Ця хвороба відома ще з часів Гіппократа. Уже тоді її намагалися лікувати за допомогою хірургічного втручання. Сьогодні з варикозом борються самими різними і навіть цілком безболісними способами.
зміст
Варикозна хвороба тепер шірокораспространенние захворювання, - каже флеболог, хірург і лікар СМ-клініки Саламат Хамітович Бісеков. З ним стикаються чоловіки і жінки абсолютно різного віку. Найчастіше - 25-40 літні, хоча ця межа умовна: іноді до мене на прийом приходять навіть 17-річні дівчата.
Звідки він береться?
Існує кілька теорій виникнення варикозу:
- варикоз виникає як наслідок недостатності клапанного апарату поверхневої венозної системи.
- варикоз виникає через механічної перешкоди току крові.
- варикозна хвороба розвивається внаслідок вродженої слабкості елементів венозної стінки.
- розвиток варикозу внаслідок нейроендокринних порушень.
- розвиток варикозу внаслідок імунологічних порушеннях організму.
Таким чином, теорій і гіпотез походження варикозу в даний час дуже багато. Але, як жартують лікарі, коли теорій багато, справжня причина невідома. Найпоширеніша версія пов'язана все-таки з спадковим фактором: якщо у батьків є варикозна хвороба, значить, вона може проявитися і у дітей, і у внуків. Іноді хвороба не виявляє себе ніяким чином. Але радіти все одно не варто: спровокувати його при наявній погану спадковість може будь-яка дрібниця. Наприклад, якщо людина веде сидячий або, навпаки, стоячий спосіб життя, - коментує доктор флеболог Сайганов Сергій Олексійович.
- У кровопостачанні організму відіграють роль багато факторів. Щоб кров постійно і добре рухалася, необхідні скорочення серця, негативний тиск грудної клітини, скорочення м'язів і так далі. Але коли людина по-стійно сидить або стоїть, будь-якої з цих факторів виключається, і тоді хвороба обов'язково дасть про себе знати. У жінок провокує причиною можуть бути гормональні через трансформаційних змін: як з причин внутрішнім, так і ззовні - наприклад, на тлі прийому контрацептивів. Хоча категорично стверджувати про зв'язок між оральної контрацепцією і початком захворювання не стане жоден фахівець, проте, відомо, що гормональні препарати, в тому числі і протизаплідні засоби, часто сприяють прогресуванню хвороби або ускладнень при вже наявному варикозі. Крім того, спровокувати хворобу може вагітність, коли до того ж гормонального фону додається надбавка у вазі за рахунок росту плода. Ось чому при наявному генетичному факторі до вагітності краще відвідати флеболога.
Втім, відзначають фахівці, навіть при відсутності генетичної схильності до захворювання, людина все одно може страждати варикозом.
Як він проявляється?
Варикоз - це серйозне захворювання, при якому вени втрачають свою еластичність, розтягуються і розширюються. Венозні клапани виконують роль замків: коли кров проходить через клапани, замок закривається і не випускає її назад. Як тільки така система починає ламатися, кров вільно тече вниз і застоюється в ногах. Варикоз або варикозне розширення вен нижніх кінцівок пов'язано з тим, що вени не справляються з потоком крові, що йде по ним. Очевидно, що кров тече по венах ніг знизу вгору, тобто проти дії сили земного тяжіння. Це досягається за допомогою декількох механізмів: напір крові з артерій (самий незначний вклад), скорочення м'язів ніг при рухах (це діє як насос) і наявність у венах клапанів, що перешкоджають зворотному току крові (зверху вниз). Саме нездатність цих клапанів виконувати свою функцію і викликає порушення венозного кровотоку, що призводить до перерозтягнення вен. Збільшення просвіту вени в свою чергу ще більше погіршує роботу клапана, так як він не може перекрити просвіт такого діаметра. Скидання крові вниз посилюється. Тобто виходить порочне коло.
Симптоми варикозу: звиті вени, що виступають над поверхнею шкіри гомілок і стоп, болі в ногах, що поєднуються на початку з набряками, а потім і змінами шкіри. Зміни шкіри спочатку виражаються в сухості шкіри, її пігментації (вона темніє, набуває коричневе забарвлення у вигляді плям). Пізніше приєднуються так звані трофічні розлади у вигляді погано гояться ранок типу екземи і навіть виразок. Болі турбують більше по вечорах або в другій половині дня.
Розрізняють первинне і вторинне варикозне розширення вен. Первинне пов'язане зі слабкістю або порушеннями венозної стінки - розвитку захворювання сприяють вагітність, ожиріння, тривале перебування в положенні стоячи, вроджена слабкість сполучної тканини, носіння панчіх з тугими резинками. Вторинне варикозне розширення виникає часто в результаті порушення венозного відтоку, коли клапани не справляються зі своєю роботою, а також при пухлинах і травмах. Однак ступінь перерозтягнення вен при варикозі може бути різною. А наслідки непередбачувані. При патології з венами збільшується в першу чергу ризик тромбоембаліі, яка, як відомо, може закінчиться смертю.. Джерело тромбів нижні кінцівки, хоча можуть бути - і вени рук або живота. Інше ускладнення трофічні виразки, що з'являються при трофічних змінах: одна маленька подряпина може спровокувати наростання виразок, з якими дуже важко боротися, якщо упустити момент. Люди намагаються їх лікувати десятиліттями, а всього-то потрібно було свого часу показати флебологу. Крім того, за родом діяльності флебологу доводиться стикатися з ще одним проявом варикозу - кровотечами, коли хвороба запущена до такого ступеня, що вени на сантиметр виступають над поверхнею шкіри і можуть поранитися навіть через мікроскопічної травми. І вже, звичайно, все читали про тромбофлебіт з летальними наслідками.
