Як рідина може потрапити в наш мозок і викликати набряк головного мозку? Питання цікаве, але відповісти на нього не так-то просто, тому що причин може бути безліч і самих різних. Найважливіше, що потрібно знати про набряк головного мозку - читайте в статті.
зміст
Набряк головного мозку - патологічний процес, що характеризується надлишковим накопиченням рідини в тканини мозку. Розвивається при цьому збільшення обсягу головного мозку веде в більшості випадків до підвищення внутрішньочерепного тиску. Для набряку головного мозку характерно накопичення не тільки позаклітинної рідини, скільки збільшення обсягу води всередині клітин мозку, перш за все гліальних. У зв'язку з цим часто використовується термін «набряк - набухання головного мозку».Набряк мозку буває - пухлинний, травматичний, післяопераційний, токсичний (інтоксикаційний), запальний, ішемічний і гіпертензивний. Можливий розвиток набряку мозку при епілептичних припадках, захворюваннях крові і внутрішніх органів, ендокринних порушеннях, гіпоксії, дії іонізуючого випромінювання.
У розвитку набряку головного мозку беруть участь циркуляторні, судинні і тканинні фактори. Циркуляторні фактори мають на увазі, з одного боку, значне підвищення кров'яного тиску в капілярах мозку внаслідок підвищення артеріального тиску і розширення мозкових артерій: при цьому посилюється фільтрація води з мікросудин в міжклітинні простору мозку і пошкоджуються його тканинні елементи, з іншого боку, при генералізованої (загальною) або місцевої недостатності кровопостачання мозкової тканини її структурні елементи пошкоджуються і стають схильними до накопичення води (ішемічний і постішеміческій набряк мозку). Судинні фактори - порушення проникності стінок мікросудин мозку, в результаті якого молекули білка і інших складових частин плазми крові проходять через порушений бар'єр в тканинні простору мозку, що не тільки підвищує осмолярність (кількість осмотично активних частинок) міжклітинної рідини, але і пошкоджує клітинні мембрани, порушуючи функцію нейронних елементів мозку. Тканинні фактори - первинне ушкодження клітинних мембран і цитоплазми нейронів мозку; при цьому порушується транспорт через мембрани іонів і води, яка накопичується всередині клітинних елементів, перш за все гліальних, викликаючи їх набухання.
За поширеністю виділяють локальний і генералізований (що охоплює одне або обидва півкулі) набряк головного мозку.
При наростанні набряку і зміщення головного мозку в отвір мозочка і великий потиличний отвір з'являються такі симптоми: ураження окорухових нервів (розширення зіниць і зниження зіничних реакцій), парез або параліч погляду вгору і ін. При здавленні задньої мозкової артерії можуть виникнути порушення зору. Можуть виникнути вестибулярні розлади, раптова блювота, з'являється ригідність потиличних м'язів. Можлива зупинка дихання.
При підозрі на набряк головного мозку хворий повинен бути терміново госпіталізований в нейрохірургічне або реанімаційне відділення. Пряма діагностика набряку мозку можлива при комп'ютерної томографії, яка дозволяє виявити зниження щільності мозкової речовини, оцінити ступінь вираженості набряку, його поширеність. Цінним методом діагностики є ядерно-магнітна резонансна томографія, при якій визначаються області гипергидратации (надмірного вмісту води) мозкової речовини.
Прогноз завжди серйозний і залежить від тяжкості основного захворювання, своєчасності та адекватності лікування. При прогресуючому розвитку набряку можлива смерть хворого.
