Що таке свідомість? Яких видів буває непритомність? Якою має бути перша допомога людині, яка впала в обморок? Відповіді на ці питання ви знайдете в статті.
зміст
непритомність
Отже, непритомність - це раптово що виникає
короткочасна втрата свідомості. Непритомність є легкою формою гострої
судинної мозкової недостатності. Він обумовлений недоліком припливу
крові до мозку.
Найбільш легкий ступінь непритомності - ліпотімія
- починається з раптового легкого затуманення свідомості,
запамороченням, дзвоном у вухах, позіханням. Хворі бліднуть, відзначається
похолодання рук і ніг, краплі поту на обличчі. дії:
хворого треба негайно укласти на спину (в легких випадках можна і
просто посадити з опорою спиною на спинку стільця, крісла). Врахуйте, що
під голову нічого не підкладається! Голова повинна бути як мінімум на
одному рівні з корпусом. Потрібно забезпечити хороший доступ кисню
(Найчастіше саме це призводить до припинення непритомності) - розстебнути
комір, якщо навколо впав людини стовпилося безліч роззяв -
розступитися. Треба заспокоїти хворого, що виникає страх може
спровокувати спазм мозкових артерій і посилити ішемію мозку. Можна, можливо
побризкати на обличчя холодною водою або піднести до носа ватку змочену
спиртом. Зазвичай напад липотимии триває кілька секунд, але, в будь-якому
випадку, якщо ви встигли укласти хворого і забезпечити йому доступ
кисню, то можете бути спокійні, свідомість він вже не втратить.
простий непритомність
зазвичай також починається з затуманення свідомості (т.е, як і
ліпотімія), а в подальшому наступає повна втрата свідомості з
вимиканням м'язового тонусу, хворий повільно осідає. артеріальний
тиск низький, дихання поверхневе, помітне з працею. приступ
триває кілька десятків секунд (до 4-5 хвилин максимум), потім слід
швидке і повне відновлення свідомості. дії:
якщо хворий вже втратив свідомість, не потрібно смикати його або намагатися
підняти. Свідомість повернеться тоді, коли відновиться нормальний
кровопостачання мозку, а для цього потрібно горизонтальне положення
тіла (тонус судин різко знижений і якщо ми піднімемо голову або корпус,
кров просто оттечет в нижні кінцівки і ні про яке нормальне
кровопостачанні, звичайно, мова не піде). Не потрібно намагатися знайти
пульс, через низький тиск і втрати судинного тонусу, пульсова
хвиля дуже слабка, і ви можете просто не намацати її. медики
визначають в таких випадках пульс на шиї, на сонній артерії (якщо ви
вважаєте, що знаєте, де розташовується сонна артерія, можете
спробувати знайти пульс там). В іншому, також як і при липотимии -
доступ кисню, нашатир. Не прагніть вилити на хворого
полпузирька нашатирю або протирати їм віскі - це розчин аміаку, і він
не відновлює мозковий кровообіг, а стимулює дихальний
центр через нервові закінчення в носоглотці (людина робить рефлекторний
вдих і в організм надходить велика порція кисню з вдихом). Можна, можливо,
продовжуючи тримати ватку з нашатирем у носа, на пару секунд прикрити
долонею рот - весь вдихаємо повітря піде через ніс і пари нашатирю
потраплять в порожнину носа. Можна, на худий кінець, просто поклацати по
кінчика носа - больовий подразник також інший раз здатний
стимулювати відновлення свідомості.
судомний непритомність
характеризується приєднанням до картини непритомності судом (загальних,
генералізованих або одиничних посмикувань окремих м'язів). В принципі
майже кожна гіпоксія мозку (недолік кисню), що триває
більше 20-30 сек., може привести до появи подібних симптомів.
Дії не відрізняються від таких при простому непритомності, але необхідно
забезпечити, щоб під час судом не відбулося механічних
ушкоджень голови, корпусу, рук. Зверніть увагу: судоми можуть
бути характерні для епілептичного нападу (при цьому типовими
ознаками є прикус мови, часто бувають зойки або стогін в
початку нападу (вокализация припадку), нерідко з'являються почервоніння
і синюшність особи) і для істеричного припадку.
беттолепсія
- це непритомність, що виникає на тлі хронічних захворювань легенів. він
обумовлений тим, що під час затяжних нападів кашлю в грудної порожнини
значно підвищується тиск і венозний відтік крові з порожнини
черепа значно ускладнюється. Правда, у всіх цих випадках
необхідно дослідження серцево-судинної системи для виключення
патології з боку серця. Спеціальних дій не вимагають.
Тривалість непритомності найчастіше невелика.
Дроп-атаки
- це несподівані, раптові падіння хворих. При цьому практично
ніколи не буває втрати свідомості, хоча можуть бути запаморочення,
різка слабкість. зазвичай спостерігаються у хворих з остеохондрозом шийного
відділу хребта, ускладненого розвитком вертебро-базилярної
недостатності, а також у цілком здорових молодих вагітних жінок.
Вазодепрессорний непритомність
- частіше бувають у дітей, частіше виникає при перевтомі, недосипанні,
емоційною напругою, перебуванням в задушливому приміщенні. має
досить складний генез розвитку. Дії не відрізняються від
загальноприйнятих, але потрібне ретельне обстеження для виключення
можливих захворювань нервової системи.
ортостатический непритомність
- виникає при різкому переході з горизонтального положення в
вертикальне, коли серцево-судинна система не встигає
перебудуватися для повноцінного забезпечення головного мозку. особливо
виражений при одночасному прийомі бета-блокаторів, діуретиків, нітратів
і т.д. Найчастіше, втім, буває не непритомність, а т.н. пресінкопе,
виражаються у раптовій слабкості, запамороченні, потемніння в очах
при зміні положення тіла.
Синдром гіперчутливості каротидного синуса
- протікає по типу простого або рідше, судомного непритомності. обумовлений
гіперактивністю каротидного рефлексу (з каротидних синусів,
розташованих на передньо-бокових поверхнях шиї), що і викликає
раптово виникає брадикардія, короткочасну зупинку серця,
аритмію. Провокуючими факторами можуть бути різкий поворот голови,
носіння тугих комірів - звідси і висновок: ніколи не забувайте при
наданні допомоги послабити комір, звільнити шию потерпілого.
Аритмический непритомність
- до втрати свідомості можуть призводити і деякі види аритмій. основними
порушеннями ритму, здатними призвести до втрати свідомості, є
пароксизмальні форми тріпотіння і мерехтіння передсердь, повна
поперечна блокада, синдром подовженого QT, пароксизмальна
шлуночковатахікардія. Інші форми аритмій вкрай рідко призводять до
втрати свідомості, однак, кожному хворому, який страждає аритмією (і в
особливості вищепереліченими аритміями), бажано
проконсультуватися у лікаря про можливість у нього даного
ускладнення і, спільно з лікарем, виробити правила поведінки, які
дозволили б звести до мінімуму ризик подібних ускладнень.
