Холангит - це запалення жовчних проток. Він може бути первинним і вторинним. Вторинний холангіт найчастіше розвивається при запаленні жовчного міхура, причини первинного невідомі. Детальніше про прояви і лікування первинного холангіту читайте в статті.
зміст
Первинний холангіт - це хронічна, прогресуюча хвороба жовчних проток, які проводять жовч з печінки в кишечник.
Печінка виконує багато функцій; одна з них виробляти жовч. Жовч - водяниста рідина, яка виробляється клітинами печінки і є важливою для перетравлення їжі в кишечнику, особливо жиру, і позбавляє тіло від токсинів. Клітини печінки виділяють жовч, яка надходить в маленькі канали в печінці. Жовч тече через канали в великі печінкові протоки (внутрішньопечінкові жовчні протоки). Потім жовч тече по внутрішньопечінковим жовчних протоках з печінки під позапечінкові жовчні протоки. Від позапечінкових жовчних проток жовч тече в кишечник, де вона змішується з їжею.
При первинному холангите, внутрішньопечінкові і позапечінкові жовчні протоки починають запалюватися, травмуватися і ущільнюватися, звужуватися, і, нарешті, відбувається обструкція протоків. Обструкція проток може привести до черевної болю, свербіння, жовтяниці, інфекції в жовчних протоках (холангіту) і рубцювання печінки, які приведуть до цирозу печінки і печінкової недостатності.
Більшість пацієнтів з раннім первинним холангитом не має ніяких симптомів і наявність захворювання можна визначити тільки по аналізу крові.
Ранні ознаки первинного холангіту - втома і свербіж. Коли хвороба розвивається, у пацієнтів може розвиватися жовтяниця. Вона проявляється жовтим кольором шкіри і білків очей. Причина свербіння повністю не відома.
Коли розвивається первинний холангіт, пацієнти зазвичай скаржаться на біль в черевній порожнині, лихоманку, втома, свербіж і жовтяницю.
Для визначення холангіту пацієнту доведеться здати аналізи крові і сечі, а також пройти ряд обстежень.
Ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія (ЕРХПГ) і магнітно-резонансна холангіопанкреатографія зазвичай виконуються, щоб побачити внутрішньопечінкові і позапечінкові протоки і їх звуження. При проведенні ЕРХПГ тонка трубка вводиться в місце виходу протоків, а потім туди вводиться контрастна речовина. Для проведення При ендоскопічної холангиографии можна також взяти зразки клітин для обстеження. Також в ході обстеження лікар може вставити стенти (розширювачі) в головних областях звуження.
Основне лікування холангіту - препарати, що знімають свербіж, а також антибіотики.
У важких випадках необхідна допомога хірурга. Він може вставити розширювачі в звужені протоки при проведенні ЕРХПГ, а, якщо таких проток багато, доводиться вирішувати питання про пересадку печінки.
