Як доглядати за куксою? Як доглядати за протезом? Які гімнастичні вправи виконувати після ампутації кінцівки? Як правильно робити масаж? Відповіді на ці питання ви знайдете в статті.
зміст
щоб зберегти пошкоджені руку або ногу. Але бувають ситуації
критичні, коли ампутація може врятувати життя або зберегти більшу
частина кінцівки. Після операції порушуються крово- і лімфообіг в
усіченої кінцівки, частково атрофуються її підшкірно-жирова і
м'язова тканини. Але організм поступово пристосовується до цих
змінам, і формується, по суті справи, новий орган - кукса. якщо за
нею правильно доглядати, робити масаж і гімнастику, то кукса скоро
освоїть всі покладені на неї функції і ви зможете користуватися
протезом.
Догляд за куксою і протезом
Перш за все, повернувшись додому, з самого першого дня візьміть за
правило два рази в день під час ранкового та вечірнього туалету мити
культю теплою водою з милом, особливо ретельно - Рубці і шкірні
складки, а після цього насухо витирати чистим рушником.
У перші ж дні після того, як заживе рана, щоб попередити появу набряклості, почніть робити масаж.
Масажувати культю треба 5-10 хвилин в день.
Масаж починайте від кінця кукси у напрямку знизу вгору.
Виконуючи цю процедуру, долонею погладжуйте куксу, а перед масажем
присипте шкіру тальком, щоб не натерти її.
Приємо масажу:
- погладжування шкіри кукси пальцями або долонею,
- розтирання (зсування) шкіри і підлеглих тканин круговими рухами,
- розминка м'язів - легке відтягування і здавлювання їх,
- лупцювання кінцівки долонею або ребром кисті,
- вібрація - пальцями обхопіть куксу і потрясіть.
Отже після операції м'язи кукси можуть атрофуватися. щоб цього
не відбулося, для підтримки м'язового тонусу щодня двічі на день
5-7 хвилин приділяйте фантомно-імпульсивної гімнастики. Це не
зовсім звичайна гімнастика. Вона полягає в тому, що ви подумки
сгибаете і розгинаєте відсутній суглоб, а м'язи при цьому по черзі
то напружуються, то розслаблюються.
Після кістково-пластичних ампутацій, коли вдалося зберегти суглоб,
вам потрібно згинати й розгинати усічену кінцівку. вправи
виконуйте сидячи або лежачи без надмірних зусиль, вони не повинні завдавати
біль.
Тепер вправа для хворих з куксою стегна, корисне всім,
незалежно від того, видалена кінцівку внаслідок облітеруючого
ендартеріїту або травми. Воно допоможе швидше почати ходити з протезом,
спираючись на куксу. Сядьте на стілець, під куксу покладіть шматок поролону
і натискайте на нього, але не до болю, протягом 1-2 хвилин. поступово,
день у день, тиск збільшуйте до тих пір, поки зможете
безболісно встати, спираючись на куксу. Але хворим на облітеруючий
ендартеріїтом, у яких біль не проходить довгий час, нагадаємо: в
кожній конкретній ситуації вам допоможе тільки лікар.
Одночасно з масажем і гімнастикою загартовуйте оперовану кінцівку.
Коли є можливість, намагайтеся зняти протез. дуже корисні
повітряні і сонячні ванни. Перші п'ять днів підставляйте культю
сонячним променям не більше ніж на одну хвилину. А потім кожен день
додавайте по одній хвилині і доведіть тривалість процедури до
чверті години.
Протягом перших двох місяців після виписки зі стаціонару два рази в
день по десять хвилин робіть контрастні ванночки. По одній хвилині
тримайте куксу в холодній - не нижче 20-25 градусів Цельсія і теплою -
не вище 45-50 градусів Цельсія - воді.
Для того щоб шкіра кукси загрубіла і стала більш витривалою,
щодня після ранкового туалету протирайте її відваром кори дуба.
Особливо це корисно влітку, в спекотні дні, коли підвищується пітливість і
можуть з'явитися попрілості. Якщо ви побачите на шкірі кукси гнійники,
змастіть їх 1% -ним розчином зеленки.
Звичка тримати культю на подушці і спати на м'якій постелі веде до
обмеження рухливості в суглобі, розвитку контрактур. Щоб цього не
трапилося, покладіть під матрац дерев'яний щит.
Розмір кукси, зокрема діаметр її усіченої поверхні,
формується не відразу після операції, а лише тоді, коли атрофується
підшкірно-жирова клітковина. Багато хворих хочуть прискорити цей процес
і туго бинтують її еластичним бинтом. Але я не раджу цього робити.
Через тугого бинтування порушується кровообіг і атрофуються НЕ
тільки підшкірно-жирова клітковина, а й м'язи. Для формування кукси
користуйтеся спеціальної гіпсової або пластмасовою приймальні гільзою
своєрідним тимчасовим протезом, - яку можуть виготовити по вашій
прохання на будь-якому протезно-ортопедичному підприємстві.
Якщо ви будете користуватися приймальні гільзою, шкіра кукси поступово
погрубеет, біль пройде. А через рік стабілізуються і розміри кукси.
Але зайнятися протезуванням треба не пізніше двох-трьох місяців з моменту
ампутації. Для цього зверніться у протезно-ортопед-ною підприємство
вашого міста, там вам безкоштовно виготовлять протез. відкладати цю
процедуру можна, так як від тривалої знерухомлених в суглобах
кінцівки розвиваються контрактури.
Розмір кукси може змінюватися і тоді, коли ви вже користуєтеся
протезом. Якщо він, припустимо, зменшиться, на кінцівку під протез треба
надіти додатковий чохол. Ці чохли додаються до протезу. якщо
периметр кукси збільшиться настільки, що кінцівку в протез НЕ
поміщається, або, навпаки, зменшиться так, що додатковий чохол не
допомагає, негайно зверніться на протезно-ортопедичне підприємство,
де вам нададуть необхідну допомогу, виготовлять новий протез. Дуже важливо,
щоб в той період, коли ви будете вчитися їм користуватися, вас
проконтролював хірург, який зробив операцію. Це потрібно для того, щоб
неправильні рухи не ввійшли в звичку.
За протезом, так само як і за куксою, треба доглядати.
Капронові і бавовняно-
паперові чохли тримайте в чистоті, періть їх через день. сам протез
повинен бути завжди сухим. Шкіряні та замшеві його деталі один раз в
тиждень протирайте бензином, спиртом або одеколоном. Якщо ці умови не
дотримуються, можуть з'явитися попрілості, виразки, потертості. Два рази в
тиждень протирайте
протез всередині і зовні ганчіркою, змоченою в мильній воді.
Один раз на рік обов'язково відвідуйте дільничного хірурга. Він буде
стежити за тим, як адаптується культя до нових функцій і не
відбуваються в ній будь-які зміни, що вимагають спеціального
лікування.
