У сучасному світі раз у раз трапляються катастрофи і теракти, вибухи і аварії. Серед постраждалих і тих, що вижили в цих колотнеч є і діти. Як допомогти дитині, котра пережила трагедію, повернутися до нормального життя? Про це знає автор даної статті.
зміст
Пережити трагедію - не означає про неї забути
Їхала я недавно в автобусі. У кого-то на дорозі лопнула з характерним тріском шина. Здригнулися всі, а в однієї жінки почалася справжня істерика. Її відпоювали водою, щось говорили, дівчинка простягнула морозиво, а пасажирка все не могла заспокоїтися...
Може, це крайній випадок. Однак чому ми внутрішньо напружуємося при кожній непередбаченій зупинці поїзда в метро, зі страхом відпускаємо дітей в школу, здаємо квитки на літак? Відповідь на поверхні: життя таке пішла, вона не щадить нас, і подій останніх місяців може з лишком вистачити на те, щоб злякатися по-справжньому. Катастрофи, військові дії, міжнаціональні конфлікти, вибухи, теракти, втрата близьких людей... І ловиш себе на думці про те, що цілком можеш опинитися на місці чотирьохсот заручників бесланської школи.
Про цю трагічну подію, так само як і про вибухи будинків у Москві, теракти в московському метро і на вулицях міста, сказано і показано на каналах телебачення вже дуже багато. Але проблеми залишилися. І одна з найосновніших - психологічна реабілітація дітей, які пережили трагедію. Сьогодні ми разом з фахівцями-психологами поговоримо про те, як перемогти стрес, як допомогти дітям подолати страх і який досвід можна отримати на майбутнє.
Я звертаюся до Юлії Бєлової - дитячого психолога, провідного спеціаліста одного з психологічних центрів.
- Дехто бере на себе сміливість стверджувати, що в психологічній
реабілітації потребують основному дорослі. А діти? Вони, мовляв, уже через
півгодини включаються в ігри і забувають про все на світі. Чи так це на
Насправді і чи існують особливості реакції дитячої психіки на
надзвичайну ситуацію?
реабілітації потребують основному дорослі. А діти? Вони, мовляв, уже через
півгодини включаються в ігри і забувають про все на світі. Чи так це на
Насправді і чи існують особливості реакції дитячої психіки на
надзвичайну ситуацію?
- Це твердження в корені неправильно. Психологічна пам'ять у дітей присутній так само, як і у дорослих. Просто дітлахи інстинктивно витісняють зі своїх спогадів драматичні для них ситуації.
Одна з основних особливостей дитячої реакції на стрес - самореабілітацію. Якщо у дитини психіка досить здорова, то він досить швидко почне будь-яким способом виводити себе з стресу самостійно. Наприклад, буде багато говорити на тему того, що сталося з ним, програвати з рідними цю ситуацію, зображати на папері. Варто зауважити, що чим молодша дитина, тим яскравіше проявляється ця особливість. Старші діти, схильні до впливу соціальних умовностей, менш схильні до такого вихлюпування негативних емоцій.
Ще одна з характерних особливостей реакції дитини на стрес - аутизация. Тобто відхід від дійсності. «Навколишній світ небезпечний. Я не хочу виходити туди», - дитина інстинктивно робить такі висновки і ховається в своїй шкаралупі. На відміну від дорослих, діти більш емоційні, у них не настільки розвинене его, тому їм складніше раціонально осмислити ситуацію. В результаті - відхід від зовнішнього світу.
- За якими ознаками батьки можуть визначити цей стан дитини, адже деякі діти по життю тихі, не схильні вихлюпувати емоції назовні? Сидить собі грає, читає. Чи не буянить. Значить, все в порядку?
- Дійсно, дитина може продовжувати грати в улюблені іграшки, спілкуватися з оточуючими людьми, проте він стає менш емоційним. Під час гри або бесіди вона ніби не чує свого однолітка і практично не дивиться в очі, а майже весь вільний час присвячує малюванню якихось безглуздих паличок. Безглузді повторювані дії повинні насторожити батьків.
Розмовляючи з психологом, мимоволі подумки повертаюся до долі дітей, які постраждали в Беслані. Дуже хочеться сподіватися, що процес самореабілітації у них не затягнеться. Однак пройшло вже чимало часу, але майже всі діти, незалежно від віку, до сих пір повторюють в бесідах з лікарями, родичами і журналістами схожі за змістом фрази. «Навіщо я пішов в цю школу?» - раз у раз ставить запитання чотирирічний хлопчик. Дві подруги-старшокласниці журяться: «Збиралися по дорозі зайти в магазин, а потім передумали і побігли до школи. Але ж могли спізнитися і не потрапили б туди».
