Мабуть, немає такої людини, яка б не чула про епілепсію. Цим тяжким недугом страждають близько 40 мільйонів чоловік на землі. У чому ж причина цього захворювання? Про це і піде розмова в даній статті.
зміст
чому метушня
гикають напади епілепсії?
При досить сильних впливах епілептична активність, як один із способів реакції клітин головного мозку, може з'явитися у будь-якої людини. Однак у «здорових» людей для цього необхідно досить сильний вплив - наприклад, алкогольна абстиненція або важка черепно
о-мозкова травма.
У маленьких дітей здатність клітин головного мозку реагувати надмірним збудженням на дратівливий чинник виражена більшою мірою, ніж у дорослих, тому при високій температурі у них може розвинутися епілептичний напад.
Приблизно у 1-2% людей активність клітин головного мозку настільки велика, що епілептичні напади виникають самі по собі, без видимих причин. Залежно від того, в якому віці з'явилися напади, слід припускати ті чи інші причини.
Якщо напади з'явилися до 20 років, то причиною, швидше за все, може бути пошкодження мозку під час вагітності та пологів, ніж наприклад - пухлина мозку.
Встановлено, що причиною осередкових нападів (тих, які захоплюють не весь мозок, а тільки окремі його ділянки) набагато частіше буває первинне порушення функції одного або декількох ділянок головного мозку, ніж при генералізованих. Однак при будь-яких нападах необхідно провести ретельне обстеження і встановити причину їх викликає.
Ускладнення під час вагітності
Перинатальні ускладнення є основною причиною судом у дітей. Травми - як родові, так і передпологові - викликають гіпоксію мозку (кисневе голодування мозку). Справді, більшість вроджених порушень роботи мозку пов'язано з його кисневим голодуванням. На щастя, в результаті вдосконалення акушерської техніки ризик подібних ускладнень знижується. Однак деякі експерти вважають, що 20% випадків епілепсії підпадають під цю категорію.
Ще 5-10% випадків епілепсії є наслідком травми голови. В результаті сильного удару, жорстокого поводження з дітьми, вогнепального поранення, аварії посттравматична епілепсія може піти за травмою головного мозку. Посттравматичні судоми іноді розвиваються відразу після травми, а іноді з'являються через кілька років.
Експерти вважають, що всі, хто переніс травму головного мозку, яка призвела до тривалої втрати свідомості, мають підвищену ймовірність розвитку епілепсії. Епілепсія дуже рідко виникає після незначних травм голови. Тим часом, всі батьки знають, що падіння і удари - така ж невід'ємна частина зростання, як дитячі хвороби, тому нема чого жити в постійному страху, що дитина може спіткнутися.
Треба розуміти, що не кожен епілептичний напад викликається падінням. Однак слід мати на увазі, що діти дуже вразливі. Навіть сильне заколисування дитини, особливо немовлят, здатне завдати шкоди його розумовому та фізичному здоров'ю і привести до епілептичних нападів або розумової відсталості.
Якщо у вашої дитини виникли судоми відразу або через кілька годин після травми голови, вас зможе заспокоїти той факт, що подібні напади повторюються рідко. Однак напади, що розвинулися через кілька місяців або років після пошкодження мозку, повторюються набагато частіше. Посттравматичні напади повільніше всього розвиваються у дітей. Вони можуть виникнути навіть через 25 років після травми голови.
Повторні епілептичні напади спостерігаються при багатьох хворобах, включаючи дитячий церебральний параліч. У цьому випадку нерідко одна і та ж травма головного мозку провокує і судоми, і супутнє захворювання. Рак, що вражає мозок, інфекції центральної нервової системи типу менінгіту та енцефаліту, також можуть викликати повторні напади. Судинні захворювання також є частою причиною епілепсії епілептичних нападів. Іноді судоми - перша ознака системного червоного вовчака (спостерігаються приблизно у 15% хворих).
