Розпізнати міастенію буває досить важко, так як основні її симптоми зазвичай не насторожують хворих людей. Мовляв, втомився, полежу трохи і все пройде. А втома не проходить і навіть, навпаки, посилюється. Автори статті підкажуть на що потрібно звертати увагу, щоб не було «нестерпно боляче».
зміст
У людському організмі, який являє собою складну електрохімічну машину, рух здійснюється за допомогою м'язів: в кінцівках працюють поперечно-смугасті м'язи (скелетна мускулатура), у внутрішніх органах і судинах - гладка мускулатура. Сигнал для перших подається через рухові нерви, в місці приєднання нерва до м'яза (кінцева платівка) електричний імпульс передається за допомогою хімічної речовини (медіатора) - ацетилхоліну, який переходить з нерва в щілину між нервом і м'язом (синаптична щілину), його поява в щілини викликає електричний розряд і скорочення (роботу) м'язи. Далі ацетилхолін розщеплюється спеціальним ферментом (холінестеразу) на дві частини, вони назад всмоктуються в нерв, там з'єднуються і можуть бути використані знову.
При міастенії складна система синтезу, накопичення, викиду ацетилхоліну, руйнування його, нового всмоктування - порушується, і тоді наступного імпульсу все складніше пройти до м'яза, а значить кожне наступне рух дається важко і, нарешті, зовсім припиняється.
Такий стан називається синдромом патологічної (тобто ненормальною) м'язової стомлюваності. Вона наростає до вечора, і хворі спочатку пояснюють свій стан звичайною втомою після напруженого трудового дня: в очах двоїться, повіки злипаються, руки-ноги ватяні - від землі не відірвати. Чи не приносить полегшення навіть чашка кави такої фортеці, що в інших обставинах мертвого з могили підняла б, і теплий душ не змиває втоми, а робить досконалої руїною. Адже все тепле - вода, повітря або сонячні промені - при міастенії протипоказано!
Справа в тому, що дихальні м'язи теж працюють «на ацетилхолін», і можливо таке грізне ускладнення перебігу міастенії, як порушення (зупинення) дихання, коли хворий може померти.
Дитяча (неонатальна) міастенія (у 12% новонароджених) вимагає особливого до себе уваги. Батьки не повинні нехтувати скаргами дітей, наприклад, на те, що вони не можуть увійти в автобус або тим фактом, що дитина, яка нормально ходить, не може обертати педалі велосипеда. Такі діти часто стають предметом невдоволення і звинувачень дорослих в «ліні», замикаються, перестають скаржитися, поки розлади руху не стануть явними для всіх. І найнебезпечніше в тому, що у дітей генералізація процесу - різке наростання дихальної недостатності, розвивається раптово.
Стреси, інфекції, інтоксикації (від зловживання алкоголем до шкідливих викидів в атмосферу), фізичні перевантаження і пристрасть посмажитися на сонці в буквальному сенсі до упаду грають при міастенії роль спускового гачка, особливо якщо в родині вже були випадки цієї хвороби. А почуття міри і здоровий спосіб життя знижують ризик знайомства з міастенією.
Хворому міастенією жодні ліки не можна давати, не порадившись з лікарем! А ось душевний спокій, розумні фізичні навантаження, загартовування і відмова від шкідливих звичок (від алкоголю в першу чергу, з огляду на, що в джин і тонік міститься хінін) - як раз те, що доктор прописав.
Дієта, багата вітамінами свіжих овочів і фруктів, щедрими на калій курагою і родзинками і традиційним джерелом кальцію - сиром, теж важлива, оскільки зменшує вираженість м'язової слабкості (парезу), яка підсилює при серійних рухах, причому проявлятися вона може в м'язах, які не брали участі в них: наприклад, після стискання і розтиснення кисті раптом змикаються налівшіеся свинцевою вагою повіки. Це характерна ознака міастенії.
