж шкіра чоловіків, і що негативний ефект проявляється в появі передчасних зморшок.
Інші дослідники повідомляли також про негативний вплив куріння на шкіру. Так, Keough et al (Arch. Dermatol.1997) запропонували термін синдром Фавра-Ракучота (Favre-Racouchot) - глибокі зморшки і множинні комедони * у курців.
Механізм утворення зморшок у курців ще недостатньо добре вивчений. Однак виявлено, що у людей, що палять в ділянках шкіри, захищених від сонця, виявляються потовщені і фрагментовані волокна еластину.
Можливо також, що одним з факторів, що ведуть до утворення зморшок, є знову таки хронічне кисневе голодування шкіри, що приводить, в тому числі, до зниження синтезу колагену і уповільнення відновлення шкіри. Так як не всі курці мають «шкіру курця», треба взяти до уваги і генетичні особливості шкіри.
Кілька досліджень показали, що ризик розвитку плоскоклітинного раку шкіри вище у курців, причому ризик підвищується з кількістю викурених пачок в день. Навпаки, ризик іншого типу раку шкіри, базальноклітинній карциноми, не пов'язаний з курінням.
Немає також переконливих доказів зв'язку куріння і захворюваності на меланому, хоча деякі вчені все-таки підозрюють, що цей зв'язок існує. Механізм впливу куріння на розвиток плоскоклітинного раку шкіри поки неясний, хоча тут можуть позначатися такі чинники, як уповільнення відновлення шкіри і пригнічення імунітету.
У курців частіше, ніж у некурящих, зустрічається рак губ. Ризик ще більше підвищується при частому вживанні алкоголю і надмірному сонячному опроміненні (проживання в сонячних країнах, робота на сонці або любов до пляжів). Ризик розвитку раку ротової порожнини не залежить від способу споживання тютюну, будь то куріння трубки, сигарет або жування тютюну.
У курців трубок часто розвивається так зване «небо курця» - зроговіння твердого піднебіння з появою множинних червоних вузлів. Подібне явище, але спостерігається на спинці мови, називається «мова курця».
Часто розвивається у курців і лейкоплакія - білі безболісні бляшки, які іноді (хоч і дуже рідко) перероджуються в злоякісні пухлини. Найбільш неприємним явищем є некротизуючий виразковий гігнгівіт - хворобливе запалення язика, що супроводжується кровотечею і неприємним запахом з рота. Це захворювання вражає виключно курців.
Жовті й коричневі плями на нігтях і пальцях характерні для курців, особливо тих, хто курить багато. Хвороба Бюргера (Buerger disease), або виразки, некрози і почервоніння шкіри найбільш часто виникає у курців. Червоний вовчак також частіше вражає курців.
*комедони - невеликі чорні точки на шкірі, що виникають в результаті скупчення шкірного жиру і бруду, що закупорює пори.
