Дитячий ністагм

зміст

  • ністагм дітей
  • лікування ністагму



  • ністагм дітей

    ністагм
    у дітей - це захворювання, яке зовні проявляється тим,
    що дитина не може фіксувати погляд, його очі постійно
    здійснюють мимовільні коливальні рухи, «бігають».

    У нормі при народженні у дитини гострота зору ще низька,
    і очі не фіксують об'єкти, «блукають».
    Але до першого місяця життя дитина вже може стежити
    за іграшкою, він чітко фіксує об'єкт.

    Ністагм у дітей - це захворювання, яке зовні проявляється
    тим, що дитина не може фіксувати погляд, його очі постійно
    здійснюють мимовільні коливальні рухи.

    Природжений ністагм у дітей зустрічається досить рідко. причиною
    дитячого ністагму можуть бути порушення в центральній нервовій
    системі, як вродженого характеру, так і внаслідок родової
    травми. Іншою причиною ністагму у дітей є альбінізм.
    Альбінізм - це спадкове захворювання, що виявляється
    зменшенням або повною відсутністю пігментації шкіри, волосся, очей
    (Глазнокожний альбінізм), або тільки очей (очної альбінізм). діти
    з альбінізму мають білу шкіру; брови, вії і волосся
    абсолютно позбавлені пігменту. Через нестачу пігменту в сітківці
    порушуються функції її нервових клітин, крім цього, у дітей
    з альбінізму спочатку є порушення, як в центральній
    області сітківки, так і в зоровому нерві. Внаслідок цього
    виникає дитячий ністагм.

    Ністагм у дітей в переважній більшості випадків поєднується як
    з органічними (необоротними) змінами в зоровій
    системі (часткова атрофія зорового нерва, дистрофічні зміни
    на очному дні), так і з функціональними (оборотними)
    порушеннями. Функціональні порушення при дитячому ністагмі розвиваються
    на тлі супутньої патології, перш за все далекозорості,
    астигматизму, міопії або косоокості. При цих захворюваннях
    на очному дні формується розмите нечітке зображення.
    До цього додається постійний рух очних яблук
    і зміщення зображення. В результаті у вищі відділи
    центральної нервової системи передається нечітка картинка, тому
    зорові клітини кори головного мозку недостатньо розвиваються
    і гострота зору знижується.



    лікування ністагму

    Лікування ністагму у дітей може бути розпочато тільки після
    всебічного обстеження. Крім обстеження у дитячого
    офтальмолога обов'язкова консультація невропатолога. За потреби
    невропатологом призначаються додаткові дослідження (ЕЕГ, Ехо-ЕГ,
    МРТ). Це необхідно для оцінки функцій центральної нервової системи.
    Обстеження у офтальмолога включає в себе як дослідження
    основних зорових функцій (гострота зору, стан оптичних середовищ,
    очного дна, зорового нерва, дослідження окорухового
    апарату), так і більш глибокі електрофізіологічні
    дослідження (ЕФД). За допомогою ЕФД можна об'єктивно оцінити
    стан зорово-нервового апарату від сітківки до кори
    головного мозку. Це необхідно для визначення рівня ураження
    в провідній системі і визначення тактики лікування ністагму
    у дітей.

    Дитячий ністагм
    При наявності супутньої рефракційної патології (далекозорості,
    короткозорості, астигматизму) дитині призначаються окуляри. Однак одного
    носіння окулярів при лікуванні дитячого нистагма недостатньо. необхідно
    комплексне лікування ністагму у дітей, що включає методи
    консервативного і хірургічного лікування дитячого нистагма.
    Консервативне апаратне лікування ністагму у дітей направлено
    на підвищення гостроти зору. Воно проводиться курсами
    по 2-3 тижні, кілька разів на рік. лікування дитячого
    нистагма полягає в різних методах стимуляції зорової
    системи. Для його проведення необхідно дозвіл від невропатолога.

    Крім консервативних методів лікування ністагму у дітей
    існують хірургічні методи лікування дитячого нистагма. операції при
    лікуванні ністагму у дітей спрямовані на зменшення амплітуди
    і частоти коливальних рухів очей. хірургічне лікування
    дитячого ністагму проводиться як етап комплексного лікування цієї
    патології.

    Дитина з ністагмом повинен перебувати під наглядом лікаря
    до тих пір, поки йдуть процеси активного росту і розвитку,
    т.е. до 14 - 15 років. При своєчасному лікуванні
    нистагма у дітей в більшості випадків вдається підвищити
    гостроту зору і зменшити його амплітуду.

    При ністагмі через постійні коливання очей
    у дітей знижується зір, і це чинить серйозний вплив
    на формування всієї зорової системи дитини. Тому лікування
    має бути розпочато якомога раніше для попередження подальшого
    зниження гостроти зору . Так як зорова система дитини перебуває
    в постійному розвитку, у дітей молодшого віку все
    застосовувані методи лікування більш ефективні.