Що таке остеосаркома? Які види існують? Які фактори ризику при розвитку остеосаркоми? Як часто зустрічається остеосаркома? Прочитайте в цій статті.
зміст
остеосаркома
Кістки містять кілька типів клітин. Остеобласти відповідальні за освіту основи кісток, а саме, сполучної тканини і неорганічних речовин (мінералів), які забезпечують міцність кісток.
Остеокласти допомагають регулювати рівень неорганічних речовин в крові, впливаючи на відкладення і видалення цих речовин з кісток, що дає можливість кісткам зберігати необхідну форму. Кістковий мозок, наявний в деяких кістках, містить жирові, а найголовніше, гематопоетичні клітини, що виробляють різні клітини крові.
Розрізняють плоскі і довгі трубчасті кістки. Плоскі кістки допомагають захищати від пошкоджень головний мозок і органи грудної порожнини, живота і таза. Наприклад, кістки черепа і грудина відносяться до плоских кісток, а кістки верхніх і нижніх кінцівок - до довгих трубчастих кісток.
Остеосаркома є найбільш часто зустрічається пухлиною кісток.
Як і інші злоякісні пухлини, остеосаркома може поширюватися на сусідні тканини (м'язи, сухожилля, жирову тканину), а також через кровотік в інші кістки, легені та інші внутрішні органи. Це процес носить назву метастазування.
Найчастіше остеосаркома виникає на кінцевих частинах довгих трубчастих кісток, особливо в області колінних суглобів. 80% остеосарком у дітей і підлітків розвивається саме в цих областях. Другий за частотою локалізацією остеосарком є верхній відділ плечової кістки. Однак остеосаркома може виникнути в будь-який кістки, включаючи кістки таза і щелепу.
Не всі злоякісні пухлини кісток є остеосаркомі. Саркома Юінга є другою за частотою злоякісною пухлиною у дітей і підлітків. Інші пухлини зазвичай виявляються у дорослих і дуже рідко у дітей. До них відносяться хондросаркома, виникає з хряща, і злоякісна фіброзна гістіоцитоми.
До доброякісних пухлин кісток відносяться остеоми, хондроми, остеохондроми, еозинофільні гранульоми, фіброми, ксантоми, гігантоклітинні пухлини і лімфангіоми.
підтипи остеосарком
Розрізняють декілька підтипів остеосарком з різним прогнозом захворювання.
Виділяють остеосаркоми низькою, проміжної і високим ступенем злоякісності.
Серед остеосарком високого ступеня злоякісності виявляють остеобластичні, хондробластіческіе, фібробластіческіе, змішані, дрібноклітинні і телангіектатіческіе варіанти.
Періостальний варіант відноситься до остеосаркомі проміжної ступеня злоякісності, в параостальний і інтрамедулярний варіанти - до остеосаркомі низького ступеня злоякісності.
Ступінь злоякісності остеосарком визначає прогноз захворювання.
Так, після повного видалення остеосаркоми низького ступеня злоякісності зазвичай не потрібно хіміотерапія і результат захворювання сприятливий.
При остеосаркомі високого ступеня злоякісності необхідно застосування як оперативного втручання, так і хіміотерапії. Результат захворювання у хворих з остеосаркомі проміжної ступеня злоякісності непостійний.
Більшість остеосарком у дітей відноситься до пухлин високого ступеня злоякісності.
Частота народження остеосаркоми
Щорічно в середньому в світі реєструється 2-3 випадки захворювання на 1 млн. населення.
У США діагностується близько 900 нових випадків остеосарком в рік. Пухлини дещо частіше зустрічаються в осіб чоловічої статі в порівнянні з жіночим.
Найбільш часто хворіють підлітки та молоді люди у віці від 10 до 23 років, хоча остеосаркома може виникнути в будь-якому віці.
Фактори ризику остеосаркоми
Вік і зростання. Найвищий ризик виникнення остеосаркоми відзначається в період бурхливого росту дитини, а саме, в підлітковому віці. Діти, у яких виявлена пухлина, зазвичай вище своїх однолітків. Це вказує на взаємозв'язок між швидким зростанням кісток і ризиком виникнення остеосаркоми.
опромінення кісток. У людей, які перенесли променеву терапію з приводу іншої пухлини, є підвищений ризик розвитку постлучевого остеосаркоми. Перенесене опромінення в молодому віці, а також високі дози променевої терапії (понад 60 грей), підвищують ризик виникнення остеосаркоми.
Рентгенівські промені, застосовані з діагностичною метою, практично не впливають на ризик розвитку остеосаркоми.
Деякі захворювання кісток. У дітей і підлітків з деякими захворюваннями кісток є підвищений ризик виникнення остеосаркоми при досягненні дорослого віку.
хвороба Педжета є доброякісним, але передпухлинним захворюванням, при якому вражається одна або кілька кісток. Зазвичай захворювання виникає у віці старше 50 років. В 5-10% випадків при тяжкому перебігу хвороби Педжета розвиваються кісткові саркоми, причому, як правило, остеосаркоми.
остеохондроми відносяться до доброякісних пухлин кісток і хряща. При наявності множинних спадкових остеохондрит ризик розвитку остеосаркоми підвищений. Чим більше у хворого остеохондрит, тим вище ризик виникнення остеосаркоми.
Спадкові пухлинні синдроми. У дітей з деякими спадковими пухлинними синдромами є підвищений ризик розвитку остеосаркоми.
У людей з синдромом Лі-Фраумені підвищений ризик виникнення раку молочної залози, наднирників, пухлин головного мозку, остеосаркоми і інших пухлин.
ретинобластома потрапило до рідкісних пухлин очі у дітей. У 40% випадків ретинобластоми є спадковими. У дітей з такими пухлинами ризик виникнення остеосаркоми підвищений. У разі проведення променевої терапії на область ока підвищується ризик розвитку остеосаркоми кісток черепа.
