Перша допомога дитині при переломі

Як провести першу долікарську допомогу дитині при підозрі на перелом? Як правильно зафіксувати кінцівку або накласти шину?

зміст

Перша допомога при переломі

При огляді дитини з пошкодженням руки або ноги не орга­кові шукати всі ознаки перелому. Для встановлення пра­ного діагнозу буває досить двох або трьох типових призна­ков. Крім того, у маленьких дітей ретельне обстеження не завжди можливо, тому що, боячись болю, дитина чинить опір ос­Мотру.

При переломі дитині необхідно негайно надати першу долікарську допомогу. Перш за все потрібно з'ясувати обставини травми. При потягивании малюка за ручку може статися підщепі­вих головки променевої кістки в ліктьовому суглобі; при падінні його з рук батьків - черепно-мозкова травма; при падінні з висоти вірогідні переломи хребта; при здавленні грудної клітини - переломи ребер; при автотравмах - множе­недержавні пошкодження.

Для ретельного огляду необхідно по можливості роздягнути малюка. Одяг знімають спочатку зі здорової, а потім з хворої кінцівки. При сильних болях вузьку одяг або взуття на біль­ної кінцівки краще розрізати. Під час огляду завжди потрібно порівнювати хвору кінцівку зі здоровою. Це допомагає відразу помітити деякі симптоми пошкодження (вимушене поло­ються, обмеження або неможливість рухів, припухлість, деформація, вкорочення руки або ноги). Потім обережно дотик­ють постраждалу частину тіла і знаходять місце найбільшої болез­нення.

Ніколи не слід визначати ненормальну рухливість і хрускіт кісткових уламків, щоб не заподіяти дитині дода­Передачі мук і не викликати больового шоку. При відкритих переломах не можна занурювати відламки в глибину рани, так як в подальшому це може призвести до її нагноєння і запалення кістки.

Якщо стан дитини важкий, під час огляду він повинен знаходитися в положенні лежачи. Піднімати його голову не потрібно. Для того щоб попередити потрапляння блювотних мас в дихальні­ні шляху - а блювота може початися в будь-який момент - голову дитин­ка повертають набік.

При наданні першої долікарської допомоги як в разі закритому­тих, так і в разі відкритих переломів (після накладення пов'язки і зупинки кровотечі) обов'язково застосовується шінірова­ня. Воно необхідне для того, щоб уникнути додаткового зміщення уламків, зняти або зменшити біль, не допустити рані­ня кісткових уламків м'язів, судин і нервів. Використовуються для цього шини або підручні матеріали.

Для іммобілізації (лат. immobilis - нерухомий; створення нерухомості) пошкодженої кінцівки застосовують стандарт­Цінні та імпровізовані шини. Зазвичай при наданні першої по­мощі для короткочасної фіксації використовують різний під­собнимі матеріал: дощечки, картон, палки, фанеру і т. д. Для дітей грудного та ясельного віку найбільш зручна шина, виготовлений­ная з картону, обкладена ватою і фіксована бинтом. при від­відсутністю матеріалу, з якого можна було б зробити шину, для фіксації руки досить її прибинтувати до тулуба, предва­рительно обережно зігнувши в ліктьовому суглобі.

При шинуванні необхідно дотримуватися два правила: створити нерухомість, по крайней мере, в двох найближчих суглобах (ви­ше і нижче місця перелому); не допустити здавлення шинної повязую­кой великих судин, нервів і виступів кісток.

При закритих переломах шину можна накласти поверх одеж­ди, при відкритих - після перев'язки, а якщо є кровотече­ня - після його зупинки за допомогою джгута. Фіксують шину до кінцівки бинтами, косинками і т. д. Накладення шини долж­але бути якомога менш болючим. Для шинування жела­тельно мати помічника, який підтримував би пошкоджений­ву частину тіла.

Пам'ятайте: краще помилитися і накласти шину, коли немає перелом­ма, чому не накласти її там, де кістка пошкоджена. Шинування є першим засобом боротьби з шоком. Чи не­зручне транспортне сполучення і тряска дорога при недостатній фіксації пошкодженої кінцівки можуть викликати це грізне ускладнення, погіршити і без того важкий стан дитини.

Після надання першої допомоги хворого слід якомога швидше доставити до найближчої лікувальної установи.

У маленьких дітей вправлення перелому кісток зі зміщенням проводиться під наркозом, тому не слід годувати дитину при транспортуванні в лікарню, оскільки під час загального обез­боліванія можлива блювота.