Одним з найбільш достовірних помічників лікаря в постановці правильного діагнозу є магнітно-резонансна томографія (МРТ). Незважаючи на досить тривале застосування цього методу, у пацієнтів до сих залишається деякий негативне ставлення до подібного роду «винаходам». наш сайт пропонує розібратися як в самому дослідженні, так в його показаннях, протипоказання і побічні дії, яких так бояться люди.
Що собою являє МРТ
Не будемо заглиблюватися в будову апарату, а розглянемо найбільш важливі моменти. Якщо порівнювати МРТ з більш відомим методом - ультразвуковою діагностикою - то принципова різниця полягає в тому, що в першому для отримання зображення використовується електромагнітний відповідь водневих ядер, а ультразвукові хвилі, по суті, лише відбиваються від тканин і потрапляє назад на датчик. Це і є найважливішою відмінністю: кожна структура організму людини має власне кількість атомів водню, які при знаходженні тіла в магнітному полі дають чітке зображення.
Замінити МРТ на сьогоднішній день практично неможливо, особливо з огляду на повну відсутність рентгенівського випромінювання і, як наслідок, нешкідливість для організму людини. Принаймні, ніяких негативних наслідків після проведення цієї діагностичної процедури не зареєстровано.
Найбільш часто за допомогою магнітно-резонансної томографії досліджують структури головного і спинного мозку, суглобів, рідше - внутрішніх органів. Отже, якщо говорити про галузі медицини, в яких МРТ застосовується найбільш часто, то перше місце розділять травматологія, неврологія і нейрохірургія. На другому місці - педіатрія. В окрему категорію слід віднести людей з не уточненими діагнозами, які перебувають у прикордонному стані, коли інші методи дослідження виявляються менш інформативними і більш тривалими, а також різні «складні» захворювання, що вимагають точної оцінки.
Протипоказання
З причини особливостей будови апаратів МРТ в деяких випадках проведення цього виду діагностики стає неможливим:
- наявність в тілі досліджуваного будь-яких феромагнітних конструкцій, т. е. будь-яких металевих «предметів», які можуть намагнічуватися. Як вони потрапляють в тіло? Все дуже і дуже просто: установка пластини на відламки кістки і її фіксація за допомогою спеціальних шурупів, зубні імплантати або протези, імплантати в інших частинах тіла ... навіть татуювання, що містять важкі метали, є найсуворішим протипоказанням до проведення МРТ;
- встановлений раніше кардіостимулятор, роботу якого також можуть порушити магнітні хвилі, і т. д.
Простіше кажучи, якщо у людини були якісь втручання, то важливо з'ясувати, із застосуванням яких металів це втручання проводилося.
Цікаво, що ж станеться, якщо все-таки помістити в камеру апарату МРТ пацієнта з феромагнітними елементами в організмі? Відповім просто: нічого хорошого, оскільки з самого моменту включення апарату ці елементи «спробують» покинути організм найкоротшим шляхом.
На щастя, в більшості напрямків медицини вже давно застосовується титан - абсолютно інертний метал, який не змінить свого розташування при дослідженні. Але це не відноситься до сполук титану і його окисами.
По суті, абсолютних протипоказань до проведення МРТ не багато, але читачам MірСoветов слід знати, що є ще відносні. Різниця полягає або в недостатньому дослідженні впливу діагностичної процедури на людину, або в дотриманні певних умов під час маніпуляції, або у зважуванні всіх «за» і «проти», коли мова йде про життя людини.
Отже, до відносних протипоказань можна віднести:
- вагітність. У всякому разі, МРТ однозначно не «шкідливіше» комп'ютерної томографії або рентгенологічного дослідження;
- деякі види імплантатів, при виготовленні яких можливе попадання феромагнітних металів;
- тяжкі стани, при яких потрібно невідривний моніторинг життєвих функцій організму;
- клаустрофобія. На початку статті я не згадала про форму апарату МРТ: це невелика горизонтальна камера з віконцем для лікаря на рівні особи пацієнта або камерою.
Чому МРТ коштує дорого?
Так, в більшості випадків проведення МРТ оплачує сам пацієнт.
Дорожнеча дослідження визначається не тільки затребуваністю методу серед населення і лікарів, а й високою інформативністю, що полягає в складному будову і експлуатації. Багато страхових компаній, які оплачують лікування за полісом ОМС (обов'язкового медичного страхування), просто відмовляються відшкодовувати вартість проведеної МРТ, аргументуючи це цілим списком досліджень, за допомогою яких можна було поставити правильний діагноз і призначити лікування. Так лікарі виявляються «зі зв'язаними руками» - донести до агентів сенс екстрено проведеної діагностичної маніпуляції не представляється можливим.
Найчастіше вибір не такий вже й великий. МРТ дозволяє неврологів буквально заглянути в голову людини, не розкриваючи при цьому черепну коробку. При введенні контрасту (найчастіше гадолінію) необхідні артерії «підсвічуються» і дозволяють проводити кардіохірургів найскладніші маніпуляції вже на відкритому серці. Або дозволяють онкологів з точністю визначити не тільки розміри пухлини і виявити метастази, але і дати надію пацієнту.
Ми не можемо виключити можливість того, що в майбутньому лікарі і вчені більш детально досліджують дію магнітних хвиль на організм і заборонять використання МРТ. Може статися й навпаки. Але, як кажуть мої пацієнти, дожити б до завтра, яке вже там «коли-небудь»..
