Чому при полікістозних яєчниках жінка не може зачати дитину? На що повинна звернути увагу жінка, щоб не пропустити це захворювання? Питання відповідь.
зміст
питання №1. Чому при полікістозних яєчниках жінка не може зачати дитину?
В яєчнику порушується процес дозрівання яйцеклітин: замість того, щоб розвиватися, вони «застигають». Причому це відбувається на стадії формування менструальної функції,
тобто найчастіше ще в підлітковому віці.
Зустрічається і вторинний полікістоз яєчників. Він може виникнути в більш пізньому віці
через хронічних запальних захворювань жіночої статевої сфери. Зрозуміло, що при
повністю порушеною роботі яєчника жінка не може зачати дитину, і лікарі ставлять
діагноз безпліддя.
питання №2. На що повинна звернути увагу жінка, щоб не пропустити це захворювання?
Перш за все повинні насторожити нерегулярні місячні, тривалі затримки. це основний
симптом. Коли ні дозріває яйцеклітина, значить, не дозріває і слизова оболонка матки. менструацію
доводиться чекати місяць, другий, третій. Трапляються і перерви до півроку.
У період становлення функції яєчників дівчина може не надати особливого значення таким
затримок. У той же час її турбують жирна шкіра, вугри, прищі, сальні волосся, але і ці
прояви легко списуються на витрати статевого дозрівання. Але час йде, а проблеми не
зникають. Потім раптово, без видимих причин, може збільшитися вага на 8-10 кг, з'являється
зайва «рослинність».
питання №3. Чому хвороба починається в такому молодому віці?
Причинами є найчастіше стреси, психічні травми, пережиті дівчинкою в 10-12-ти
літньому віці. Підштовхнути розвиток хвороби може хронічне запалення глоткових мигдалин,
гострі респіраторні вірусні інфекції. Спровокувати недугу здатні і погана екологічна
обстановка, і різкі зміни клімату. Все це збиває нервову систему з потрібного ладу, заважає їй
нормально виділяти речовини, «керівні» роботою яєчників.
питання №4. Невже при поликистозе зовсім не болить живіт?
Буває, жінки відчувають деякі больові відчуття, живіт внизу начебто тягне. Можуть бути
хворобливі місячні. Але гострі, сильні болі, як правило, не виникають. З одного боку, добре,
немає мук, з іншого — погано. Хвора відкладає візит до лікаря і запускає хворобу. Між тим
їй варто швидше звернутися до гінеколога-ендокринолога і пройти повну діагностику.
питання №5. Яким чином потрібно обстежитися дівчатам і жінкам, що запідозрили
у себе полікістоз?
Для точної діагностики необхідно комплексне обстеження. Треба зробити УЗД органів малого таза
в різних фазах циклу, якщо він ще збережений. Обов'язково досліджувати добову сечу на 17-КС, щоб
визначити кількість чоловічих гормонів в організмі. Або зробити аналіз крові на тестостерон. також
знадобиться здати аналізи крові з вени на гормони ЛГ і ФСГ, які обіймають керівні посади яєчниками. причому
тричі: в першій фазі, потім під час овуляції і в другій фазі. У разі, якщо фази циклу не
виражені, аналізи беруться з розривом в 7-10 днів.
питання №6. Чи можна самій відстежити ці фази циклу?
Так, вимірюйте вранці ректальну температуру і малюйте графіки, які
і будуть відображати процес дозрівання яйцеклітини. До речі, на основі індивідуального температурного
графіка жінка теж може виявити у себе неполадки в яєчниках. Якщо в середині циклу
температура не підвищується до 37°С і вище, а весь місяць тримається на одному і тому ж рівні, має
сенс проконсультуватися з лікарем.
питання №7. Яким чином лікується полікістоз?
Вибір лікаря залежить від того, наскільки виражені симптоми захворювання, чи сильно порушений
гормональний баланс в організмі. Доктор повинен врахувати і бажання пацієнтки: можливо,
її не цікавить проблема вагітності, а турбує тільки порушення циклу.
