Як доглядати за лежачими хворими похилого віку

Догляд за хворими похилого віку

Догляд за хворими похилого віку

У популярній медичній літературі літнім віком називають проміжок від 60 до 75 років, а старечим - більше 75 років. У кожного періоду є свої характерні особливості, що стосуються перебігу хронічних захворювань, ускладнень, пов'язаних з дотриманням постільного режиму, харчуванням, обміном речовин і т.п. Найчастіше в похилому і старечому віці у пацієнтів спостерігається поєднання декількох хронічних захворювань, викликаних загальною деградацією органів і тканин, а також природним зниженням імунітету. Найбільш поширеними недугами є ішемічна хвороба серця, гіпертонія, вегето-судинна дистонія. Рідше зустрічаються цукровий діабет, деструктивні зміни в суглобах, захворювання нирок (наприклад, пієлонефрит, гломерулонефрит), енурез, порушення роботи кровотворних органів, переломи кісток внаслідок поступового вимивання з них кальцію. У більшості випадків у літніх і старих людей є проблеми із зором - далекозорість або короткозорість, катаракта, глаукома, а також спостерігається фізіологічне зниження сприйнятливості органів слуху. Серед неврологічних і психічних порушень нерідко відзначаються безсоння, нервозність, депресивні стани, а також розумова деградація (при ураженні кровоносних судин головного мозку).

Догляд за лежачими хворими похилого та старечого віку пов'язаний з певними труднощами. Вам знадобиться набагато більше часу, щоб виконувати різні процедури і маніпуляції. Ви повинні пам'ятати про те, що з віком люди стають більш образливими, вразливими, нерідко вони перебільшують тяжкість власного стану, пред'являючи необгрунтовані скарги. Розлади сну, часто зустрічаються у літніх лежачих хворих, призводять до порушення рекомендованого лікарем розпорядку дня. Ваш підопічний може проспати весь день, а вночі вести активний спосіб життя, читати, слухати музику, вимагати їжі.

Подібні біоритмічні відхилення викликають порушення в обміні речовин, зниження захисних і відновлювальних функцій організму. Якщо ви доглядаєте за далеким родичем або сторонньою людиною, під час бесіди обов'язково звертайтеся до нього по імені та по батькові. Неприпустимі грубі, фамільярне висловлювання, а також звернення типу «бабуся», «дідусь», якщо ваш підопічний не відноситься до даної ступеня споріднення. Ні в якому разі не зривайте на підопічному свій поганий настрій. Навіть якщо ви провели у його ліжка безсонну ніч і відчуваєте занепад сил, постарайтеся набратися терпіння і зберегти доброзичливий тон. Не забувайте про те, що ви маєте можливість вільно пересуватися по квартирі і за її межами, а ваш підопічний змушений зберігати горизонтальне положення тіла і не в змозі обслуговувати себе.

Постарайтеся забезпечити літній людині не тільки фізичний, але і психічний комфорт. Під час спілкування враховуйте особливості особистості хворого, а також його настрій: неспокійного необхідно рівне, доброзичливе співчуття, пригнобленому - бадьорі, енергійні інтонації. Пам'ятайте про те, що найбільш травмуючим психогенним фактором, що призводить до появи соматичних ускладнень, є ваше байдужість і формальне ставлення до виконуваних обов'язків. Неувага, справжнє чи уявне, стає однією з причин підвищення дратівливості вашого підопічного. Більшість людей, що знаходяться в старечому віці, втрачають здатність самостійно обслуговувати себе, готувати їжу, ходити в магазин і т. п. Крім того, внаслідок специфічних вікових змін характеру вони можуть соромитися нагадувати вам про час трапези. Саме тому доцільно скласти чіткий графік необхідних процедур і заходів, розташувавши його на видному місці.

Нерідко у літніх лежачих хворих відчуття насичення стає маловираженим або взагалі зникає. Дана аномалія за відсутності належного контролю з вашого боку може призвести до важких порушень роботи шлунково-кишкового тракту аж до розвитку гострої непрохідності, що вимагає екстреного оперативного втручання. Запитайте у лікаря, який харчовий раціон і яка кількість їжі ваш підопічний повинен отримувати за день, і дотримуйтесь рекомендацій. Якщо хворий постійно просить їсти, спробуйте відвернути його чимось (включіть телевізор або радіо, почитайте книгу і т.п.). Не забувайте і про щоденних гігієнічних заходах. Хворий буде відчувати себе набагато краще після миття і розчісування волосся, гоління, вмивання, легкого масажу, загального обтирання шкірних покривів.

Будьте обережні під час провітрювання. Літні і старі люди набувають підвищену чутливість до протягів і зниження температури в кімнаті, оскільки товщина підшкірного жирового шару з віком зменшується. У холодну пору року перед тим, як відкрити вікно, обов'язково перемістіть хворого в інше приміщення або укрийте 2-3 ковдрами. Нагадаємо, що будь-яке погіршення стану здоров'я вашого підопічного є приводом для негайного виклику лікаря. До прибуття фахівця необхідно обмежити активність хворого, заборонити йому самостійно підніматися з ліжка, скасувати заняття лікувальною фізкультурою, масаж, рекомендовані фізіотерапевтичні процедури.

Особливу увагу приділіть профілактиці пролежнів, застою крові і інших ускладнень, пов'язаних з дотриманням дуже суворого і суворого постільного режиму. Більш докладні рекомендації по цій темі наведені в попередніх розділах. Оскільки шкіра літніх людей в значній мірі втрачає еластичність і стає сухою, ви можете застосовувати живильні засоби з підвищеним вмістом жирових компонентів.

При деяких захворюваннях у вашого підопічного може розвинутися нічний енурез (так звана ніктурія), тобто нетримання сечі під час сну. Причинами даної патології зазвичай стають дисфункціональні зміни в нирках і сечовому міхурі, занадто глибокий сон, мозкові розлади і т.п. Якщо хворий прокидається перед сечовипусканням, але внаслідок сильної слабкості не в змозі самостійно дійти до вбиральні, встановіть поруч з ліжком або зміцните на її спинці кнопку електричного дзвінка, щоб ви змогли вчасно прийти на допомогу. В інших випадках доцільно використовувати одноразові підгузники з гелевим всмоктує шаром.