Дуже часто ми відтягаємо візит до проктолога через страх. Але ні для кого не секрет, що, чим раніше діагностується захворювання, тим успішніше воно лікується. Це стосується і поліпів товстої кишки. Для діагностики цієї недуги широко використовують колоноскопію. Чи варто боятися цієї процедури? Давайте дізнаємося думку фахівця.
зміст
Поліпи - хвороба літніх
- Поліпи - це патоанатоміческіе, тканинні зміни слизових оболонок внутрішніх органів. Вони можуть з'являтися на слизовій шлунка, шийки матки, кишечника. Ми займаємося колоректального поліпами, тобто поліпами прямої та ободової товстої кишки. Як правило, вони виникають на тлі запорів: кал пересихає, ущільнюється і, механічно впливаючи на слизову оболонку, обдирає, ерозіруются її, сприяє появі гіперплазії та поліпів.
- А при рідкому стільці можуть бути поліпи?
- Якщо діарея тривала, то вона може хімічно впливати на слизову оболонку, що теж сприяє утворенню поліпів.
- Запори зазвичай з'являються в зрілому віці. Отже, поліпи - хвороба старшого покоління?
- Так, в основному так. Якщо в 30-40 років поліпи зустрічаються у 5 відсотків обстежуваних пацієнтів, то серед 60-80-річних - у 50 відсотків, тобто у кожного другого. Але іноді вони можливі і у дітей при спадкової схильності.
Найчастіше виявляються поліпи у жінок, тому що вони більш дисципліновані і регулярно проходять диспансерне обстеження. Хоча насправді чоловіків хворіє більше - позначаються куріння, пристрасть до алкоголю, недотримання дієти, стресові ситуації, холецистит...
Поговоримо про колоноскопії
- Виходить, без обстеження можна жити з поліпами, навіть не здогадуючись про їх існування?
- Дійсно, клінічно поліпи зазвичай нічим себе не проявляють. Це, як правило, «випадкові знахідки» при профілактичному огляді. Однак нерідко поліпи переходять в колоректальний рак у літніх і старих. Ось чому ми рекомендуємо пацієнтам старше 40 років проходити ендоскопічне обстеження товстої кишки (колоноскопію) - один раз на три роки.
Зрозуміло, є інші види обстежень - пальцеве, рентгенологічне (іригоскопія), лабораторне (аналіз калу на приховану кров), але вони менш інформативні. Великий поліп товстої кишки можна вловити ультразвуком, дрібний - тільки оком при ендоскопії.
- Але, погодьтеся, Анатолій Іванович, колоноскопія - дуже болюча і неприємна процедура. Уже при одному її призначення стає недобре...
- Дійсно, приємного мало. Але тепер таке обстеження, як і видалення поліпів при колоноскопії, можна проводити з знеболенням, правда, це вже платна послуга. До речі, президент Дж. Буш, коли йому робили профілактичну колоноскопію під наркозом, на півгодини, поки тривала ця процедура, передавав управління країною віце-президенту. І нічого - все пройшло нормально.
Зауважу, в США таке обстеження при поліпи з дисплазією коштує тисячу, а видалення поліпа через колоноскоп - 1,5 тисячі доларів. У нас же в більшості лікувальних установ колоноскопія проводиться безкоштовно, але пацієнтів часто доводиться, як то кажуть, змушувати «з-під палки». Хоч і готують до колоноскопії зараз без клізм. Пацієнт ввечері випиває розчин фортранса (з розрахунку - 1 порошок на 1 л води, виходячи з ваги пацієнта), і протягом трьох годин весь вміст кишечника вимивається, як річкою. Вночі чоловік відпочиває, а вранці йде на колоноскопію, як на свято.
На що схожі поліпи
- зовні нагадують «грибочки». Спочатку на слизовій виникає освіту (капелюшок «гриба») Полушаровидной форми, потім під впливом кишкової перистальтики з'являється ніжка, в центрі якої відзначається кровоносну судину. Ось чому, коли такий поліп відривається, не виключено кровотеча. Якщо поліп великий (2 см і більше) і прикриває просвіт кишки, можлива кишкова непрохідність.
