Біль - один з найбільш неприємних симптомів, який завжди свідчить про неблагополуччя в організмі. Болі в правому боці найчастіше обумовлені захворюваннями печінки, жовчовивідних шляхів, головки підшлункової залози, правої нирки і сечоводу, запаленнями кишечника, хворобами жіночих статевих органів та іншою патологією.
зміст
Біль - один з найбільш неприємних симптомів, який завжди свідчить про неблагополуччя в організмі. Мабуть, найрізноманітнішими за своїм характером серед всіх видів подібних відчуттів є болі, що виникають в області живота і спини або, як частіше говорять пацієнти, болі в правому боці або лівому боці. Звичайно, це не випадково, адже в черевній порожнині і заочеревинному просторі розташована значна частина органів травної системи, органи сечовиділення, внутрішні статеві органи, безліч нервових вузлів і кровоносних судин.
Болі в правому боці
У більшості випадків локалізація больових відчуттів збігається з розташуванням проблемної структури, а значить болю в правому боці чаші пов'язані з патологією органів, що знаходяться в цій області. Але іноді біль «обманює» і виникає далеко від місця «аварії», розливається і віддає в найнесподіваніші точки тіла. Так причиною болю в правому боці живота, у верхній його частині, може стати гострий апендицит, хоча відросток розташований далеко від цього місця - справа в нижній частині живота.
За характером всі болі, в тому числі і болю в правому боці, можуть бути сильними, гострими, раптовими, що тягнуть, тупими, тривалими, можуть наростати з часом або затихати. Переймоподібні болі частіше пов'язані з різкими скороченнями мускулатури порожнистих органів, постійні - з розтягуванням зовнішньої оболонки паренхіматозних структур, а наростаючі - найбільш типові для запальних процесів. Гострі кинджальні болю виникає, як правило, при розриві якогось освіти, перфорації (прориві) органу, раптовому внутрибрюшинном кровотечі або закупорки судин. Але хоч би характеру не були хворобливі відчуття, навіть незначні, які можна порівняти зі звичайною вагою, де б не виникала біль, в правому боці або в зубах, вона завжди повинна насторожити людину і змусити зайнятися своїм здоров'ям.
Болі в правому боці найчастіше обумовлені захворюваннями печінки, жовчовивідних шляхів, дванадцятипалої кишки, головки підшлункової залози, правої нирки і сечоводу, запаленнями висхідної частини товстого кишечника, сліпої кишки і апендикса, хворобами жіночих статевих органів та іншою патологією. Розглянемо докладніше, чим відрізняються болю в правому боці при цих захворюваннях.
Болі в правому боці внизу живота
Найчастіше болі в правому боці внизу живота пов'язані із захворюваннями статевих органів у жінок і апендицитом.
Позаматкова вагітність - захворювання, обумовлене патологічним розвитком плодового яйця поза порожниною матки. У 99% зародок розвивається в матковій трубі, приводячи до її розтягування, витончення і розриву. У період, коли плодове яйце ще не зруйнувало свого вмістилища, жінку турбують тягнуть тупі болі в нижній частині живота, і цілком природно, що якщо позаматкова вагітність розвивається в правій матковій трубі, то виникає біль в правому боці. У цей період частіше відзначається затримка менструації, поява незначних кров'янистих виділень із статевих шляхів і інші суб'єктивні ознаки вагітності. Гостра кинджальний біль в правому боці внизу, що віддає в пряму кишку, характерна для розриву маткової труби. У цьому випадку ситуація стає критичною і може привести до смерті жінки в результаті кровотечі. «гострий живіт», як називають цей стан лікарі, завжди вимагає негайної швидкої допомоги і термінової операції.
Запальні зміни правої маткової труби проявляється постійною тягне і тупий (хронічний аднексит) або гострої і сильною (гострий правобічний аднексит) болем в правому боці, внизу передньої черевної стінки, ближче до паху. Біль поширюється на внутрішню поверхню стегна, поперек і промежину. Нерідко жінка відзначає появу гнійних або слизово-гнійних виділень з статевих шляхів і підвищення температури тіла. При формуванні гнійника і його розриві виникає відчуття «кинжального удару» і різке погіршення стану хворої через розвиток пельвіоперітоніта.
Різка раптовий біль в правому боці, внизу, в області розташування придатків матки, може бути симптомом перекрута кісти або пухлини правого яєчника або маткової труби. Ці ситуації так само вимагають термінового оперативного лікування. В разі апоплексії (розриву) яєчника поява болю частіше збігається з серединою менструального циклу жінки, і в цьому випадку тактика залежить від характеру перебігу захворювання і величини крововтрати.
гострий апендицит на початку свого розвитку характеризується виникненням болю в правому боці нечіткої локалізації. Нерідко першою з'являється біль в правому боці у верхній частині живота, яка потім, у міру прогресування захворювання, спускається в праву клубову область. Крім цього хворий відзначає підвищення температури тіла, нерідко, блювоту і різке напруження м'язів живота.
