Інсульт зазвичай виникає раптово і може призвести до смерті в перші ж години. Як правильно і швидко допомогти хворому з підозрою на це грізне захворювання? Де проходити лікування і куди звернутися за реабілітацією?
зміст
- Раптова, незрозуміла, інтенсивний головний біль
- Запаморочення, втрата рівноваги або координації, двоїння або «мушки» в очах
- Раптова слабкість або втрата чутливості на обличчі, в руці або нозі, особливо якщо це на одній стороні тіла
- Раптове погіршення зору на один або обидва ока
пильнуй!
У чоловіків у віці 40 - 60 років інсульт виникає в два рази частіше, ніж
у жінок. У 60 років картина змінюється: після менопаузи жінки пасують перед
цією недугою і потрапляють до лікарні з інсультом набагато частіше ровесників-
чоловіків. Імовірність ускладнень у прекрасної половини в цьому віці
також в два рази вище.
Що робити до приїзду «швидкої»
- Заспокоїти хворого і заспокоїтися самим (наскільки можливо)
- Укласти хворого, уникаючи різких рухів, краще, щоб голова була повернута набік
- Відкрити вікно
- Виміряти тиск. Якщо у хворого підвищений тиск або
гіпертонічний криз, можна прийняти одну таблетку каптоприлу (капотен)
або корінфара. Ні в якому разі не прагнете різко знизити тиск:
оптимально - зниження на 10 - 15 мм рт. ст. від початкового
- Прийом но-шпи, папаверину та інших судинорозширювальних препаратів протипоказаний.
- Можна дати таблетку гліцину або ноотропила. Якщо хворий без
свідомості, ліки можна розчинити у воді і закапати в рот піпеткою.
У вас інсульт? У лікарню!
Активне лікування необхідно починати в перші 3 - 8 годин від початку
інсульту - пізніше шанси повернути людину до повноцінного життя різко
знижуються. Відмова хворого від госпіталізації і надія на те, що «саме
собою розсмокчеться», - підписання власного смертного вироку.
В ідеалі госпіталізація повинна проходити в лікарню, де є відділення
для хворих з інсультом, у Москві таких лікарень 24, але тільки 10 мають
відділення для інтенсивної терапії неврологічних хворих.
В інших
лікарнях такі відділення нічим не відрізняються від звичайних
неврологічних відділень. І це з урахуванням того, що в Москві тільки
половина хворих з інсультом госпіталізуються, інші лікуються вдома
лікарями поліклінік. Про яку інтенсивної терапії може йти в цих
випадках мова.
Ліжок для госпіталізації хворих з інсультом у багато разів менше
необхідного, так що не дивуйтеся, якщо з інсультом вас відправлять в
відділення проктології або гінекології: при нестачі ліжок в
неврологічних відділеннях - це звичайна практика. А «канікул» у
інсульту не буває - в режимі авралу неврологи працюють цілий рік.
І
незрозуміло бездіяльність Комітету охорони здоров'я Москви в цьому питанні,
тим більше перепрофілювання ліжок за рахунок мало використовуваних не вимагає
додаткових фінансових витрат.
Лікування інсульту без томографії подібно лотереї
Наступний етап - обов'язкова комп'ютерна томографія головного мозку в
Протягом першої доби після інсульту. Це загальносвітова практика. різні
види інсульту вимагають принципово інших підходів до лікування.
«на
вічко» встановити точний діагноз вкрай важко - все одно що грати
в лотерею. Тут від помилок не застрахований навіть досвідчений професор.
Без томографічного обстеження в половині випадків ставлять помилковий
діагноз. А томографи є тільки в 8 лікарнях!
Пенсіонерів в санаторії безкоштовно не лікують
Після п'ятирічного проведеного в Москві експерименту в минулому році
МОЗ дав «добро» на санаторне доліковування інсультників. В
Підмосков'ї цим займаються два прекрасних санаторію: в Валуєва і
Михайлівському. Безкоштовно потрапити сюди, на жаль, можуть тільки
працюють москвичі - розрахунок за лікування санаторії здійснюють через
фонд соціального страхування.
Пенсіонери та інваліди - ті, хто не може
самостійно оплатити санаторне лікування, в даному випадку залишаються
«за бортом».
На замітку москвичам
24 лікарні Москви мають відділення для хворих з інсультом: №№ 1, 3, 4,
6, 7, 13, 15, 20, 23, 33, 36, 40, 49, 50, 52, 54, 55, 57, 61, 64, 67,
71, 79, 81, з них в 10 лікарнях створені нейрореанімаціонние відділення
або блоки інтенсивної терапії неврологічних хворих: №№ 1, 6, 7, 13,
15, 20, 33, 36, 50, 64.
Життя після інсульту: куди податися для реабілітації
Реабілітаційних відділень, в яких можна отримати грамотну допомогу,
в нашому мегаполісі всього лише три: при лікарні Московської Патріархії,
десятої лікарні та Центрі реабілітації мови.
Там використовують самі
сучасні методики, що допомагають відновити мову, координацію
рухів, ходу. Щасливчики, які живуть з цими клініками по сусідству,
можуть потрапити сюди за направленням районної поліклініки, інші чекають
кілька місяців, протягом яких йде дорогоцінний час для
відновлення порушених функцій нервової системи.
Дорогі методи реабілітації не оплачуються полісами обов'язкового медичного страхування.
Тільки дві поліклініки в Москві - в лікарні Московської Патріархії і
поліклініці № 7 відновного лікування - мають можливість
застосовувати сучасні методи реабілітації без госпіталізації хворих. І
в результаті лише 2 - 3% потребують отримують в місті активну
реабілітаційне лікування.
Звідси настільки високий відсоток інвалідів після інсульту.