Коли у поліпа довга ніжка і вона починає перекручуватися, можуть виникнути біль, кров'яний виділення. Такий прояв недуги повинно насторожити людину, змусити звернутися до лікаря. Іноді головка поліпа відпадає самостійно, але підстава ніжки залишається. Якщо її не припекти, може відзначатися продовжений ріст поліпа.
- Гриби, як відомо, ростуть сім'ями. А поліпи?
- Поліпи теж можуть утворювати «грибниці». Часом навколо одного поліпа розташовується кілька інших. Найчастіше вони локалізуються в лівій половині товстої кишки. Виявлення поліпа в нижніх відділах товстої кишки - сигнал для ретельного обстеження її верхніх відділів.
- Поліпи ростуть швидко?
- У всіх по різному. Іноді маленький поліп не виявляється десятиліттями: сидить собі і сидить - крихітний, напівкулястий. А потім стресова ситуація, пережита людиною, відразу провокує його зростання.
Трохи про лікування поліпів товстої кишки
- Нині покійний професор Олександр Миколайович Аминев з Самари свого часу лікував поліпи дистальних відділів товстої кишки мікроклізмами з чистотілу. Однак процес цей - дуже довгий, і пацієнт іноді просто не встигав вилікуватися, оскільки поліпи перероджувалися в злоякісне утворення. Проте, відмовлятися від цього методу не слід.
Рецепт мікроклізми: 1 ст. ложка чистотілу заливається склянкою окропу, настоюється 15-20 хвилин. Вводиться в пряму кишку на ніч по чверті склянки в охолодженому вигляді протягом 10 днів. Після чого потрібно контрольне обстеження кишки: лікар перевіряє, як реагує слизова оболонка на таке лікування. При запальних поліпах результат, як правило, хороший - вони зникають.
- Що можете порекомендувати, крім чистотілу?
- Відомі лікарські засоби целекоксиб, суліндак. Перший проходить клінічні випробування. Другий препарат треба використовувати з великою обережністю, так як слизова оболонка товстої кишки «вишелушівается» разом з поліпами. Це дуже болісний процес, нерідко супроводжується рясними кишковими кровотечами.
Є так звані фіто-імунокоректори - болиголов, аконіт, омела біла, черемніца, подмореннік, трав'яниста бузина, які стримують зростання поліпів. Окремо або в поєднанні 1 ст. ложка трав заварюється склянкою окропу. Приймається всередину від 1 ст. ложки до чверті склянки 3 рази на день до їди протягом місяця.
Для підвищення імунного захисту організму використовуються елеутерокок, марьин корінь, родіола рожева, таволга шестипелюсткова. Деякі з них продаються в аптеках у спиртових розчинах. Трави добре доповнюються мікроклізмами з чистотілу.
Нещодавно французькі вчені виявили вітамін В17 в зернятках яблук, вишень, груш будь-якого сорту. Їх треба вишелушівать і з'їдати - по 3-4 зернятка в день. Шкоди ніякого, зате користь величезна - дуже хороший засіб для розсмоктування поліпів. Цей же вітамін містять і звичайна гречана каша, харчові висівки - їжте на здоров'я! А ось до мінеральних вод слід ставитися обережно: вони можуть провокувати зростання поліпів.
- Часто бувають рецидиви після видалення поліпів?
А значить, потрібно стежити за роботою кишечника, більше рухатися, займатися фізичними вправами, - особливо корисно плавання, - своєчасно позбавлятися від запорів і проносів. Ось два простих ради:
- Вранці натщесерце випивати по склянці води. Хороший проносний засіб - 150 мл морквяного соку, також натщесерце, сік вишні, відвари з її свіжих або сушених плодів, свіжа або квашені брусниця (при хронічних запорах вживати в день 2-3 склянки), ягоди калини і чорниці - теж в свіжому вигляді.
- При діареї випивати склянку міцного чаю з 1 ст. ложкою крохмалю. Ефективний настій житніх сухарів - залити кип'яченою водою, дати постояти і пити потроху протягом дня. Або 1 ст. ложку подрібненої гранатової кірки заварити склянкою окропу, настояти, щоб настій набув колір, і випити все відразу.
Але, головне, треба, відкинувши всякий страх і незрозумілий сором, змусити себе пройти ендоскопічне обстеження по диспансеризації. Тоді в майбутньому можна уникнути більш болючих і затяжних лікувальних процедур.
