Асбестоз: причини, симптоми, лікування

зміст


Що таке азбестоз


Асбестоз - широко поширений вид фіброзу тканини легенів, викликаного вдиханням пилу азбесту.

Азбест складається з волокнистих мінеральних силікатів різного хімічного складу. Потрапляючи в дихальні шляхи, волокна азбесту осідають глибоко в легенях, викликаючи фіброз. Вдихання пилу азбесту може викликати потовщення плеври - двошарової оболонки, що охоплює легкі.

У людей, які працюють з азбестом, підвищений ризик розвитку хвороби легенів. Це, хоча і в меншій мірі, відноситься і до робітників, які зносять будівлі, де є ізоляція, яка містить азбест. Чим більше людина контактує з волокнами азбесту, тим вище ризик розвитку асбестоза.


Азбест впливає не тільки на осіб, які безпосередньо контактують з ним. Асбестозом можуть захворіти маляри, електрики, що працюють поруч з тими, хто має справу з ізоляційними матеріалами на суднобудівних заводах, а також дружини робітників, що стирають спецодяг чоловіків. Загальний вплив можливо при роботі з містять азбест матеріалами, розпорошуються на сталеві балки в багатьох великих будовах, щоб попередити їх прогин під час пожежі. Окремі випадки захворювання були зареєстровані серед проживаючих по сусідству з азбестовим заводом в Лондоні, а також біля азбестових рудників в Південній Африці.

Азбест вперше став широко використовуватися в 40-х роках цього століття. Починаючи з 1975 р. його стали замінювати скловолокном або шлакової ватою. Азбест викликає в основному фіброз (асбестоз) легкого, рак дихальних шляхів, плеври і іноді очеревини.

симптоми асбестоза


Асбестоз: причини, симптоми, лікуванняХворі скаржаться на задишку, кашель, болі в грудях, втрата апетиту, слабкість, підвищену стомлюваність. Розвивається хвороба зазвичай повільно: перші симптоми її з'являються не раніше ніж через 3-5 років після початку роботи в умовах впливу азбестового пилу. При фізичному обстеженні виявляються ознаки дифузного пневмосклерозу з емфіземою легенів.

При дослідженні мокротиння часто виявляють азбестові тільця або волокна, проте самі по собі вони є лише свідченням мала місце інгаляції пилу і не дають підстав для діагнозу легеневого фіброзу. Серйозне діагностичне значення має виявлення скупчень радіально розташованих азбестових тілець.

На рентгенограмах легких (переважно в нижніх і середніх відділах) визначаються ніжна дифузна сітчастість і дрібна пористість. Вузлики локалізуються в нижніх відділах легких. Нерідко виявляють плевральні зрощення.

Асбестоз часто ускладнюється пневмоніями, нерідко ведуть до утворення бронхоектазів. В деяких випадках азбестоз може привести до правошлуночковоюнедостатності на грунті легенево-серцевого синдрому. Питання про взаємозв'язок між асбестозом і туберкульоз легень остаточно не вирішене. Більшість дослідників вважають, що азбестовий пил сприяє активації туберкульозного процесу.

Про лікування і профілактику асбестоза


Специфічного лікування не існує. Проводять лише підтримуючу терапію за тим же принципом, що і при дифузному інтерстиціальному фіброзі будь-який інший етіології. В основному знову діагностоване захворювання може бути обумовлено впливом азбесту за кілька років до його прояви і, незважаючи на те, що хворий уже не працює в цій галузі.
Оскільки в даний час заходи безпеки знаходяться на високому рівні, принаймні, теоретично, не слід радити робочим припиняти свою діяльність. На противагу цьому, оскільки куріння при асбестозе підвищує ризик розвитку раку легенів, хворому надзвичайно важливо позбутися від цієї згубної звички.