Просто - туди. У приїхали з Беслана це слово не вимагає пояснень. «Навіть не віриться, що половини класу немає на світі. До того місця я більше на десять метрів не підійду», - це слова десятирічного Георгія. Нескінченне програвання трагічної ситуації психологічно зрозуміло. Адже рани - як фізичні, так і душевні - швидко не затягуються. І все ж при настільки болючою травмі існує небезпека переходу гострої форми стресу в хронічну. Виникає так званий посттравматичний розлад.
Вченими-психіатрами були проведені дослідження здоров'я дітей, які пережили травматичні для психіки події (природні катастрофи, техногенні аварії, теракти). Було показано, що травматичні реакції у дітей в перший період після лиха проходили кілька етапів.
- шоковий етап. У дитини є почуття розгубленості, безпорадність, панічний стан. Він не може ніяк осмислити те, що сталося.
- Етап спогади - відбувається оцінка того, що сталося, заперечення того, що сталося, збільшується тривожність, панічні стани.
- посттравматичний етап. На цьому етапі спостерігаються фобії (страх втрати близьких, страх розставання, страх смерті); симптоми психосоматичного походження (енурез, судомні стани, порушення сну, головні болі); афективні розлади (депресія, занижена самооцінка, почуття провини).
Наприклад, близько 40% дітей, які стали свідками руйнування греблі в затоці Буффало в 1979 році, проявляли симптоми посттравматичного стресового розладу через 2 роки після катастрофи. Приблизно у 30% дітей, які перебували в епіцентрі урагану Ендрю, виявилися симптоми важкого посттравматичного стресового розладу. Приблизно у 12% дітей зберігалися ці симптоми через приблизно рік після катастрофи. Особливо стійкими виявилися повторні переживання і образні відтворення картини події.
Звичайно, реакція і реабілітація дитини багато в чому залежать від його індивідуальних особливостей. У різних дітей існують різні пороги чутливості до травм. І все ж фахівцями вироблена певна терапія, яка допомагає дітям впоратися зі своїми почуттями і реакціями після пережитого стресу.
Тут ми будемо говорити не тільки про допомогу фахівців. Адже поруч з дітьми ще знаходяться родичі постраждалих. І не треба забувати, що дорослі при цьому самі відчувають страшний стрес і величезне емоційне напруження. Я знову прошу допомогти мені відповісти на це питання мою співрозмовницю Юлію Бєлову.
- Як максимально пом'якшити психологічну травму дитини?
- У перший етап травматичної реакції, коли все ще занадто гостро, дитині необхідний теплий емоційний контакт, не потрібно розпитувати його про пережите, спогади для нього занадто болючі. Важливо створити для дитини психологічну атмосферу безпеки. З цією метою перше, що може зробити будь-який батько, - дати відчути, що він поруч. Розмова, тілесний контакт, відчуття тепла. Нехай навіть не буде слів, але будь-який дотик дає дитині відчуття захищеності.
По-друге, дуже важливо не починати шукати винних у подію. Адже і так у залишилися в живих після таких драм дуже довгий час присутнє почуття провини: «Навіщо я попросив бабусю з братиком піти зі мною в школу? Вони б зараз жили. І взагалі, якби не перше вересня, все було б добре». Важливо в розмові не піднімати цих тем і перемикати дитини на інші думки.
Однак применшення небезпеки лише посилить занепокоєння дитини. Діти дуже чітко сприймають і розуміють реакцію своїх батьків. Тому батькам просто необхідно ділитися з дітьми думками, які турбують їх. «Так, мені теж важко, боляче, я страшенно переживаю, але я з тобою, і ми разом впораємося». Не треба говорити, що все добре. Така установка ставить стіну між дитиною і батьком. Малюк начитає відчувати підвищене почуття самотності, провини. «Всім добре, значить, мені одному так погано?». Дитина закривається, що заважає подальшому виведення з стресу.
- До цього ми говорили про перші дні, тижні після пережитого, проте дуже часто душевні переживання в силу індивідуальних, вікових особливостей і зовнішніх факторів переростають в глибокий стрес. І тоді без допомоги фахівців просто не обійтися. Це так?
- Дійсно, дуже важливо виявити ознаки посттравматичного розладу (ПСТР). Якщо проходить більше місяця, а дитина все продовжує мучитися спогадами, програє ситуацію заново, його переслідують страхи, він стає аутичним, то йому необхідна термінова допомога.
Ще один із проявів хронічної форми стресу - психосоматичні розлади. Тобто дитина починає хворіти. Це може бути і звичайна застуда, але іноді виявляються і більш серйозні захворювання - серцеві, шлункові.
При такій відстроченої реакції завдання психолога - допомогти дітям позбутися страхів.
- Психологи наполягають на обговоренні трагічних подій з метою вивести ці страхи з підсвідомості. Багато дітей, що побували в надзвичайній ситуації, кажуть буквально наступну фразу: «Мені не хочеться згадувати». Чи не може занурення в спогади завдати шкоди?
