Інсульт, що проходить безслідно, - майже фантастика. «На пам'ять» залишаються паралічі, невиразна мова, головні болі - навіть якщо «швидка» приїхала вчасно і відвезла в найкращу клініку. Незважаючи на зусилля лікарів, більшість людей, які перенесли інсульт, на жаль, залишаються інвалідами, часто потребуючи постійної допомоги близьких.
зміст
Як не допустити інсульту в життя, розповість керівник реабілітаційного відділення НДІ неврології РАМН професор Альберт Кадиків.
Задуха або червоний потоп
Інсульт - гостре порушення мозкового кровообігу - буває
ішемічним і геморагічним. Ішемічний зустрічається в три рази частіше,
але смертність від н
його значно нижче, ніж від геморагічного.
Останній забрав від нас Андрія Миронова, Віталія Соломіна, Миколи
Єременко, Валерія Лобановського... Коли говорять, що хворому зробили
термінову операцію, значить, мова йде про геморагічному інсульті -
крововилив в мозок.
«розлив крові» трапляється після навантажень - прополки грядок, великого
скандалу, тривалого стресу. Механіка така: від натуги прориває
стінку судини. Найбільш часта причина - високий артеріальний тиск.
Але всьому виною може стати і вроджений дефект судинної стінки
(Аневризма).
Якщо посудина лопне де-небудь в нозі, великий трагедії не
буде. А в голові - удар буквально приголомшує, і людина втрачає свідомість.
Обсяг крові, яка витікає в мозок, коливається від неповної стопки до
склянки.
Інсульт ішемічний - це інфаркт мозку, викликаний закупоркою
судин: мозкові клітини, що опинилися без кисню, гинуть. серед
головних причин ішемії - тромби і атеросклеротичні бляшки. В будь-який
момент від них може відірватися шматок, з потоком крові полинути вгору і
міцно застрягти у вузькому просвіті. Інша причина - атеросклеротическое
звуження судин, коли зсередини посудину майже повністю «обростає»
склеротичних нальотом і одного разу просто-напросто закривається.
І раптом - атака!
З боку обидва інсульту часто виглядають однаково, різниця видна
тільки на комп'ютерної томографії. Лікування допомагає лише в тому випадку,
якщо з ним встигнуть протягом «золотого проміжку» - перших трьох годин
після інсульту. При крововиливі видаляють гематому, при ішемії терміново
вводять препарати, що руйнують «пробку». Пізніше екстрені заходи
марні: від затоплення або від кисневого голодування «гаснуть»
назавжди величезні ділянки мозку.
Некоректно порівнювати інсульти на предмет «гірше-краще». Все залежить
від того, яка зона вражена. Іноді під сильний удар потрапляють
щодо «німі» ділянки мозку, які не відповідають за важливі
функції. А для загибелі значущих ділянок часом досить невеликого
ушкодження.
Найгірше, що лише невеликий відсоток інсультів можна
прогнозувати заздалегідь. Вірний провісник насувається великої біди -
біда маленька (мікроінсульт), тобто тимчасове порушення
кровообігу.
Це стан, коли злегка німіє рука або нога,
паморочиться голова, стає важко чітко вимовляти слова. максимум
через добу симптоми зникають, але показатися лікарю потрібно обов'язково,
тому що на цьому етапі процес ще можна повернути назад.
Таблетки і дієта
Перший крок - дізнатися свій артеріальний тиск. Більше половини
гіпертоніків не знають про свою хворобу, гасять напад головного болю...
но-шпой і анальгіном. Як часто їх тиск переходить за небезпечну
кордон 140/90 - невідомо, але одного разу цей перехід може виявитися
фатальним.
«Вимірювати тиск треба не від випадку до випадку, а щодня,
вранці і ввечері, в домашніх умовах, - переконаний професор Кадиків. -
якщо «тримати в узді» гіпертонію, постійно приймати знижують
тиск таблетки, спокійніше реагувати на негативні події - ризик
геморагічного інсульту знижується в кілька разів».
Крок номер два - правильна їжа: недосолена, що не пересмажена,
поменше тваринних жирів, більше овочів, фруктів і риби «котячого»
типу - тріски, минтая. Тягне випити - дозвольте собі трохи сухого
вина. Всі разом називається середземноморською дієтою.
Попереджають інсульт і спеціальними ліками. щоб
запобігти утворенню тромбів, рекомендують приймати звичайний
аспірин або його аналоги, що не пошкоджують слизову оболонку шлунка, -
тромбоцитопенія АСС, аспірин-кардіо.
Проти звуження судин працює окрема група ліків -
Вессел-Дуе, инстенон, НЕОТОН і інші. Потрібні вони чи ні, скаже тільки
лікар. У всіх відомчих і багатьох міських поліклініках є
апарати ультразвукової діагностики, що допомагають дізнатися: чи є
атеросклеротичні бляшки. Перевіряють дві пари головних артерій - сонну
і хребетну (вони постачають кров'ю великі ділянки мозку). процедура
швидка і безболісна. Наявність бляшок не означає, що все погано.
Друге обстеження - дуплексне сканування - підкаже, наскільки
бляшки чреваті майбутнім інсультом. Залежно від результатів
дослідження або призначаються ліки, або проводять хірургічне
лікування - видаляють бляшку (в разі, коли посудину практично вже не
має просвіту). Зрозуміло, під загальним наркозом. Ризик, звичайно, але
набагато менше, ніж ризик отримати інсульт.
Ви в групі ризику, якщо...
- вам близько 40 років або більше
- у вас червоне обличчя з судинної сіточкою
- вас мучать часті головні болі
- ви схильні до частих запаморочень або непритомності
- ви страждаєте на захворювання серця або на цукровий діабет
- ви курите і захоплюєтеся алкоголем
- ви трудоголік або, навпаки, безробітний, активно зайнятий пошуком роботи
хворого в ліжко, підкладіть під голову високу подушку. Відкрийте
вікно, виміряйте артеріальний тиск. При сильно підвищеній дайте
ліки, його знижує. Якщо ліків немає - опустіть ноги хворого в
таз з помірно гарячою водою.
