Які бувають типи ран? Як надати першу допомогу при пораненні людини? Відповіді ви знайдете в статті.
зміст
Які бувають рани
Бувають поверхневі і глибокі. При поверхневих порушується цілісність шкіри і слизових оболонок, глибокі супроводжуються пошкодженням судин, нервів, кісток, сухожиль. Рани, що проникають в порожнину (живота, грудей, черепно-мозкова), називаються проникаючими. Розрізняють їх залежно від характеру ранить предмета.
- колоті виникають при впливі ножа, багнета, голки, шила. Колоті рани особливо небезпечні. Непомічені пошкодження внутрішніх органів можуть стати причиною внутрішніх кровотеч, перитоніту і пневмотораксу.
- різані рани можуть бути нанесені гострим ріжучим предметом (ніж, бритва, скло, скальпель). Такі рани мають рівні, неушкоджені краю.
- рубані рани виникають при нанесенні ушкодження гострим, але важким предметом (сокира, шашка і ін.) І нерідко супроводжуються пошкодженням кісток.
- забиті рани- результат впливу тупого предмета (молоток, камінь і т.д.).
- вогнепальні рани. Залежно від виду снаряда розрізняють кульове поранення, дробом, осколкове. Вогнепальне поранення може бути наскрізним, коли рана має вхідний і вихідний отвори; сліпим, якщо предмет застряє в тілі; дотичним, коли предметом нанесено поверхневе пошкодження і він пройшов поруч із органом, лише частково його зачепивши. Сторонні тіла, залишаючись в органі, викликають його нагноєння. Осколкові поранення часто бувають множинними і завжди обумовлюють значне пошкодження тканин: нерівні краї осколків захоплюють за собою одяг, землю, шкіру, що збільшує забрудненість рани.
Кровотеча залежить від виду пошкодження судин (артерія, вена, капіляри), висоти артеріального тиску і характеру рани. При різаних і рубаних ранах кровотеча найбільш виражено. У розтрощених тканинах судини роздавлені і тромбіровани. Тому забиті рани мало кровоточать. Певний виняток становлять рани обличчя та голови. В їх м'яких тканинах надзвичайно багато капілярних судин, тому будь-яке поранення голови супроводжується значною кровотечею.
Перша допомога при пораненні
Причиною більшості смертей після поранення є гостра крововтрата, тому перші заходи повинні бути спрямовані на зупинку кровотечі будь-яким можливим способом: джгут, притиснення судини, що давить і ін.
Захист рани від забруднення і інфікування. Обробку рани слід проводити чистими, краще продезінфікованими, руками. Не слід торкатися руками тих шарів марлі, які будуть безпосередньо стикатися з раною. При наявності дезінфікуючих засобів (перекис водню, розчин фурациліну, настоянка йоду, спирт і ін.), Перш ніж накласти асептичну пов'язку, необхідно шкіру навколо рани протерти 2-3 рази шматочком марлі чи вати, змоченим антисептиком, намагаючись видалити при цьому з поверхні шкіри бруд, шматки одягу, землю.
Рану не можна промивати водою - це сприяє інфікуванню. Не можна допускат попадання припікальних коштів безпосередньо на рану. Спирт, йодна настойка, бензин викликають загибель ушкоджених клітин, що сприяє нагноєння рани, і різке посилення болю, що також небажано. Не слід видаляти чужорідні тіла і бруд з глибоких шарів рани, так як це веде до ще більшого інфікування рани і може викликати ускладнення (кровотечі, пошкодження органів).
Рану не можна засипати порошками, накладати на неї мазь, не можна безпосередньо на поверхню рани прикладати вату - все це сприяє розвитку інфекції. Іноді в рану можуть випадати внутрішні органи (мозок, кишечник), сухожилля. При обробці такої рани не можна занурювати випали органи в глиб рани, пов'язку накладають поверх випали органів.
- Перша допомога при пораненнях м'яких тканин голови. Завдяки тому, що під м'якими тканинами перебувають кості черепа, найкращим способом тимчасової зупинки кровотечі є накладення пов'язки, що давить. Іноді кровотеча можна зупинити пальцевим притисненням артерії (зовнішньої скроневої - попереду вушної раковини, зовнішньої щелепної - у нижнього краю нижньої щелепи, в 1-2 см від її кута). При пораненні голови нерідко одночасно відбувається пошкодження головного мозку (струс, забій, здавлення). Пораненого потрібно укласти в горизонтальне положення, створити спокій, прикласти холод до голови, організувати негайну транспортування в хірургічний стаціонар.
- Проникаючі поранення грудної клітини надзвичайно небезпечні, так як при них можуть бути пошкоджені серце, аорта, легені, інші життєво важливі органи. Найголовніше, в плевральну порожнину починає проникати повітря і розвивається відкритий пневмоторакс, в результаті чого легке спадає, відбувається зміщення серця і розвивається шок. Той, хто подає першу допомогу повинен знати, що герметичне закриття такої рани може попередити або значно зменшити розвиток цього важкого стану. Надійно закрити рану грудної клітини можна за допомогою липкого пластиру, який накладається у вигляді черепиці, або прогумованої обгорткою від індивідуального пакета, можна густо просочити вазеліном марлю, використовувати клейонку, плівку, наклавши на кшталт давить. Необхідні протишокові заходи. Транспортують хворих в напівсидячому положенні.
- поранення живота надзвичайно небезпечно, навіть невелика рана може спричинити грізні ускладнення, що вимагають негайної операції - внутрішня кровотеча і витікання вмісту кишечника в черевну порожнину з подальшим розвитком гнійного (калового) перитоніту. Випали органи не можна вправляти в черевну порожнину. Після обробки шкіри навколо рани на органи, що випали накладають стерильну марлю, поверх неї і з боків від органів - товстий шар вати і роблять бинтову пов'язку. Можна закрити рушником, простирадлом, прошив краю ниткою. У таких поранених дуже швидко розвивається шок, тому треба проводити протишокові заходи. При будь-якому пораненні в живіт забороняється потерпілого годувати, поїти, давати через рот ліки, це прискорює розвиток перитоніту. Транспортування - в положенні лежачи з піднятою верхньою частиною тулуба і з зігнутими в колінах ногами. Такий стан зменшує біль і попереджає розвиток запалення у всіх відділах живота.
Важливим завданням першої допомоги пораненим є якнайшвидша доставка їх до лікувального закладу. Чим раніше потерпілий отримає лікарську допомогу, тим ефективніше лікування.
