Синовит плечового суглоба - досить неприємне захворювання, частіше виникає після травми. Небезпека полягає в тому, що при відсутності адекватного лікування призводить до вторинного плечового артрозу. Про симптоми синовіту і його лікуванні в статті.
зміст
Під синовитом плечового суглоба розуміють запалення, розташованого з внутрішньої сторони суглобової сумки, тонкого шару сполучної тканини, що характеризується зміною складу суглобової рідини і накопиченням випоту в суглобової порожнини. Виникає запалення зазвичай в одному суглобі, двобічне ураження зустрічається вкрай рідко.
Для ізольованого синовіту взагалі і запалення плечового суглоба зокрема характерна відсутність ураження інших оболонок суглоба. Як одна з ознак синовит присутній при артриті, вторинному плечовому остеоартрозі. Лікування захворювання в цьому випадку буде мати на увазі на тільки купірування синовіту, а й відновлення інших тканин суглоба.
Причини синовіту плечового суглоба
Найчастіше синовит розвивається як результат гострої або хронічної травми плеча. Це можуть бути забиті місця, вивихи суглоба або переломи кісток, складових його. В результаті травми синовіальна оболонка починає виробляти велику кількість синовіальної рідини, яка при скупченні в суглобової порожнини викликає розтягнення суглобової капсули і збільшення обсягу суглоба.
Хронічна травма плечового суглоба як причина синовіту і, до слова сказати, як і вторинного артрозу, частіше виявляється у спортсменів і людей фізичної праці, змушених в силу своєї професійної діяльності постійно виконувати монотонні рухи рукою, наприклад, малярі, штукатури, тенісисти, метальники. Травматичний, зазвичай хронічний синовіт, в цьому випадку виникає без явного ушкодження суглоба, але при травмі суглобового хряща, роздратуванні синовіальної оболонки «осколками» хрящової тканини, недостатності зв'язкового апарату. Лікування синовіту плечового суглоба в цьому випадку має на увазі ліквідацію руйнівних наслідків травми.
Рідше зустрічається інфекційний синовіт плечового суглоба, лікування якого направлено в першу чергу на боротьбу з інфекцією, може виникнути як продовження травматичного, коли інфекція потрапляє в суглоб з навколишніх його тканин. Іноді мікроорганізми заносяться в суглоб з віддалених вогнищ.
Запалення синовіальної оболонки носить асептичний характер і розвивається при нейрогенних порушеннях, алергії або травмі. До асептичним форм відноситься синовит при такому захворюванні, як первинний або вторинний остеоартроз, ревматоїдний артрит, подагра.
Клініка синовіту плечового суглоба і його лікування
За своїм перебігом синовит може бути гострим і хронічним. Гостре запалення характеризується болем в суглобі при найменшому русі. Через біль обмежується обсяг рухів в суглобі, що змушує тримати руку навісу в напівзігнутому положенні. Плечовий суглоб помітно припухає, плече стає округлим, згладжуються всі кісткові виступи. Промацування суглоба викликає посилення болю.
При хронічному синовите зміни обумовлені порушенням лімфо і кровообігу в області суглоба, під час лікування хронічного синовіту ліквідуються саме ці порушення. Основним проявом захворювання стає підвищена стомлюваність руки, тяжкість і біль, що виникає під час спроб підняти руку вгору.
Синовит призводить до ускладнень при відсутності лікування. Плечовий артроз розвивається через порушення обміну синовии і дистрофічних змін в суглобовому хрящі, коли хворому вже важко підняти руку навіть для рукостискання.
Хронічний синовіт не супроводжується накопиченням рідини в порожнині суглоба, тому його контури практично не змінюються, залишається лише хворобливість при пальпації.
При гострому синовите плечового суглоба лікування включає:
- пункцію суглоба і видалення ексудату;
- знерухомлення суглоба за допомогою шин, пов'язок;
- медикаментозну терапію, зокрема призначення нестероїдних протизапальних препаратів;
- при інфекційному синовите показана антибактеріальна терапія.
Лікування хронічного синовіту нагадує лікування плечового артрозу і включає призначення нестероїдних протизапальних препаратів і фізіотерапевтичних процедур в гострій стадії, масаж, гімнастику, а також відновну медикаментозну терапію в стадії ремісії.
При відсутності ефекту від консервативного лікування хронічного синовіту плеча показана операція.
