Показання до плазмаферезу

Терапевтичний ефект процедури

Кров можна поділити на дві складові: рідку і клітинну. Клітинний компонент представлений форменими елементами крові (еритроцити, лейкоцити і тромбоцити), а рідкий - безпосередньо плазмою, яка складається з білкових і сольових розчинів, присутні там і з'єднання, небезпечні для організму.

Процедура плазмаферезу має яскраво виражений лікувальний ефект: при видаленні частини плазми організм пацієнта залишають і шкідливі речовини, які викликали те чи інше захворювання. такими «шкідниками» прийнято вважати холестерин, сечову кислоту, патологічні білки, продукти білкового розпаду. Уражені органи і їх системи почнуть функціонувати краще, як тільки підвищаться якісні показники крові пацієнта. Крім того, можна відзначити ще одну позитивну сторону плазмаферезу: в результаті механічного очищення крові від шкідливих токсинів організм формує відповідну реакцію - мобілізує свої захисні сили.

Найчастіше плазмаферез включають до складу комплексної терапії, оскільки його використання в якості самостійної процедури не завжди дає видимі результати, а ефект зберігається ненадовго. Метод механічного очищення крові поєднують, як правило, з такими терапевтичними процедурами, які частково не допускають насичення крові токсинами, формування небезпечних сполук в самому організмі, а також стимулюють їх безперешкодне виведення з організму.

Способи проведення процедури

Перелік патологій, при яких пацієнту показаний плазмаферез, дуже великий, а наш сайт ще раз нагадує, що стійкий позитивний ефект після такої очищає процедури спостерігається тільки в комплексі з іншими терапевтичними методами. Механічну очистку крові доцільно застосовувати при таких захворюваннях і станах:

• множинна мієлома;
• масове руйнування червоних кров'яних тілець всередині судин;
• вільний міоглобін в крові;
• гемоглобінопатія;
• інтоксикація отрутами хімічного походження;
• порфірія;
• міастенія;
• хвороба Гассер.

Механічне очищення крові також благотворно позначається на пацієнта при таких захворюваннях:

• ревматизм;
• вірусний міокардит;
• хронічна пневмонія;
• бронхіальна астма;
• хвороба Крона;
• язвений коліт;
• цукровий діабет;
• псоріаз;
• герпес;
• кропив'яний висип;
• ендокринні захворювання органів зору;
• гломерулонефрит;
• енцефаліт, викликаний алергією;
• атеросклероз;
• системний васкуліт;
• відторгнення пересадженого органа;
• великі опіки;
• гострий перитоніт;
• сепсис.

Протипоказання до процедури

На жаль, навіть така корисна, на перший погляд, процедура, як плазмаферез, має побічні ефекти. Йдеться про те, що в складі плазми крові організм покидають і корисні для організму речовини: білки (в тому числі імуноглобуліни) і компоненти системи згортання крові (протромбін, фібриноген). На цій підставі очищення крові не проводять, якщо у пацієнта діагностовано низький рівень білка в крові, а також при високій ймовірності розвитку кровотечі (зазвичай відбувається, якщо сильно вражена печінка).

Протипоказання до плазмаферезу ділять на абсолютні і відносні.

До абсолютних протипоказань відносять серйозні пошкодження життєво важливих органів (головного мозку, серця, легенів, нирок або печінки), масивні кровотечі.

Відносними протипоказаннями вважають високу кровоточивість і великий ризик розвитку кровотечі на грунті різних захворювань (наприклад, виразки шлунка і 12-палої кишки), відсутність стабільності в системі кровообігу (гіпотонія), низька концентрація білка в крові, захворювання інфекційного походження, вагітність і місячні.

Перерахуємо абсолютні протипоказання до проведення плазмаферезу:

1. Перевантаження серцево-судинної системи (зокрема правих відділів серця).
2. Патологічний відмирання судин головного мозку внаслідок порушеного мозкового кровообігу.
3. Надмірне підвищення артеріального тиску.
4. Наркологічна залежність та інші нервово-психічні розлади.
5. анемія.
6. Занадто густа кров.
7. Гостра або хронічна дисфункція печінки.

Сеанс очищення крові при наявності перелічених захворювань може закінчитися для пацієнта летальним результатом.

Спірним є питання про застосування плазмаферезу для позбавлення пацієнта від алкогольної залежності. Хоча за допомогою цієї процедури і можна вивести алкоголь з крові, через деякий час неминуче розвивається абстинентний синдром, виражений будь-яким нервово-психічним розладом, порушенням діяльності серцево-судинної системи, набряком мозку, дисфункцією печінки. Одним словом, застосовувати плазмаферез в лікуванні наркологічних хворих недоцільно і небезпечно для життя пацієнтів. Алкоголізм і наркоманія добре піддаються лікуванню ксенонотерапіей.

Можливі ускладнення процедури

Як показала практика, організм людини, у якого немає протипоказань до плазмаферезу, може відреагувати на цей метод очищення крові абсолютно непередбачуваним чином. Ось які ускладнення виявлялися у хворих в результаті лікування:

1. Анафілактичний шок. Алергічна реакція проявляється ознобом, різними вегетативними розладами, гемодинамічнимипорушеннями і призводить до смерті в 60% випадків.
2. гіпотонія. Артеріальний тиск різко знижується, що призводить до дефіциту кисню в головному мозку. Близько 60% випадків закінчуються довічної інвалідністю або смертельними наслідками.
3. Широке кровотеча (при ерозії і виразці органів шлунково-кишкового тракту), яке іноді вкрай складно зупинити, тому хворого терміново реанімують. Були зареєстровані поодинокі летальні випадки.
4. цитратна інтоксикація. Трапляється не часто - хворий впадає в кому і вмирає.

Спеціальна підготовка перед процедурою механічного очищення крові не передбачена, так само як немає ніяких особливих рекомендацій після її проведення.