Довгий час хворим як медикаментозного лікування призначали один-єдиний
гормональний препарат Діані-35. Прийом його буває ефективним, але цей препарат відноситься
до групи среднедозірованних гормонів і може викликати збільшення ваги, нудоту, набряки.
Крім того, з'ясувалося, що антиандрогенний компонент цих ліків — той, що пригнічує
дію чоловічих гормонів, які не дуже активний.
Зараз з'явилися низькодозовані препарати з меншим вмістом гормонів, які майже
ніколи не впливають на вагу, не порушують процес перетравлення їжі, не викликають набряків. І,
звичайно, головне — вони активно знижують рівень чоловічих гормонів.
Однак лікуватися гормональними препаратами самостійно я не раджу, тому що навіть саме
вчинене ліки підходить далеко не всім і може привести до необоротних наслідків.
питання №8. А якщо гормони не допомагають?
В такому випадку має сенс провести лапароскопію. Це малотравматичная операція, при якій
замість одного великого розрізу роблять три маленьких. Їх навіть не зшивають, а ненадовго закривають
дужками. Після загоєння ці місця хірургічного втручання залишаються практично непомітними.
Під час лапароскопії з яєчників вирізують трикутні шматочки. Таке порушення їх цілісності
сприяє вивільненню гормонів яєчників і дозріванню яйцеклітини.
Це планова операція. До неї необхідно підготуватися: здати загальні аналізи сечі і крові, кров
на визначення групи і резус-фактора, на цукор, протромбін, біохімію, СНІД, сифіліс та гепатит,
перевірити швидкість згортання крові. Також знадобиться електрокардіографія і
флюоорографія.
Операцію проводять під загальним наркозом, так що на ній присутній лікар-анестезіолог. якщо
лапароскопія проведена в першій половині дня, ввечері пацієнтка вже може вставати і
пересуватися. На 3-4 день призначають виписку із стаціонару.
питання №9. Як швидко може відновитися місячний цикл і здатність до зачаття
після такої операції?
Протягом 3-6 місяців після операції у пацієнтки відновлюється ритм місячних.
Проводиться контрольне УЗД (потрібно подивитися, що відбувається з яйцеклітиною). І вже
наступним кроком лікаря стає стимулювання овуляції — процесу вивільнення
яйцеклітини. Адже зачаття дитини можливо тільки під час овуляції.
Стимулюють процес овуляції за допомогою синтетичних аналогів гормонів ЛГ і ФСГ. зазвичай
вагітність наступає протягом 6-12 місяців після операції. Особливо довго тягнути не варто,
щоб не втратити час. Але якщо дівчина ще дуже молода для материнства, їй потрібно стежити
за роботою яєчників, вимірювати ректальну температуру вдома і регулярно показуватися лікареві.
Можливо, доведеться деякий час приймати гормональні препарати. Вони потрібні для того,
щоб усунути зовнішні прояви надлишку чоловічих гормонів: вугри, жирність шкіри,
оволосіння.
питання №10. Під час вагітності теж доводиться приймати гормони?
Ні, гормони скасовуються. Настання вагітності вже саме по собі означає, що жінка
одужала. Але їй все ж потрібно дотримуватися обережності, стежити за виношуванням дитини.
Адже вагітність дісталася їй нелегко, і треба будь-що-будь зберегти дитину.
В окремих випадках потрібно підтримуюча лікарська терапія.
питання №11. Які заходи профілактики Ви могли б порекомендувати?
Треба якомога раніше і докладніше знайомити дівчат-підлітків з правилами статевої гігієни
та інтимного життя. Інфекції та аборти викликають хронічні запалення в придатках матки,
порушують функції яєчників.
Мамам варто частіше цікавитися здоров'ям своїх дочок: чи приходять в строк місячні,
турбують «косметичні вади». І якщо у дочки з'явилися якісь проблеми, потрібно разом
з нею сходити до хорошого фахівця.
