Тератома тут, тератома там чи деінде «мешкають» тератоми

зміст

  • Що таке тератоми
  • місця «проживання» тератом і їх особливості
  • Тератобластома - зла сестра тератоми


  • Що таке тератоми

    Тератоми - це експансивно зростаючі пухлини, часто досягають великого розміру, що складаються з різноманітних тканинних структур - похідних всіх трьох зародкових листків з наявністю або відсутністю елементів екстраембріональних тканин (елементів трофобласта, т.е. зовнішнього шару клітин).

    Тератоми мають певну, типову для них локалізацію (місця розміщення): яєчники і яєчка, крижово-куприкова область, середостіння, заочеревинного простору, зів, підстава черепа. У дорослих найчастіше зустрічаються тератоми статевих залоз і середостіння. Найчастішою локалізацією тератом у дітей є крижово-куприкова область.


    місця «проживання» тератом і їх особливості

    Ілюстрація з сайту http://www.photolibrary.comКрижово-куприкова тератома, як правило, виявляється з народження, зустрічається і у плодів, частіше у дівчаток. Більшість тератом цієї локалізації доброякісні. Вони досягають іноді дуже великого розміру і тоді ускладнюють перебіг пологів. Можуть заповнювати порожнину малого таза, не пошкоджуючи при цьому кістки тазу. Пухлина складається з структур, що нагадують органи, і різноманітних тканин, наприклад петель кишки, тканини печінки, рудиментів (зачатків) кінцівок та ін. Рідше зустрічаються злоякісні тератоми (термобластоми), коли поряд зі зрілими тканинами переважає зростання карціномоподобних солідних або папілярних структур. Папілярні розростання є похідними екстраембріональних тканин (трофобласта).

    З тератом яєчників у дітей в порівнянні з дорослим частіше зустрічаються злоякісні тератобластоми, ніж доброякісні дермоїдна кісти. Вони мають характер багатокамерних кіст, що складаються з зрілих тканин, між якими зустрічаються поля солідних розростань, ембріонального і екстраембріональной характеру. Такі тератобластоми можуть давати метастази в легені. У дітей можуть спостерігатися випадки зрілих тератом, що складаються з тканин, які при оперативному видаленні дають, однак, обсіменіння по очеревині.

    Тератоми яєчок частіше зустрічаються у дітей у віці молодше 2 років, нерідко виявляються з народження. Тератоми яєчок на противагу тератоми яєчників у дітей частіше бувають доброякісними. У дорослих, навпаки, вони частіше бувають злоякісними. Злоякісні тератоми частіше складаються з похідних епітеліальної тканини - плоского ороговевающего епітелію, слизових залоз, епітеліальних тканин.

    Заочеревинні і мезентеріальні тератоми в більшості випадків виявляються з народження або у віці 2-3 років. Вони досягають великого розміру, частіше зустрічаються у дівчаток. Розташовуються ближче до діафрагми, ніж до тазової області, як правило, доброякісні, дуже рідко бувають злоякісними.

    Великі полікістозні і солідні тератоми з наявністю незрілих тканин завжди бувають злоякісними.

    Тератоми зіву (вроджені поліпи зіва) - поліповідние освіти, що зустрічаються у плодів і новонароджених. Розташовуються в області верхнього куполу глотки, звідки ростуть у вигляді поліповідних розростань, одна частина яких покрита слизовою оболонкою, інша - шкірою. Досягають іноді значного розміру і тоді ускладнюють пологи. Як правило, вони складаються з зрілих тканин і рудиментарних (зародкових) органів. Іноді зустрічаються форми, відповідні неповноцінного другого близнюка, що досягає розміру голови дитини; пухлина прикріплюється в області щелеп або зіву (так званий epignatus). Злоякісні тератоми цій області зустрічаються рідко.

    Внутрішньочерепні тератоми в половині випадків бувають злоякісними, містять ембріональні зростаючі тканини. У рідкісних випадках такі тератоми дають метастази в легені, розташовуються вони в області основи черепа. Встречаються ці тератоми частіше у плодів і новонароджених. У хлопчиків часто локалізуються близько шишкоподібної залози і можуть супроводжуватися ендокринними порушеннями у вигляді передчасного статевого дозрівання.


    Тератобластома - зла сестра тератоми

    Тератобластома - злоякісний аналог тератоми, в ній завжди є поля незрілої ембріональної або частіше екстраембріональной тканини, які можуть комбінуватися з елементами зрілих тканин. Тератобластоми, як правило, ростуть швидко і метастазують. У метастазах виявляється, як і в первинному вузлі, комбінація зрілих і незрілих тканин. Рідше зустрічаються тератобластоми, що складаються тільки з незрілих, як правило, екстраембріональних тканин.