Рак шийки матки можна попередити, - говорять учені. У Швейцарії вже взяли на озброєння це твердження і прищеплюють жінок від цієї недуги, вірніше, від вірусу папіломи людини, що провокує його виникнення. Детальніше про це читайте в статті.
зміст
Рак шийки матки займає друге місце серед онкологічних захворювань у жінок. За статистикою Всесвітньої організації здоров'я за 2006 рік, смертність від раку шийки матки склала 270 000 випадків, що на 8% більше, ніж в 2005 р. Щороку виявляється понад 500 000 нових випадків, 90% з яких - в країнах, що розвиваються. У розвинених країнах частота захворюваності знижується за рахунок ефективних програм діагностики та профілактики.
В даний час Швейцарії близько 1500 жінок страждає на це захворювання, а щорічно в країні реєструється більше 250 нових випадків раку шийки матки і близько 100 смертельних випадків. Половина - у жінок до 50 років, а чверть - до 40. По відношенню до світової статистиці ці дані знаходяться на середньому рівні, і прогноз є досить сприятливим, 70% хворих живуть ще п'ять років. У Росії, наприклад, від раку шийки матки щодня помирає 35 жінок.
Рак шийки матки починається з безсимптомного предракового захворювання, або так званої дисплазії, яка може розвиватися багато років, перш ніж перейти безпосередньо в рак. На ранній стадії передраку показано лікування лазером або хірургічне видалення шийки. Якщо ж діагностований рак, на карту ставиться життя пацієнтки з подальшим тяжким хірургічним втручанням, хіміо- та променевою терапією. Не варто говорити і про важку переносимості такого лікування і тривалому періоді відновлення.
Звичайний щорічний мазок у гінеколога (РАР-test) є найпоширенішим і раннім методом діагностики передракових захворювань. Експерти кажуть, що якщо 3 перших щорічних мазка були негативними, то подальша діагностика може проводитися один раз на три роки. Якщо мазок (РАР-test) є підозрілим, робиться кольпоскопія (дослідження шийки матки через оптичне збільшення), береться біопсія (невеликий шматочок тканини з шийки), а далі йде ПЛР-аналіз - метод, який здатний визначити знаходження в нашому організмі вірусу, що сприяє розвитку раку шийки матки.
Це вірус папіломи людини (ВПЛ або HPV), який був відомий ще лікарям Стародавньої Еллади і докладно описаний Гіппократом. На даний момент встановлено, що основна причина виникнення раку шийки матки полягає саме в цьому вірусі.
Вірус папіломи людини передається статевим шляхом в результаті контакту з чоловіком-носієм або під час пологів. Його інкубаційний період триває від 1 до 5 місяців. Він може то зникати, то проявлятися знову. А всього існує близько ста видів вірусу папіломи людини, але поки відомі лише два основних злоякісних вірусу, які викликають 70% раку шийки матки - це онкогенні HPV16 і HPV18. Саме онкогенні віруси знаходять в 100% випадках інвазивного раку.
Чи буде вірус небезпечний чи ні, заздалегідь визначити не можна, відомо, що лише у 3-5% жінок виникне пухлина. У решти можуть розвинутися доброякісні кондиломи, або «ано-генітальні бородавки», регресують в 15-17% випадків. Відповідальність за них в 90% випадків несуть 2 основних неонкогенних виду вірусу - HPV6 і HPV11. Але треба мати на увазі, що вірус може протікати безсимптомно.
Якщо мова йде про отруту (або вірус), то логічно, що має існувати і протиотруту (т.е. вакцина). І така унікальна вакцина вже існує, і саме вона є засобом профілактики вірусу папіломи, а значить, і раку шийки матки.
Дослідження показали, що ефективність вакцини може бути стовідсотковою тільки у жінок, які не мали контакт з HPV16 / 18, тобто ніколи не мали статевих контактів. Це можливо лише у дівчаток в період до статевої зрілості, який, в свою чергу, залежить від культурних особливостей країни проживання і соціального статусу. Ось чому батькам слід замислитися про процес вакцинації досить рано. Ефективність вакцини знижується на 39% у дівчат, які мали інфекцію вірусу папіломи людини раніше, і вона зовсім неефективна, якщо передрак вже існує. У Швейцарії показанням до вакцинації проти вірусу папіломи людини є вік дівчаток від 11-14 років. Дівчата від 15 до 19 років ще можуть бути вакциновані до 2012 г. Після 19 років підхід буде індивідуальний в кожному конкретному випадку, аж до 26 років.
Женевська кантональна програма вакцинації проти вірусу папіломи людини була створена за сприяння генеральної дирекції охорони здоров'я та департаменту економіки і дозволяє провести безкоштовну вакцинацію дівчат від 11 до 19 років. Це можна зробити у лікуючого лікаря, гінеколога або педіатра, які беруть участь в програмі, в Женевському кантональних Госпіталі або в школі. Перша успішна вакцинація в кантоні Женеви проводилася в 2007 році і торкнулася 1200 дівчаток. Починаючи з 2012 р, вакцинація залишиться безкоштовною лише до 15-річного віку. Якщо девушкеуже виповнилося 20 років, то у неї є час зробити вакцину безкоштовно - до червня 2009 р.
На швейцарському ринку використовується вакцина, що оберігає проти основних чотирьох видів - HPV16,18,6 і 11 - і включає три дози в період від 6 місяців до року. Захист цієї вакцини присутній в організмі протягом 5 років після вакцинації. Тривалість її поки точно не встановлена, і, можливо, в майбутньому буде необхідно повторне вакцинування. Є дані, що вакцина може діяти 10 років і навіть все життя. Атака вакцини спрямована виключно на пухлинну тканину. Вона добре переноситься, має мало побічних ефектів, що було доведено численними клінічними дослідженнями і фармакологічним контролем, проведеними в Європі і США і заснованими на вивченні багатомільйонної вакцинації. Вакцина вводиться внутрішньом'язово в плечову або стегнову область. Протипоказанням є відома алергія на компоненти вакцини, а також якщо пацієнтка перебуває в процесі гострого інфекційного захворювання.
Дослідження, що стосуються вакцинації хлопчиків, перебувають на стадії розвитку, тому ефективність вакцини на переносимість вірусу чоловіком ще не доведена. Чоловік-носій вірусу може мати генітальні / анальні кондиломи, які лише в рідкісних випадках приведуть до виникнення раку ануса, прямої кишки або пеніса.
Необхідно пам'ятати, що вакцина захищає тільки на 70% і тільки від перерахованих вище видів HPV, а решта безліч цих вірусів продовжує існувати і видозмінюватися. Вакцина не захищає від розвитку раку шийки матки, але знижує ризик його виникнення. Вона спрямована виключно на профілактику раку шийки матки, а не на його лікування. Тому діагностика (мазок і / або ПЛР-аналіз) не повинна бути зупинена, і візит до гінеколога повинен залишатися регулярним.
Чи існують інші способи профілактики вірусу папіломи людини? безумовно. До них відноситься систематичне використання презерватива, хоча і він не може бути повністю ефективний, т.до. частинки вірусу можуть бути присутніми на шкірі і слизових генітальної області; пересмотрение віку першого статевого контакту і обмеження числа статевих партнерів, а також уникнути всіх станів, що послаблюють наш організм: стресів, авітамінозів, іммунодеффіціта і порушення нормальної флори піхви. Адже для розвитку вірусу і появи симптомів потрібний збій в організмі, що веде до активного поділу клітин, а в свою чергу до великого накопичення вірусу, а це можливо лише при зниженні імунітету. Тому ставтеся дбайливо до свого здоров'я та здоров'я ваших дітей.