Пухлини головного мозку
Близько 35% пухлин мозку провокують повторні епілептичні напади. Однак самі пухлини мозку є причиною менш ніж 15% всіх нападів. У більшості людей з епілепсією немає видимих аномалій мозку. Артеріовенозна дисплазія (неправильне розвиток) судин головного мозку - вроджений дефект, який призводить до повторних судом. На жаль, оперативне втручання в цьому випадку може спровокувати епілептичні судоми.
Порушення обміну речовин
Епілепсію можуть викликати як спадкові порушення обміну речовин, так і придбані, наприклад, отруєння свинцем. Це - причини 10% випадків епілепсії. Вживання їжі, багатої калоріями (вуглеводів, жирів), може вплинути на метаболізм і спровокувати судомні напади майже у кожного. Навіть якщо людина не хворіє на діабет, при значному підвищенні
рівня цукру в крові у нього може виникнути епілептичний напад. Напади можуть супроводжувати також захворювання нирок і печінки.
На індивідуальний судомний поріг впливають генетичні фактори. Якщо внаслідок розлади обміну речовин, напади повторюються, може бути діагностована епілепсія, хоча такі прояви часто зникають при успішному лікуванні основного захворювання.
При інсульті порушується мозковий кровообіг, внаслідок чого відбуваються короткострокові або тривалі розлади мовлення, мислення і руху (в залежності від того, які ділянки мозку вражені). Можливо, через збільшення кількості людей похилого віку у цій віковій групі стала частіше зустрічатися епілепсія. Зазвичай інсульти не викликають епілептичних нападів - тільки у 4-5% пацієнтів розвиваються хронічні приступи. Напади, що є наслідком інсульту, звичайно добре піддаються лікуванню антиепілептичних препаратами. Пропуск прийому дози прописаного вам антиепілептичного препарату також здатний спровокувати напад.
Слід мати на увазі, що судомні напади виникають не тільки при зловживанні ліками. У індивідуумів з низьким порогом їх можуть викликати сильні нейролептики. Наприклад, аміназин, трехціклічние антидепресанти (типу амітриптиліну) і інгібітори монаміноксідази (ниаламид і ін.), Амідопірин, препарати групи пеніциліну. Іноді взаємодія антиепілептичних препаратів з іншими ліками також провокує напад.
Якщо у одного з батьків епілепсія, то ймовірність появи її у їхніх дітей становить близько 6%. Якщо ж епілепсія в обох батьків, то ризик для дитини збільшується до 10-12%. Найбільш часто зустрічається епілепсія у дитини, якщо у батьків епілептичні напади мали не вогнищевий, а генералізований характер.
Слід враховувати, що успадковуються особливості діяльності мозку, процесів збудження і гальмування, підвищеної готовності до судомних форм реагування мозку на зміну внутрішніх і зовнішніх факторів, а не сама епілепсія. У більшості випадків епілепсія у дітей виявляється набагато раніше, ніж у батьків. Наприклад, якщо у матері епілептичні напади почалися з 15 років, то у її дитини вони можуть з'явитися, наприклад, в 5 років. Епілепсія дитини - це не вирок, вилікувати дитину можливо при правильному підході з боку батьків і, звичайно ж, фахівця.
Це відноситься до того випадку, коли немає ніяких причин припускати первинне захворювання мозку. До цієї групи, крім генералізованих нападів, відносяться судомні напади періоду статевого дозрівання, генералізовані нічні судомні напади, а деякі інші форми епілепсії. Інша назва мимовільної епілепсії - ідіопатична.
Про мимовільної епілепсії кажуть, коли неможливо виявити причину нападів незважаючи на спеціальне неврологічне обстеження (ЕЕГ, КТ, ЯМР), так як відсутні явні або передбачувані ознаки основного захворювання мозку. При такій епілепсії ми, по всій видимості, маємо справу з ще не дослідженими хімічними змінами в мозку.