- Відомо, що сам по собі факт вербалізації переживань і страхів (перекладення їх в словесну форму) надає терапевтичний вплив. Але знову-таки дуже важливо, щоб дитина сама захотіла розповісти про свої страхи, а це станеться лише за умови повної довіри до психотерапевта. Коли він усвідомлює, що йому там, всередині, важче тримати ці переживання, ніж виплеснути назовні, тоді можна приступати до розмови, а згодом - до роботи з самими переживаннями.
Як розповідають багато батьків, після захоплення заручників у Беслані діти, які живуть далеко від тих місць, відчувають занепокоєння і тривогу. З'явився навіть такий термін - вторинні жертви катастроф.
Ось конкретний випадок: «Після захоплення заручників у Беслані моя 9-річна дочка ніяк не може прийти в себе. Побачене по телевізору зробило на неї сильний вплив. Вона стала замкнутою, байдужою до ігор, відмовляється йти в школу. Я хотіла поговорити з нею, щоб розібратися, чого саме вона так боїться, але чоловік вважає, що краще не нагадувати їй про побачене. Він вважає, що краще відволікати її, і поступово дівчинка все забуде. Хто з нас має рацію?»
- Терористичний акт - це надзвичайна ситуація, що надає сильне
травмуючий дію на стан психіки. А якщо людина дізналася про
трапилося опосередковано, наприклад, через засоби масової
інформації?
травмуючий дію на стан психіки. А якщо людина дізналася про
трапилося опосередковано, наприклад, через засоби масової
інформації?
- Звичайно, дитина бачить, що відбувається навколо нього, і приховувати інформацію від нього безглуздо. Дитина ходить в школу, чує розмови, дивиться телевізор, переживає все побачене і почуте. І я не скажу, що це добре, але це природно. Якщо це триває, скажімо, тиждень-два, то це нормально. Знову-таки важливі терміни, протягом яких тривають дитячі страхи і хвилювання.
Тут досить батьківського участі, щоб пережити стрес. Потрібно показати, що ви розумієте дитини, розумієте його почуття, переживання. Якщо ці реакції затягуються і дитина продовжує не спати ночами і боїться ходити в школу, то тут, звичайно, потрібна допомога психолога. Адже найчастіше така реакція спровокована не тільки побаченим, скільки вже існуючими внутрішніми страхами. І якщо не буде фахівцем надана своєчасна допомога, то проблема піде вглиб.
Час лікує. Спілкування з близькими уважними людьми теж. Прийшов час поговорити про прийоми та методи реабілітації дітей. Фахівці пропонують різні варіанти. малювання страху. Твір оповідання на тему страху. Використання гри і інсценівок. Гештальттерапия (дитина розповідає психологу, що йому приснилося, а психолог просить показати, що снилося, за допомогою рухів, дій, іграшок, масок, пластиліну). Так чи інакше, всі методики спрямовані на те, щоб дитина почала спокійно ставитися до свого страху, побачив його з боку, «помацав» його як щось реальне.
Перебуваючи в гостях у фахівців Психологічного центру, звичайно ж, цікавлюся у Юлії, які основні методики вона використовує в своїй роботі.
- Звичайно ж, все залежить від віку і від конкретного страху. І все-таки найбільш часто використовую малюнок. Для малюків це взагалі дуже звичне і органічне заняття. Зі старшими дітьми трохи складніше, вони можуть відмовитися щось зобразити: «Я не вмію, у мене не вийде». І все ж при налагодженому контакті підлітки теж відгукуються на таку опрацювання страху. Дитина зображує те, чого він боїться, він може робити це неодноразово, додаючи при цьому в малюнок інші фарби, змінюючи його, роблячи все більш оптимістичним. Зрештою страх перестає його лякати.
Крім малюнка це можуть бути ліплення і лялькова драматизація. Ці заняття зручні тим, що діти програють одну і ту ж ситуацію кілька разів. Це допомагає дитині знімати емоційну напругу і дає можливість змінювати ситуацію, програвати її разом з героями і приходити до оптимістичного фіналу.
Найголовніше - починаючи з першого заняття, надати дитині самій висловити свій страх на папері або в грі. Він вибирає ті фарби, ті іграшки, які в даний момент найбільш відображають його внутрішній стан. Наприклад, дитина сама визначає іграшку, яка схожа на його страх в темряві. Його страх стає певним, він тримає його в руках. Моє ж завдання - контролювати ситуацію, щоб зняти якір з його минулого. Ну і, звичайно ж, потрібне постійне вербальне спілкування, бесіди. Тільки при встановленні довірчого контакту всі терапевтичні заходи будуть найбільш ефективні.
На закінчення хочеться сказати, що будь-яка допомога надається ефективної, якщо вона є своєчасною. Якщо у вас виникають сумніви, йти до психіатра з дитиною чи ні, то краще перестрахуватися і сходити, ніж посоромитися це зробити і потім лікувати вже хронічне розлад.
Розмовляла Анни Жукової «Допоможіть дитині забути цей кошмар».
