Причини запаморочення, різновиди, механізми виникнення. Вестибулярний аналізатор і його патологія.
зміст
запаморочення — відчуття уявного
прямолінійного або кругового руху навколишніх предметів або власного
тіла. Воно виникає при порушенні взаємодії двох аналізаторів: зорового
і вестибулярного, а також глибокої чутливості. Перш ніж поговорити про причини запаморочення, звернемося до його різновидів.
види запаморочень
- системне (справжнє);
- несистемне.
Системне запаморочення — відчуття
обертання предметів або власного тіла в певному напрямку. часто
супроводжується нудотою, блювотою, пітливістю, зниженням слуху і порушенням
рівноваги.
запаморочення — відчуття
провалювання, нестійкості навколишніх предметів або власного тіла.
-
переднепритомний
стан — нудота в поєднанні з вегетативними розладами:
блідість, серцебиття, нудота, потемніння в очах; -
порушення
рівноваги — нестійкість при ходьбі; -
психогенне
запаморочення — тяжкість в голові, стан подібне сп'яніння; -
цервікогенние
запаморочення — виникає через патологічних імпульсів від
рецепторів, що визначають положення голови відносно тулуба, спостерігається
переважно при поворотах головою.
Причини запаморочення різних видів
Істинне (системне) запаморочення пов'язано з
патологією периферичного або центрального відділів вестибулярного аналізатора.
хвороба Меньєра — запаморочення,
що супроводжується нудотою, блювотою, шумом в одному вусі, зниженням слуху. Під час
нападу складно зберігати рівновагу при ходьбі, сидіти і лежати. У багатьох
хворих спостерігається ністагм. Прогресування захворювання поступово призводить до
необоротного зниження слуху.
лабіринтит — запалення внутрішнього
вуха. Має схожі симптоми, проте, вони спостерігаються постійно і знижуються
повільно при стиханні процесу.
Доброякісне позиційне пароксизмальное
запаморочення — виникає при швидкій зміні положення голови,
триває не більше хвилини. Причиною запаморочення є відкладення солей
кальцію в рецепторной зоні лабіринту.
Посттравматичний запаморочення — розвивається
відразу після травми, пов'язане з вимиканням одного з лабіринтів в зв'язку з
переломами кісткових структур, розривом мембран.
баротравма — спонтанні епізоди
запаморочення, пов'язані з розривом мембрани круглого або овального вікна
(Наприклад, при сильному кашлі).
Поразка вестибулярного (слухового) нерва — в поєднанні з
лабіринтиту спостерігається при інтоксикації деякими медикаментозними
засобами.
Причиною головокружіння також можуть стати неврит,
невринома мостомозжечкового кута. У всіх цих випадках мають місце порушення
слуху.
Поразка головного мозку — найчастіше
пов'язане з гострим порушенням кровообігу (інсульт) в стовбурі мозку,
мозочку, пухлинами в задній черепній ямці. Супроводжується іншими неврологічними порушеннями
(Порушення мови, ковтання, двоїння в очах).
Запаморочення може спостерігатися в складі аури у
хворих на епілепсію, якщо в епілептичний вогнище залучаються скроневі відділи кори
головного мозку.
Спектр причин запаморочення несистемного характеру
також досить широкий.
Переднепритомний стан може розвиватися при
захворюваннях серцево-судинної системи (порушення ритму, аортальний стеноз),
гіпотензії, анемії. порушення рівноваги — при органічному
ураженні нервової системи, зокрема мозочка.
Психогенне запаморочення супроводжує депресивні
розлади. цервікогенние запаморочення — наслідок травми
шийного відділу хребта, спондилеза.
Для того щоб правильно визначити причину
запаморочення, необхідно з'ясувати його вид за характером відчуттів, ніж
супроводжується, які захворювання і травми присутні в анамнезі.
