Гельмінтоз з групи трематодозов, що вражає печінку і підшлункову залозу. Збудником захворювання є сисун «Clonorchis sinensis» - клонорхозу китайський, розміри його варіюють від 10 до 20 мм.
зміст
Клонорхоз широко поширений в Китаї, Японії, на Корейському півострові. У Росії зустрічається в басейні річки Амур. Зрілі форми паразитують у людини і рибоядних ссавців.
джерела зараження
Проміжних господарів у клонорх два: перший молюски сімейства «Bithyniiadae», і другий – риби сімейства коропових, які і є джерелом захворювання для людини.
Шляхи зараження Клонорхоз
Зараження людини і тварин відбувається при вживанні в їжу сирої, мороженої, малосоленой і недостатньо термічно обробленої инвазированной (зараженої) риби і молюсків.
форми існування
Метацеркарій клонорх (инвазионная стадія личинок), потрапляючи в кишково-шлунковий тракт людини, звільняється від своєї оболонки і проникає в жовчний міхур і підшлункову залозу, де і живе. Яйця паразита з жовчю і підшлункової соком надходять в кишечник і виділяються з фекаліями. Потрапили в воду яйця паразита заковтують рибою і молюсками. Людина з'їдає заражену рибу, і цикл поширення клонорх триває. Термін життя паразита становить 25 років і більше.
- У гострій стадії, через 2-4 тижні після інвазії (зараження), виникає лихоманка, з'являється висип, підвищується рівень еозинофілів в крові, що визначається токсичним і аллергизирующим дією ферментів і продуктів життєдіяльності личинок. З'являється кашель, біль у грудях, жовтяниця. Тривалість гострої стадії 1-6, частіше 2-4 тижні.
-
Хронічна стадія характеризується ураженням жовчовивідних шляхів, при цьому знижується тонус жовчного міхура, виникає спазм і набряк його проток, порушується надходження жовчі в кишечник (холестаз) і робота підшлункової залози. Виникають болі в області правого підребер'я в епігастрії і по ходу кишечника, нудота, здуття живота.
Наслідки паразитування в організмі
Першим об'єктом заселення частіше виявляється печінку. Клонорх, як і всі сосальщики, вбудовується в тканини печінки, фільтруючі кров, і харчується нею. При цьому розвивається загальна інтоксикація організму, зростає рівень білірубіну в крові, знижується білок крові, міокардит, інфільтрати в легенях, розвивається пневмонія.
Методи діагностики клонорхоза
Діагноз гострого клонорхоза встановлюють на підставі клінічної картини, даних епідеміологічного анамнезу (наприклад, перебування в регіонах поширення клонорхоза), підтверджують за допомогою паразитологического дослідження на яйця гельмінта у фекаліях, дуоденальному вмісті (можливо виявити через 1-1,5 місяця після інвазії).
лікування клонорхоза
Курс лікування проходить в три етапи, як і при епісторхозе. Дегельмінтезацію проводять празиквантелом.
Профілактика полягає в знешкодженні риби коропових порід шляхом соління, термічної обробки (ретельне проварювання або прожарювання), недопущення скидання і змиву нечистот і незнешкоджених промислових рибних відходів у водойми, застосування моллюськоциди.
