Полікістоз яєчників - одне з гормональних захворювань, що приводить до того, що в організмі не відбувається овуляція (вихід яйцеклітини з яєчника) і розвивається безплідність. Полікістоз яєчників характеризується порушенням менструального циклу, надлишковим оволосением і ожирінням (внаслідок гормонального дисбалансу).
зміст
віці може бути аменорея (відсутність місячних), нерегулярні або рясні
місячні, проте в повній мірі полікістоз проявляється в більш зрілому віці,
коли жінка не може завагітніти або виносити дитину.
Що таке полікістоз яєчників?
Полікістоз яєчників за даними
ряду факторів спостерігається при порушенні функції роботи гіпоталамуса, гіпофіза і
наднирників. Тому захворювання може виявлятися клінічно різному в
Залежно від причин його виникнення. Ознаки та симптоми полікістозу яєчників
з'являються внаслідок порушення репродуктивного циклу, кульмінацією якого
є щомісячний вихід яйцеклітини з яєчника (овуляція). Назва «полікістоз
яєчників» захворювання отримало завдяки зовнішнім виглядом хворих яєчників -
збільшених і обліплених численними наростами (кістами). кісти яєчників -
фолікули, наповнені рідиною, що містить несозревшіх яйцеклітинами.
Полікістоз яєчників - найпоширеніше
гормональне захворювання серед жінок дітородного віку, від якого
страждає 5-10% жіночого населення планети. Рання діагностика і лікування полікістозу
яєчників допомагає зменшити ризик розвитку довготривалих ускладнень, в тому
числі діабету і серцевих захворювань.
Ознаки та симптоми полікістозу яєчників
Полікістоз яєчників клінічно
проявляється у вигляді порушень менструального циклу (частіше затримки), надмірне
оволосіння на тілі, збільшення всіх розмірів яєчників, у половини хворих -
зайва вага.
Критерієм діагностування полікістозу яєчників є виявлення
як мінімум двох з наступних симптомів:
Нерегулярна менструація або її відсутність. Це самий
поширений і вірна ознака полікістозу яєчника. Під нерегулярної менструацією увазі
порушення менструального циклу, проміжок між двома менструаціями більше 35
днів або ж менструація рідше восьми разів на рік. Полікістоз яєчників починається в
період статевого дозрівання, часто з початком менструації.
- Надлишок гормону андрогену. Підвищений рівень вмісту в
організмі чоловічого гормону естрогену може призвести до появи таких
фізичних симптомів, як надмірне оволосіння на обличчі, грудях, в паховій
області, на спині, руках і ногах, вугрі (акне) і облисіння за чоловічим
типу (алопеція). Проте, далеко не у всіх жінок з ПЯ з'являються
фізичним симптоми підвищеного рівня андрогену.
- Збільшені яєчники з множинними кістами. УЗД дозволяє
виявити полікістоз яєчників. Однак не всім жінкам з кістами яєчників ставлять
діагноз «полікістоз яєчників» і навпаки - при поликистозе яєчників кісти можуть виглядати
нормальними. Тому полікістоз яєчників діагностують не тільки на основі результатів УЗД, але і
при наявності інших симптомів - порушення менструального циклу і гормонального
дисбалансу.
Клінічна картина полікстоза
яєчників характерна і для деяких інших захворювань, в тому числі:
гіпотиреоз. В цьому випадку знижується активність
щитовидної залози, що може привести до відсутності менструації (аменореї).
- гиперпролактинемия. При гіперпролактинемії гіпофіз виробляє
занадто велика кількість гормону пролактину, що стимулює вироблення
грудного молока і переважної овуляцію.
- деякі пухлини. пухлина
яєчників або наднирників може бути причиною підвищення рівня андрогену.
Перш ніж діагностувати
полікістоз яєчників, лікар виключає ймовірність цих захворювань.
Багато жінок з полікістозом яєчників страждають
ожирінням. Розподіл жирових відкладень впливає на тяжкість симптомів
полікістозу яєчників. За результатами одного з досліджень, в організмі
жінок, у яких надмірна вага зосереджений в центральній частині тулуба, рівень
андрогену, цукру і ліпідів вище, ніж в організмі тих, у яких зайву вагу
зосереджений на кінцівках.
Також з полікістозом яєчників пов'язані
такі захворювання:
- безпліддя
- Акантокератодермія - потемніння шкіри на потилиці,
в пахвових западинах, з внутрішньої сторони стегон, в паху або під молочними
залозами
- Синдром хронічної тазової болі
Причини полікістозу яєчників
Складний процес жіночого репродуктивного
циклу регулюється зміною рівня гормонів, що виробляються гіпофізом мозку, в
тому числі лютеїнізуючого гормону (ЛГ) і фолікулостимулюючого гормону (ФСГ),
а також гормонів, що виробляються яєчниками.
Яєчники виробляють жіночі
гормони естроген і прогестерон, а також деяка кількість чоловічого гормону
андрогену (тестостерон, андростендіон і дегидроандростерон (ДЕА)).
Що відбувається в організмі при поліскістозе яєчників
При поликистозе яєчників в
організмі виробляється надлишкова кількість андрогену, що призводить до
порушення співвідношення чоловічих і жіночих гормонів, т.е. гормонального
дисбалансу. В цьому випадку овуляція (вихід яйцеклітини з яєчників) відбувається рідше,
ніж належить (оліго-овуляція), або не відбувається взагалі (ановуляція). припинення
овуляції призводить до порушення або припинення менструації.
Точні причини полікістозу яєчників
науці невідомі, але дослідження показують, що полікістоз яєчників пов'язаний з надлишком інсуліну
- гормону, що виробляється підшлунковою залозою. Інсулін регулює споживання
клітинами глюкози (цукру), первинного джерела енергії організму. надлишок інсуліну
якимось чином стимулює вироблення андрогену яєчниками. Крім того, чималу
роль у розвитку полікістозу яєчників відіграє спадковість і генетичні
чинники.
