Чому болить сідничний нерв

зміст

  • Невралгія сідничного нерва - дізнатися легко
  • Чому нерв болить
  • Діагностика уражень сідничного нерва
  • Лікування сідничної невралгії
  • Профілактика важлива і потрібна

  • Літо - пора активності. Ремонт квартири, садово - городні клопоти, купання, бадмінтон, велосипед... Список пов'язаних з фізичним навантаженням літніх турбот і радостей воістину невичерпний. Але іноді незвичні зусилля, робота в незручній позі, охолодження можуть спровокувати ураження сідничного нерва.


    Невралгія сідничного нерва - дізнатися легко

    Типові ознаки - біль в сідниці, що розповсюджується по задній поверхні стегна і гомілки і іноді досягає стопи, оніміння шкіри цих областей і слабкість (аж до паралічу) м'язів ніг, а також різкий біль і мимовільне м'язове скорочення, коли при огляді лікар намагається підняти і випрямити ногу лежачого на спині пацієнта.

    Всі ці симптоми обумовлені функціональними особливостями і місцезнаходженням сідничного нерва, який починається від крижового нервового сплетення, проходить під м'язами сідниці через задню поверхню стегна, а трохи не доходячи підколінної ямки, роздвоюється на дві низхідні гілки. Сідничний нерв забезпечує шкірну чутливість відповідних зон, проводить рухові імпульси до м'язів, розгинає тулуб і стегно, згинати гомілку і піднімає вгору стопу.


    Чому нерв болить

    Чому болить сідничний нерв

    Найчастіша з причин, що викликають хворобливий стан сідничного нерва - здавлювання. Симптоми виглядають по-різному, в залежності від того, на якому рівні воно сталося і чим викликане. Як розвивається хвороба, коли здавлений один з спинномозкових корінців крижового нервового сплетення? Якщо причина - грижовоговипинання міжхребцевого диска, раптово виникає різкий біль, що посилюється при рухах і кашлі.

    Одночасно протягом першої доби наростають порушення шкірної чутливості і слабкість м'язів. Корінець, здавлений потовщеною зв'язкою або кістковим розростанням при остеохондрозі, поступово дає наростаючий біль і оніміння. М'язова слабкість приєднується значно пізніше, при далеко зайшов ураженні можлива атрофія м'язи.

    Здавлювання сідничного нерва м'язами називається тунельним синдромом. До нього можуть призвести деякі захворювання хребта і суглобів, травми, плоскостопість і навіть невдалі ін'єкції в сідницю. Прояви тунельних синдромів різноманітні: від болю в сідниці до пекучих болів в підошві ноги і неможливості управляти рухами стопи.

    Травми сідничного нерва (забиття, розриви, колоті і різані рани) супроводжуються, як правило, помірним болем, але порушують передачу рухових імпульсів. Вони можуть призводити до атрофії м'язів, паралічів, а також до виникнення сухості шкіри і трофічних виразок на ногах.

    Цілий ряд захворювань, що порушують обмін речовин, здатний порушувати роботу сідничного нерва - це цукровий діабет, деякі хвороби щитовидної залози, різні отруєння.

    Який викликається вірусом герпесу оперізуючий лишай іноді дає сильний біль і висипання у вигляді пухирців по ходу сідничного нерва.


    Діагностика уражень сідничного нерва

    Сучасні методи діагностики дозволяють точно з'ясувати причини неблагополуччя. Перш за все, як правило, вдаються до рентгенографії пояснічнокрестцовой відділу хребта. Вона дозволяє оцінити стан хребців і виявити кісткові розростання. Інформацію про роботу міжхребцевих суглобів дає рентгенографія з функціональними пробами (згинання, розгинання). У деяких випадках проводять рентгенографію з введенням контрастної речовини в спинномозковій канал.

    Комп'ютерна томографія дозволяє детально досліджувати не тільки кісткові структури, а й міжхребцеві диски. Вона незамінна при діагностиці дискових гриж, а також пухлин і травматичних пошкоджень. «розглядати» спинний мозок, дати прогноз його життєздатності при стисненні дозволяє магнітно - резонансна томографія. Судити про характер ураження сідничного нерва, особливості того, що відбувається в ньому процесу дозволяє електроміографія. Цей метод полягає в дослідженні біоелектричної активності м'язів під дією різних видів стимуляції.


    Лікування сідничної невралгії

    Лікування невралгії направлено, в першу чергу, на усунення шкідливого фактора. При невеликих грижах міжхребцевих дисків вдаються, як правило, до медикаментозної терапії. Її мета - поліпшити кровообіг, зняти запалення, набряк і болісний спазм мускулатури. Коли гострі симптоми ліквідовані, лікування продовжують за допомогою фізіо- та мануальної терапії, голковколювання, електростимуляції м'язів. Корисні також лікувальна гімнастика, витягування.

    При масивних дискових грижах, коли грубо порушені функції кінцівок, стає необхідним хірургічне лікування. З недавніх пір в наших клініках з'явилася можливість проводити його за допомогою ендоскопічної техніки. Такі операції малотравматичні і дозволяють пацієнтам підніматися на ноги вже на третю добу після операції. Приблизно так само проводиться лікування і тоді, коли спинномозкової корінець здавлений кістковим розростанням при остеохондрозі.

    Нейром'язові тунельні синдроми лікують, в основному, консервативно. Блокади, мануальна терапія, носіння спеціальних поясів і ортопедичних устілок в поєднанні з прийомом протизапальних і протинабрякових засобів, а також препаратів, що знижують надмірно високий м'язовий тонус, дозволяють домогтися успіху.

    Запальне ураження хребців і міжхребцевих суглобів вимагає не тільки боротьби із запаленням, а й антибактеріальної терапії, якщо причина запального процесу - вторглася в організм інфекція. При пухлинах спинного мозку і його корінців вдаються до хірургічного лікування, променевої і хіміотерапії.

    Ступінь відновлення функції сідничного нерва залежить перш за все від тяжкості і давності його поразки. Багатьох ускладнень і наслідків вдається уникнути, якщо вчасно звернутися до лікаря і якомога раніше почати лікування.


    Профілактика важлива і потрібна

    Перш за все - дбайливо ставитися до свого хребта (зокрема, навчитися правильно піднімати тяжкості). Особливо важливо стежити за його станом тим, хто відноситься до так званої групи ризику: водіям, працівникам автосервісу, спортсменам, тим, хто стикається з важкою фізичною працею. Уникнути багатьох неприємностей допоможе регулярне відвідування басейну і заняття фізкультурою (хоча б ранковою гімнастикою).