Загальні відомості про ангіографії
«Angeion» в перекладі з грецького означає «посудину», а «grapho» - це дослівно «писати, зображати». Це рентгенологічне дослідження проходить за допомогою контрастної речовини. Він дозволяє оцінити стан кровоносних судин (не тільки функціональне), але і визначити протяжності патологічних змін, якщо вони присутні. Ряд фахівців в даний час називають це дослідження вазографія. Метод застосовується не тільки в рентгенографії, а й в рентгеноскопії та комп'ютерної томографії. А перший раз таке дослідження провів учений В. Форсман в 1929 році на власних судинах. Зараз медики використовують дві методики для обстеження судин:
- Інвазивна - в артерію пацієнта спочатку вводиться контрастний препарат, що не заподіює шкоди організму. Потім лікар уважно вивчає з'явився на моніторі «зліпок» внутрішнього просвіту всієї розгалуженої системи кровоносноїрусла. завдяки цій «зображенні» фахівець може судити про кровотоці в тому чи іншому органі. Процедура проводиться в спеціально обладнаних рентгенівських операційних, там є високотехнологічне радіологічне обладнання. Прилади дозволяють зробити великоформатні рентгенівські знімки в короткий проміжок часу, в подальшому їх можна піддати комп'ютерній обробці.
- Неінвазивна - призначена для дослідження стану судин нижніх кінцівок (або верхніх), головного мозку, кишечника, нирок, печінки та інших внутрішніх органів, щоб визначити в них особливості кровотоку.
Ангіографія дозволяє обстежити вени, артерії нижніх кінцівок, легеневу артерію, аорту.
Коли призначається ангіографія?
Вся процедура складається з декількох етапів.
Спочатку пацієнтові вводиться катетер (спеціальна трубка) в кровоносну судину - променеву артерію руки (якщо треба обстежити судини кишечника, нирок). Якщо треба дізнатися стан судин серця, то катетер будуть вводити безпосередньо в стегнову артерію. Щоб обстежити вени нижніх кінцівок, катетер введуть в вінки, що знаходяться в міжпальцевих проміжках. Місце введення спочатку обробляють дезінфікуючими засобами. Щоб у пацієнта не було неприємних відчуттів, здійснюється місцеве знеболення. За поведінкою катетера, спрямованого в посудину, ведеться спостереження завдяки рентгенотелевіденія.
Далі вводять контрастну речовину. Потім приступають до швидкої рентгенівської зйомці. У цей час пацієнт може відчути тепло протягом декількох секунд.
Тепер катетер витягають, а місце проколу притискають. Робиться це для того, щоб зупинилося кровотеча. Через 20 хвилин буде накладена стерильна пов'язка на область пункції.
Зазвичай вся процедура займає не більше 60 хвилин. Якщо медики після оцінки стану судин і виявлення проблем, вирішують провести відразу балонну ангіопластику або інші маніпуляції, то тривалість процедури збільшується.
Чи можливі ускладнення?
Дослідження вважається безпечним. І все ж у деяких пацієнтів можуть виникнути:
- Пошкодження судини при пункції і введення катетера.
- Алергії на контрастний засіб (воно містить йод).
після дослідження
Деякий час (від 6 до 24 годин) після ангіографії пацієнт залишається в медичній установі, де за ним спостерігає медперсонал.
Ми перерахуємо ще кілька дуже важливих рекомендацій та приписів для минулих ангіографію:
- У перші дні пийте багато рідини, щоб з вашого організму швидше вийшли медикаменти, введені при обстеженні.
- У першу добу більше відпочивайте в ліжку, щоб організм швидше відновився після стресу.
- Поступово можна повертатися до харчування, рекомендованого лікарем.
- Накладена пов'язка повинна залишатися на своєму місці не менше 24 годин.
- Протягом доби можна керувати автомобілем і курити.
- Приймати ванну або душ можна тільки через 12 годин після завершення процедури.
- Не можна піднімати тяжкості протягом 48 годин.
Іноді в місці пункції пацієнт деякий час відчуває больові відчуття. В області введення катетера може з'явитися набряк. Можуть виникнути й інші ускладнення:
- кровотечі;
- гематома;
- прогресування ниркової недостатності;
- порушення серцевого ритму, прояв серцевої недостатності, інфаркт міокарда;
- інсультні стану;
- алергічні реакції;
- травми судин.
Уважно стежте за своїм станом. Відразу звертайтеся до лікаря, якщо:
- Помітили в області пункції зміни кольору шкірних покривів.
- Рука або нога, де вводили катетер, гарячі при дотику до них.
- Втрачається чутливість тієї чи іншої ділянки тіла.
сучасні методики
Цифрова ангіографія - зроблене контрастне обстеження судинної системи потімпіддається комп'ютерній обробці. В результаті виходять знімки гарної якості. Причому, є можливість із загальної картини виділити окремі судини. При цій методиці можна не робити прокол для вставки катетера, а контрастний препарат вводять безпосередньо в вену, та й кількість його значно менше.
Кольорова ангіографія - зображення робиться за допомогою колірного кодування, допомагає фахівцеві простежити гемодинаміку до початку лікування і після терапії.
3D ангіографія - зображення з ангіографа, одержувані шляхом цифрової методики, потім піддаються для повноти картини 3D реконструкції.
Ангіографія дозволяє лікарю зібрати потрібну інформацію про стан судин, виявити їхні проблеми (звуження, пороки розвитку, пошкодження, бляшки, новоутворення), уточнити діагноз і призначити ефективне лікування.
