Як втекти від інфаркту

Кожен другий чоловік і кожна третя жінка зустрічаються з ішемічною хворобою серця і з її важким проявом - інфарктом міокарда.

зміст

Що таке інфаркт

- Що таке інфаркт? - говорить кардіолог Салтанат Жубанова. - Картинка виглядає наступним чином. Міокард - це серцевий м'яз. За коронарних артеріях до неї надходить кров. Якщо яку-небудь з цих артерій закупорює кров'яний згусток - тромб або атеросклеротична бляшка, то ділянка серця, що вона живить, залишається без кровопостачання, а значить, без кисню. «На голодному пайку» клітини міокарда можуть прожити не більш 20-30 хвилин. Потім вони гинуть, це і є інфаркт, ділянка омертвіння в тканині серця. На постраждалому місці завжди залишається рубець.

Все починається з атеросклерозу, це коли у великих артеріях відкладаються жири, в основному холестерин, якщо він в надлишку міститься в крові. В принципі холестерин - штука необхідна, з нього складаються клітинні оболонки і частина гормонів. Більше половини організм виробляє сам, решта приходить з їжею. Зайвий холестерин відкладається на стінках судин і утворює бляшки. Якщо просвіт судин звузиться більш ніж на 50-70 відсотків, людина цього не відчує, але в одну мить з ним може трапитися інфаркт.

Бляшка - найбільш вразливе місце в судинній стінці. Особливо якщо вона «молода» і в ній ще не встиг відкластися кальцій. У найнесподіваніший момент стінка бляшки, а значить, і внутрішня оболонка артерії серця може тріснути, надірватися. Для організму це сигнал тривоги. Тріщинку він прагне залікувати кров'яним згустком. Тому на ушкодженому місці відразу починає згортатися кров. Освіта тромбу нагадує котиться з гори сніжний ком. Якщо йому нічого не заважає, тромб дуже швидко росте, поки не закриє весь просвіт артерії. Тоді кровотік по ній припиняється, починається загибель клітин, і розвивається інфаркт міокарда. Чим більше артерія, яку закрив тромб, тим більше клітин міокарда загине. Останнім часом інфаркт міокарда стрімко «молодіє». Сьогодні він уже вражає людей, ледве переступили тридцятирічний поріг.

Правда, у жінок молодше 50 років інфаркт - велика рідкість. До цього рубежу їх судини захищені від атеросклерозу естрогенами та іншими статевими гормонами. Однак з настанням клімаксу жінки, навпаки, хворіють частіше за чоловіків. Кажуть також, що облисіння у чоловіків є свого роду провісником інфаркту, оскільки одним з факторів появи лисини є підвищений рівень андрогенів, а в разі гормональних коливань організм реагує на зміну змісту гормонів підйомом артеріального тиску і підвищенням рівня холестерину в крові.

Як його дізнатися

- Першою ознакою, що дозволяє запідозрити інфаркт, як правило, стає жорстокий біль за грудиною, тобто в середині грудної клітини, - говорить Салтанат Жубанова. - Зазвичай в стані спокою: давить, палить, стискає, може віддавати в руку, плече, спину, щелепу, шию. Тому при наявності хоча б одного з цих ознак негайно викликайте «швидку допомогу». Уміння терпіти в даному випадку - небезпечний ворог. Адже тільки протягом перших декількох годин, вводячи спеціальні препарати, можна розчинити «свіжий» тромб і відновити кровотік в коронарної артерії. Потім слід запобігти утворенню нових тромбів. Для цього використовують ліки, що уповільнюють згортання крові. Одне з найбільш надійних засобів - ацетилсаліцилова кислота, тобто звичайний аспірин. Він зменшує число ускладнень і продовжує життя людям, які перенесли інфаркт.

Часто в лікуванні застосовують бета-блокатори. Ці препарати зменшують потреба міокарда в кисні, а значить, рятують клітки серцевого м'яза від загибелі, зменшують розміри некрозу. Одночасно вони роблять роботу серця більш економною, що при інфаркті дуже важливо. До слова, іноді захворювання проявляє себе блювотою або неприємними відчуттями в животі, перебоями в серце або утрудненням дихання, втратою свідомості або... нічим. Так, трапляється й таке: людина перенесла інфаркт, навіть не помітивши цього. Так звана безбольова форма інфаркту міокарда частіше спостерігається у людей, які страждають на цукровий діабет.

У перші дні після перенесеного інфаркту обов'язковий строгий постільний режим. В цей час пошкоджене серце може не витримати навіть мінімальних навантажень. Раніше людина, котрий переніс інфаркт, не піднімався з ліжка кілька тижнів. Сьогодні термін постільного режиму значно скорочений. Але все одно, хоча б три доби після інфаркту треба лежати в ліжку під наглядом лікарів. Потім дозволяється сидіти, пізніше вставати, ходити... Починається видужання, адаптація до нової, «послеинфарктной» життя.

Група ризику

Для початку треба знати, наскільки він імовірний. Більше за інших ризикують дістати його ті, у кого близькі родичі - батьки, бабусі, дідусі - страждали хворобами серця або гіпертонією. Далі йдуть курці.

Люди, які страждають від гіподинамії і зайвої ваги, «вигодовують атеросклероз», а це головна причина інфаркту. До речі, якщо людина вже має атеросклеротичні бляшки, але веде рухливий спосіб життя, кров його активно шукає обхідні шляхи і знаходить дорогу до серця повз закупореній судини.

інфаркт «любить» чоловіків після 30, а от починаючи з 60 років наздоганяє представників обох статей в рівній мірі. Нарешті, в 3-4 рази зростає ризик інфаркту у людей, які страждають на діабет або підвищеним артеріальним тиском (понад 140/90 мм рт.ст. в будь-якому віці).

На замітку

Безумовні лідери по шкідливості в сенсі холестерину - чорна і червона ікра, печінка і яєчний жовток: раз відкусив - і добова доза схоплена. В одному жовтку, наприклад, - 200 мг холестерину. Трохи поступаються, але теж змістовні ковбаси і сосиски.

Перед тим як смажити або варити курку, знімайте з неї шкіру - там дуже багато холестерину. Після приготування знімати марно - весь холестерин вже в м'ясі.

20 г спирту щодня знижують холестерин. А 100 г приводять до протилежного ефекту.

Знижують рівень холестерину яблука, часник, боби, цвітна капуста і грейпфрути.

Що треба робити

Чого робити не можна