Лікування деформуючого артрозу колінного суглоба - процес тривалий, трудомісткий і дорогий. Яку роль в терапії артрозу колінного суглоба грає лікувальна гімнастика? Що краще - ліки або хірургічне втручання?
зміст
Як лікувати артроз колінного суглоба? терапія гонартроза — процес тривалий і трудомісткий, пацієнти лікуються амбулаторно, госпіталізація потрібна при бурхливій течії синовіту і для проведення хірургічного втручання.
Основні принципи лікування деформуючого артрозу колінного суглоба
- Обмеження навантаження на хворий суглоб, скорочення відстаней при ходьбі, відмова від носіння тягарів і зміна роботи, якщо вона передбачає підвищене навантаження на ноги. Артроз колінного суглоба третього ступеня припускає призначення 2 групи інвалідності.
- Дотримання ортопедичного режиму реалізується за допомогою милиць, розвантажують хворий суглоб.
- Лікувальна фізкультура для терапії артрозу, запобігання контрактур і збільшення рухливості суглоба.
- Використання фізіотерапевтичних методик.
- Медикаментозна терапія, включаючи внутрішньосуглобове введення препаратів.
- Хірургічне втручання з метою запобігання подальшого розвитку артрозу на початкових стадіях, як лікування артрозу колінного суглоба і спосіб відновлення функції кінцівки при краю артрозу колінного суглоба.
- Санаторно-курортна терапія як профілактика і лікування деформуючого артрозу колінного суглоба.
Артроз колінного суглоба: лікувальна гімнастика
Поява болю при навантаженні на суглоб закономірно призводить до гіподинамії, хворий починає щадити кінцівку, — починається атрофія зв'язок і м'язів, що приводять суглоб в рух. Звичайно, на час «процвітання» синовіту, при набряку і постійного болю в суглобі про заняття фізкультурою не може бути й мови. Але через 3-5 днів, як тільки вщухне запалення, лікувати артроз колінного суглоба необхідно, включаючись в фізичні тренування, причому їх необхідність не залежить від вираженості артрозу колінного суглоба, ступеня розвитку патологічного процесу.
Хворий повинен зрозуміти, що з ураженим суглобом потрібно жити і працювати, а дозоване збільшення рухової активності, в свою чергу, позитивно позначиться на перебігу артрозу колінного суглоба. Ступеня порушення рухливості, рівень руйнувань, стадія процесу, вік, фізична підготовленість пацієнта — все враховується в складанні комплексу лікувальної фізкультури, але гарантом успіху є самостійна мотивація і виконання рекомендацій лікаря ЛФК.
Лікувальна гімнастика при артрозі колінного суглоба передбачає ефективний, але разом з тим безпечний для хворого режим і вправи. У початкових стадіях артрозу можливі інтенсивні навантаження, далі допустимо використання опори і застосування пасивних рухів кінцівки. У будь-якому випадку, при артрозі колінного суглоба лікувальна гімнастика має на меті не тільки відновлення рухливості зчленування, збільшення амплітуди рухів, сили і витривалості м'язів, але і стимуляцію кровообігу в області коліна, поліпшення трофіки тканин.
Фармакотерапія при гонартрозе
Раніше не стояло питання, як лікувати артроз колінних суглобів. Активно призначалися гормональні і золотовмісні препарати, нестероїдні протизапальні засоби. Сьогодні медикаментозна терапія втратила лідируючі позиції, але все ж знаходить своє застосування.
Для купірування болю в суглобі використовуються нестероїдні протизапальні засоби, вони зменшують явища синовіту. При вираженому запаленні синовіальної оболонки, при наявності сильного болю, випоту в суглобі, його припухлості використовується внутрішньосуглобове введення кортикостероїдів.
Для підтримки метаболізму хрящової тканини і поліпшення функції суглоба вдаються до хондромодулірующей терапії і призначенням препаратів хондропотекторов з хондроїтином і глюкозаміном, необхідних для відновлення хряща. Ці препарати показані, якщо діагностований початковий артроз колінного суглоба. Ступеня розвитку патологічного процесу дозволяють відновити харчування хряща, тим самим запобігти подальшому розвитку захворювання.
Внутрішньом'язово призначають препарати, що стимулюють утворення компонентів хрящової тканини, що зменшують активність ферментів, які беруть участь в руйнуванні хряща. Всередину суглоба вводять препарати гіалуронової кислоти, яка бере участь в синтезі глюкозаміногліканів.
Інші методики лікування гонартрозу
- Внутрішньосуглобова оксигенація, що забезпечує доставку кисню і активацію метаболізму в тканинах суглоба, розвантаження суглоба шляхом розтягування його капсули.
- лазеротерапія — це одночасно знеболюючий засіб і протизапальне лікування, стимулятор в терапії деформуючого артрозу колінного суглоба.
- Декомпресія метаепіфіза і внутрішньокісткові блокади — инвазивная методика, що дозволяє відновлювати кровообіг в зоні епіфіза і покращувати харчування хряща.
