Артроз ліктьового суглоба - зазвичай результат надмірного навантаження і часто повторюваних рухів руки. Артроз зчленування плеча, променевої та ліктьової кістки може поставити хрест на кар'єрі скрипаля, тенісиста, змусити відмовитися від професії будівельника, і тільки своєчасне лікування ліктьового артрозу дозволить зберегти суглоб.
зміст
Остеоартроз ліктьового суглоба — досить рідкісна локалізація захворювання, яка частіше виявляється у чоловіків старше 45-50 років. Ліктьове суставное зчленування відрізняється потужним зв'язковим апаратом, ідеальним сполученням суглобових поверхонь і хорошим кровопостачанням, а значить, травмується рідше, ніж, наприклад, гомілковостопний або колінний суглоб, і рідше страждає від нестачі поживних речовин і кисню.
Причини остеоартрозу ліктьового суглоба
Артроз ліктьового зчленування характеризується дегенеративно-дистрофічними процесами переважно в хрящової тканини, що покриває надвиростки плечової кістки. Виникнення захворювання пов'язують із травмами, в більшості клінічних варіантів лікарі мають справу з посттравматичним остеоартрозом ліктьового суглоба. Варто також зауважити, що у випадку з артрозом зчленування плечової, променевої та ліктьової кістки вирішальну роль грає не гостра травма, хоча вона теж має значення, а хронічна надмірне навантаження на суглоб при багаторазово повторюваних рухах. Руйнування хряща може стати наслідком запального процесу, результатом порушення обмінних процесів в хрящовій і кістковій тканині при гормональних перебудовах, хворобах ендокринної системи.
Клінічна картина артрозу ліктьового суглоба
Клініка ліктьового артрозу складається з основних симптомів захворювання, властивих остеоартрозу взагалі. Прояви захворювання залежать від стадії процесу і виражаються в болю, обмеження рухливості, деформації кісткового зчленування, атрофії м'язів передпліччя і плеча. Патологічні зміни знаходять своє підтвердження при рентгенографії суглоба.
перша стадія артрозу зчленування плеча, ліктьовий і променевої кістки характеризується порушенням харчування хрящової тканини, початком її дегенерації, появою на її поверхні дрібних дефектів, що ускладнюють ковзання суглобових поверхонь один щодо одного. На цьому етапі відзначається підвищена стомлюваність руки і ранкова скутість суглоба, болі з'являються тільки після фізичного навантаження і проходять після відпочинку. На рентгенограмі вже помітно деяке звуження суглобової щілини. Подальший прогноз цілком залежить від своєчасності лікування ліктьового артрозу.
Артроз взагалі і ліктьового суглоба зокрема на другій стадії свого розвитку проявляється постійним болем в суглобі, пов'язаної з розвитком запального процесу. Якщо відсутня грамотне лікування, прогресування ліктьового артрозу неминуче призводить до появи хрускоту в суглобі і обмеження його рухливості. Остеофіти утворюються насамперед в області плечової кістки, але вони не має великих розмірів, на відміну від розростань в зоні ліктьової кістки, що ускладнюють розгинання в суглобі. Кісткові щіпи в районі венечного відростка, перешкоджають згинання руки в лікті.
На рентгенограмі ліктьового суглоба при артрозі 2 ступеня видно значне звуження суглобової щілини, поява кісткових розростань навколо суглобових поверхонь хряща.
На третій стадії остеоартроз часто проявляється блокадами ліктьового суглоба. Від истонченного, дистрофічного, потрісканого суглобового хряща відколюються цілі фрагменти, що утворюють «суглобові миші», які вільно переміщаються в порожнині суглоба, вклинюються між суглобовими поверхнями і на час блокують руху. Біль в суглобі носить постійний характер, супроводжується різким обмеженням або відсутністю рухливості суглоба. М'язи і зв'язки, що призводять суглоб в рух, атрофуються, що можна помітити по зменшенню окружності передпліччя і плеча.
Варто зауважити, що контрактура ліктьового суглоба, як правило, формується в положенні згинання під прямим кутом, що найбільш вигідно для хворого з точки зору збереження функції кінцівки.
На рентгенограмі третя стадія артрозу проявляється практично повною відсутністю суглобової щілини, наявністю остеофитов, ущільненням подхрящевих поверхонь кісток, що утворюють зчленування, і появою в них кістозних утворень. Особливості лікування ліктьового артрозу на цьому етапі враховують початкові ознаки розвитку асептичного некрозу кістки.
