Що таке жировий гепатоз? Які причини жирового гепатозу? Як проводиться діагностика і лікування жирового гепатозу?
зміст
жировий гепатоз
Жировий гепатоз (стеатоз), стеатогепатит - захворювання печінки, що характеризуються надмірним відкладенням в печінці жирової тканини з порушенням функції печінки і можливим виходом в цироз. Як відомо, печінка є одним з основних органів, які беруть участь в ліпідному обміні.
Накопичення жиру в печінкових паренхіматозних клітинах часто є реакцією печінки на різні екзогенні та ендогенні інтоксикації (токсичні впливи). Іноді цей процес пов'язаний з деякими захворюваннями і патологічними станами організму (наприклад, з голодуванням).
Причини жирового гепатозу
Найбільш ймовірними причинами розвитку жирового гепатозу є: захворювання шлунково-кишкового і біліарного трактів, ожиріння, обхідний кишковий анастомоз, тривалий парентеральне харчування, цукровий діабет 2 типу, синдром мальдигестии і мальабсорбції, глютенова ентеропатія, хвороба Вільсона-Коновалова та деякі інші генетично обумовлені захворювання, хронічна алкогольна інтоксикація, деякі ліки (кортикостероїди, естрогени, тетрациклін та ін.), Бактеріальні інфекції, віруси, системні захворювання і ряд інших хвороб і станів (суворе вегетаріанство та ін.).
Діагностика, лікування жирового гепатозу
Незважаючи на те, що при жировий гепатоз неодмінно знижується функціональний стан печінки, за допомогою традиційних лабораторних тестів підтвердити ці порушення майже неможливо. З урахуванням етіології у хворих часто виявляються ті чи інші суб'єктивні та об'єктивні симптоми, пов'язані з основним захворюванням. Наприклад, жирова дистрофія печінки, розвинулася в зв'язку з хронічною алкогольною інтоксикацією, нерідко характеризується анорексією, задишкою та іншими симптомами. Клінічний перебіг самого жирового гепатозу зазвичай безсимптомний. Іноді бувають скарги у хворих на тяжкість і неприємні відчуття в правому верхньому квадранті живота, що посилюються при русі. Печінка при жировий гепатоз частіше збільшена.
При УЗД ехогенність тканини печінки при жировий гепатоз частіше буває нормальною і іноді підвищеною, але ці зміни важко відрізнити від фіброзу і навіть цирозу печінки. Лише комп'ютерна томографія (КТ) та магнітно-резонансна томографія дозволяють у ряді випадків виявити жирову інфільтрацію печінки. За допомогою цих методів краще розпізнається вогнищева жирова інфільтрація печінки.
Але навіть і в цих ситуаціях діагноз підтверджується тільки прицільної біопсією печінки під контролем комп'ютерної томографії.
Обгрунтувати і систематизувати лікування жирового гепатозу при такому розмаїтті причин, його викликають, досить важко. Терапія повинна бути спрямована на усунення причин, на непоширення синдромів порушеного травлення і всмоктування, на відновлення функції печінки і біліарної системи. При цьому виключаються прийом деяких препаратів і зловживання алкоголем.
