лікування ревматизму

зміст



лікування ревматизму

Для лікування ревматизму застосовується триетапна система:

  • перший етап — тривале (4-6 тижнів) стаціонарне лікування в активній фазі;
  • другий етап — послебольнічний, санаторне або курортно-санаторне лікування;
  • третій етап — диспансерне спостереження.

Лікування ревматизму має бути по можливості раннім.

В
активній фазі ревматизму хворого необхідно госпіталізувати, якщо
цього не можна зробити, він повинен дотримуватися постільного режиму в домашніх
умовах. В комплекс лікування повинні входити: лікувально-охоронний
і руховий режим, раціональне харчування, медикаментозні
і фізіотерапевтичні кошти, ЛФК (лікувальна фізкультура).
Руховий режим розширюється в міру стихання ревматичного процесу
або зменшення недостатності кровообігу. Зазвичай на це йде
близько 2 тижнів.

Їжа повинна бути різноманітною, багатою
вітамінами, білками, фосфоліпідами овочі, фрукти, яйця. вітамін
З надає нормалізує, на обмін речовин,
протизапальну, стимулюючу вироблення глюкокортикоїдних
гормонів. Вітаміни групи В підвищують працездатність серцевого м'яза.

З лікарських засобів в лікуванні ревматизму використовуються:

  • антибіотики (пеніцилін, оксацилін, метицилін, ампіцилін, біцилін-5);
  • нестероїдні протизапальні засоби (аспірин, АНОПІРИН, ацесал, новандол, індометацин, диклофенак, ібупрофен, піроксикам, бутадіон, реопирин, мефенамінова кислота);
  • глюкокортикоїди (преднізолон, преднізон, дексаметазон, триамцинолон);
  • препарати переважно иммунодепрессивного дії
    (Препарати холінового ряду — делагіл, плаквенил, а також
    цитостатические імунодепресанти — 6-меркаптопурин, имуран,
    хлорбутин).

Гамма-глобуліновие препарати (гамма-глобулін неспецифічний, гістоглобулін і ін.) Стимулюють специфічні іммунозащітние сили організму.

лікування ревматизму
При декомпенсації (порушення діяльності) серцево-судинної системи застосовуються серцеві глікозиди (строфантин, корглікон, изоланид, дігоксин, дигітоксин), сечогінні препарати (фуросемід, лазикс, брінольдікс).

Поєднання препаратів залежить від ступеня тяжкості захворювання, ураження тих чи інших органів.

проводяться
також фізичні методи лікування ревматизму. Вони є невід'ємною
частиною комплексної терапії, а також представляють собою основне
засіб медичної реабілітації хворих.

фізичні методи
при ревматизмі застосовують з метою підвищення загальної опірності
організму, надання протизапального, розсмоктуючої
і знеболюючої дії, тренування кровообігу, санації вогнищ
хронічної інфекції.

У період активізації ревматизму призначають вплив ультрафіолетом на область суглобів, навколосуглобових поверхні.

важливе
місце в комплексній терапії хворих на ревматизм, особливо при
зменшенні активності процесу, займає лікарський електрофорез (метод фізіотерапії).
Застосовують кальцій-електрофорез або електрофорез саліцилатів по загальній
методикою або на область суглобів.


При тривалих болях в суглобах в активній та неактивній фазі можуть застосовуватися:

  • лампа солюкс або лампа інфрачервоних променів;
  • УВЧ на область суглобів;
  • парафінові аплікації на уражені суглоби.

В
активній фазі ревматичного процесу з метою поліпшення кровообігу,
ліквідації наслідків нерухомості рекомендується проводити масаж
кінцівок.

У комплекс лікувальних заходів обов'язково включають лікувальну фізкультуру.

на
вогнища хронічної інфекції впливають ультрафіолетовими променями, УВЧ,
мікрохвилями або електрофорезом антибіотиків. В комплексну терапію
найчастіше включають вуглекислі, сірководневі, радонові, кисневі
і хлоридні натрієві ванни. Вважається, що для хворих
з ревматичними пороками найбільш ефективні вуглекислі
і сірководневі ванни.

При уповільненому і латентному
ревмокардиті, розвиненому на тлі вади серця, ефективніше радонові
ванни. У фазі ремісії можна застосовувати також грязелікування у вигляді
аплікацій на область уражених суглобів.