У розвитку антифосфоліпідного синдрому відіграє велику роль спадкова схильність і наявність бактеріальної або вірусної інфекції. Основними симптомами антифосфоліпідного синдрому є повторювані тромбози.
зміст
Поняття про антифосфоліпідним синдромі і вагітності
Серед причин звичного невиношування вагітності особливе значення відведено впливу утворення антитіл (аутоімунних реакцій) до деяких власним фосфоліпідів на процеси імплантації, зростання, розвитку ембріона і плоду, перебіг вагітності і результат пологів.
терміном «антифосфоліпідний синдром» позначається група аутоімунних порушень, що характеризується значною кількістю антитіл до містяться в плазмі крові фосфоліпідів (антифосфоліпідні антитіла), а також до пов'язаних з цими фосфоліпідами глікопротеїну.
Фактори ризику розвитку антифосфоліпідного синдрому
Одним з факторів виникнення антифосфоліпідного синдрому є генетична схильність до даної патології. Іншим важливим фактором є наявність бактеріальної або вірусної інфекції, що не виключає можливість розвитку тромботичних ускладнень.
Для реалізації патологічного процесу необхідна присутність в організмі не тільки антитіл до фосфоліпідів, але і так званих кофакторов, при зв'язуванні з якими формуються справжні комплекси антиген-антитіло. В результаті дії різних факторів зовнішнього і внутрішнього середовища (вірусна інфекція, злоякісні новоутворення, дія лікарських засобів) відбувається взаємодія антифосфоліпідних антитіл з кофакторами, що призводить до серйозних порушень в системі згортання крові. При цьому, перш за все, порушені процеси мікроциркуляції і мають місце зміни судинної стінки.
Типи антифосфоліпідного синдрому
Виділяють первинний і вторинний антифосфоліпідний синдром. Наявність вторинного антифосфоліпідного синдрому обумовлено аутоімунні захворювання (системний червоний вовчак, вузликовий периартеріїт і ін.), Онкологічними, інфекційними захворюваннями, а також з впливом ряду лікарських препаратів і токсичних речовин. Відповідно, при первинному антифосфоліпідним синдромі перераховані захворювання і стану відсутні.
У деяких випадках виділяють так званий катастрофічний антифосфоліпідний синдром, який характеризується раптово виникає і швидко розвивається недостатністю в роботі важливих органів, найчастіше у відповідь на такі фактори, як інфекційні захворювання або оперативні втручання. Катастрофічний антифосфоліпідний синдром проявляється гострим порушенням мозкового і коронарного кровообігу (кровопостачання серця), ступором (пригніченням свідомості), дезорієнтацією, можливий розвиток гострої ниркової і надниркової недостатності, тромбозів великих судин.
Симптоми і ускладнення захворювання
Одним з основних і найбільш небезпечних проявів захворювання є часто повторювані рецидивні тромбози. Найчастіше мають місце венозні тромбози, що локалізуються в глибоких венах гомілок, що пов'язане з ризиком розвитку тромбоемболії гілок легеневої артерії. Однак нерідкі випадки тромбозів ниркових і печінкових вен. Можуть виникати тромботичні поразки ворітної, підключичної, нижньої порожнистої вен, мозкових судин, артерій і вен сітківки, великих судин нижніх кінцівок, різних відділів аорти. Клінічними проявами артеріального тромбозу є периферична гангрена, синдром дуги аорти, сліпота, порушення мозкового кровообігу та ін. Небезпека тромботичних ускладнень зростає з перебігом вагітності і в післяпологовому періоді.
Відомо, що антифосфоліпідний синдром призводить до вагітності, затримки внутрішньоутробного росту плода, аж до його загибелі плоду в II і III триместрах. У I триместрі вагітності антифосфоліпідні антитіла можуть надавати пряме шкідливу дію на плодове яйце з подальшим спонтанним перериванням вагітності.
З ранніх строків вагітності відзначається підвищення функціональної активності тромбоцитів, знижуються белковосінтезірующая і гормональної функції плаценти. При відсутності відповідного лікування приєднується підвищення активності системи згортання крові. При цьому виникають тромбози в судинах плаценти, розвиваються плацентарна недостатність, хронічна гіпоксія і нерідко загибель плода внаслідок нестачі кисню.