Потрібно завжди стежити за станом своїх вен і пам'ятати, що тромбофлебіт тим небезпечніше, чим ближче запальний процес до серця - тобто якщо почервоніння, біль, набряк, ущільнення виявляються поряд з пахом, тим вище смертельний ризик. Але навіть якщо ви виявили ці симптоми нижче колін, все одно необхідно відразу ж викликати швидку допомогу.
Варикозне розширення вен унікальне тим, що больові відчуття виявляються на ранніх стадіях, а у міру потовщення вен біль зменшується. Перші симптоми хвороби: біль і відчуття печіння в ногах, тяжкість і свербіння, набряки, потемніння і ущільнення шкіри гомілки. У багатьох випадках варикозне розширення вен визначається візуально, проте це не завжди можна зробити, особливо у випадку з глибокими венами. Через них в зворотному напрямку надходить 90 відсотків крові (через поверхневі вени 10 відсотків), і освіту в них тромбів особливо небезпечно. Тому, якщо ви відчуваєте біль, тяжкість, відчуття тепла в ногах, особливо після тривалого і нерухомого стояння або сидіння, або судоми литкових м'язів і набряк в області кісточок, потрібно пройти медичне обстеження? Звичайно, не всі неприємні відчуття в ногах пов'язані з варикозної недостатністю, але, в будь-якому випадку, постійне їх прояв має насторожити.
Як з ним боротися?
Лікують варикоз вже кілька століть. Правда, до 19 століття не завжди лікування призводило до позитивного результату, нерідко траплялися і летальні випадки. Сьогодні методи змінилися кардинальним чином: вони стали менш травматичні, менш інванзівни. Та ж відома процедура склерозування, яку робили вже сто років тому, тепер сильно змінилася. Однак все одно слід знати, що чим раніше почати боротьбу з варикозом, тим простіше, безболісніше буде ця боротьба. Коагуляція - з її допомогою борються з передвісниками варикозу зірочками і сіточками. Лікар впливає на хвору судину лазером або електрикою, в результаті чого посудину зникає. Один з основних методів лікування варикозної хвороби в багатьох країнах світу - склеротерапія варикозних вен. Склеротерапія - метод видалення розширених вен, що полягає у внутрішньовенному введенні спеціальних препаратів - склерозантов. за¬вираз вена як би склеюється зсередини і перестає працювати, кров відтікає по здорових венах. Процедура в досвідчених руках безпечна і практично безболісна. Склерозування проводиться амбулаторно, пацієнт не вибуває з нормального життя. Сеанси склеротерапії проводяться раз на тиждень. Тривалість лікування залежить від стадії і форми захворювання. В середньому потрібні три-шість лікувальних сеансів для кожної ноги і від трьох до п'яти ін'єкцій склерозанта за один сеанс. Позитивний косметичний результат лікування проявляється через кілька тижнів після останньої процедури. Після лікування методом склеротерапії в результаті безкровного видалення варикозно розширених вен поліпшується кровотік по здорових венах, відновлюються процеси харчування в тканинах, зникають або значно зменшуються симптоми захворювання. оперативний метод. Його, звичайно, можна уникнути. Якщо звернутися до флеболога на початковій стадії захворювання. Втім, навіть якщо ви запустили свої вени, боятися операції не варто. Оперативних методик сьогодні існує декілька: напри-заходів, мініфлекбектомія робиться без розрізів, а ендоскопія дозволяє провести операцію в умовах стаціонару одного дня.
Як йому запобігти?
Профілактика це найкраще, що може зробити для себе будь-яка людина. Мазі, гелі, компресійний трикотаж, підібрані фахівцем, скоротять всі ризики. Ще раз повторюємо, що профілактичні заходи підбираються професіоналом, а не за допомогою ради друзів. Той же компресійний трикотаж його ступінь компресії флеболог призначає з урахуванням розміру пацієнта і стану його вен.
До профілактичних робіт потрібно віднести і інші, дуже нескладні, правила: приймати контрастний душ, не зловживати саунами, соляріями, парними, гарячими ваннами, носити зручне взуття на підборах не більше чотирьох сантиметрів (при більш високій взуття литковий м'яз не скорочується повною мірою, в результаті чого в коліно-стопного і колінному суглобах виникає застій, міняється постава, змішається центр ваги, що неминуче призводить до варикозу).
Варикоз відноситься до компетенції судинних хірургів, які й вирішують, яким чином лікувати пацієнта в кожному конкретному випадку.
Отримати консультацію флеболога і пройти діагностику можна в центрі флебологии СМ-Клініки за наступними адресами:
м. Войковська, вул. Клари Цеткін, 33/28, тел.: 518-94-74, 777-48-49
м. Войковська, вул. Космонавта Волкова, 9/2, тел.: 225-34-00, 225-50-80
м. Білоруська, вул. Лісова, 57, стр.1, тел.: 648-60-52, 8-499-973-22-29