Болі в правому боці під ребром
Болі в правому підребер'ї можуть бути обумовлені захворюваннями печінки, жовчовивідної системи, дванадцятипалої кишки або правого кута товстого кишечника.
Найбільш частими причинами болів в правому боці під ребрами є дискінезія жовчовивідних шляхів і гострий холецистит. Схожий характер болю при цих захворюваннях послужив підставою до об'єднання їх під назвою «печінкова колька». Різка гострий раптовий біль в правому боці під ребрами виникає частіше в нічні години і є наслідком перерозтягнення жовчовивідних шляхів жовчю, що скупчується в результаті порушення її відтоку в кишечник. Біль віддає в праву лопатку, плече і шию, розливається по всій верхній частині живота, супроводжується блювотою і занепокоєнням хворого. При проходженні каменю і нормалізації відтоку жовчі гострі хворобливі відчуття раптово припиняються, залишається лише тяжкість в області підребер'я. У разі гострого холециститу з приєднанням запалення, на додаток до болю в правому боці під ребрами, з'являється підвищена температура тіла, озноб, слабкість та інші ознаки інтоксикації.
Тупа постійний біль у правому підребер'ї може бути результатом розтягування печінкової капсули, при збільшенні органу в результаті запалення, тобто гепатит А. Як правило, захворювання супроводжується жовтяницею, тобто появою жовтого відтінку слизових оболонок і шкіри, що свідчить про пошкодження клітин печінки і попаданні в кров продуктів жовчного обміну.
Болі в правому боці під ребрами іноді є проявом оперізуючого лишаю - запалення спінальних гангліїв і міжреберних нервів, викликаного герпетичної інфекцією. В цьому випадку неприємних відчуттів супроводжують характерні висипання на поверхні шкіри по ходу нервових волокон у вигляді бульбашок, загальне нездужання і невелике підвищення температури тіла.
Болі в правому боці спини
Болі в правому боці живота і, одночасно, спини частіше пов'язані з такими урологічними захворюваннями, як сечокам'яна хвороба, гломерулонефрит, пієлонефрит, пухлини нирки, тромбоз судин нирки, туберкульоз нирки, нефроптоз (опущення нирки), гідронефроз, і інші.
Гостра раптова переймоподібний біль в боці спини, розвивається в результаті закупорки сечоводу каменем, запальними масами, продуктами туберкульозного розпаду тканин або згустком крові, носить назву «ниркової коліки». Ниркова колька з'являється у урологічних хворих після рясного пиття, фізичного перенапруження, а іноді навіть в стані повного спокою. Порушення відтоку сечі призводить до зростання тиску рідини всередині сечовивідних шляхів, набряку нирки, перерастяжению її багато иннервирована капсули, і, як результат, до виникнення хворобливих відчуттів. Природно, болі в правому боці ззаду розвиваються при правостороннем поразку нирки і нерідко поширюються і переходять на верхню праву частину живота. Відчуття настільки різкі і нестерпні, що хворі метаються і шукають найбільш зручне положення тіла для полегшення свого стану. З плином часу, при просуванні каменя або згустку по сечоводу, біль мігрує в нижні відділи спини і живота і починає віддавати в область сечового міхура і статевих органів. При випаданні каменю гострі відчуття раптово припиняються, змінюючись тупим болем в правому боці спини, по ходу травмованого каменем правого відділу сечовивідних шляхів. Ниркову кольку часто супроводжує блювота, часті позиви до сечовипускання і підвищення температури тіла.
Правобічні гломерулонефрит і пієлонефрит при гострому перебігу характеризуються раптовим виникненням і наростанням гострої постійного болю зверху в правому боці спини, а при хронічному перебігу - наявністю тупих постійних тягнуть хворобливих відчуттів. При обстеженні виявляється підвищення температури тіла, розвиток набряків, зміни сечі і порушення сечовиділення. Часом наявність в сечі домішок може спостерігати сам хворий. При пієлонефриті вона стає каламутною за рахунок наявності гною, а при гломерулонефриті - забарвлюється в колір «м'ясних помиїв» через домішки еритроцитів.
Можна ще довго розповідати про те, чим можуть бути викликані болі в правому боці живота, від чого виникають болі в правому боці ззаду… Відомо безліч захворювань, здатних стати причиною цих неприємних відчуттів. Але тільки лікар, ретельно проаналізувавши всі прояви хвороби, причини, які могли сприяти виникненню болів в правому боці, динаміку розвитку симптомів недуги і дані досліджень, може поставити точний діагноз і призначити грамотне адекватне лікування.
Висновок напрошується сам собою: якщо у вас виник біль в правому боці живота або спини, та й взагалі біль в будь-якій точці вашого тіла, потрібно якомога швидше звернутися до фахівця, а не намагатися впоратися з проблемою самостійно. На жаль, часом, для того щоб зберегти здоров'я і життя, лікаря не вистачає декількох хвилин, втрачених хворим в порожніх роздумах і самолікуванні.
