Шляхи зараження фасциолезом, симптоми і діагностика фасциолеза. лікування фасциолеза.
зміст
Гельмінтоз, що викликається трематодами з сімейства «Fasciolidae» видами «Fasciola» (Фасциола звичайна, довжиною 2-3 см) і «Fasciola Gigantica» (Фасциола гігантська, вважається найбільш патогенної, досягає 3-8 см). Статевозрілі форми паразитують у травоїдних тварин (коні, корови, вівці, свині) і людини в жовчних ходах печінки.
Фасциола звичайна поширена повсюдно, а фасциола гігантська зустрічається в регіонах з теплим кліматом (в Астраханській і Гур'євською областях, Закавказзі, республіках Середньої Азії і Казахстані), а також в південних районах Якутії.
джерела зараження
Джерелом зараження для тварин служать інвазовані молюски, які є проміжними господарями: для «F.Hepatica» - малий прудовик, для «F.Gigantica» - ушковидная прудовик. Джерелом інвазії (зараження) для людини печінкової фасцілолой звичайної є дрібна рогата худоба, гігантської фасциола – корови, коні, деякі гризуни.
Шляхи зараження фасциолезом
Зараження фасциолами відбувається при питті незнезараженої води, вживання в їжу водних рослин з прикріпилися до них адолескаріямі, обмитий забрудненої личинками водою.
форми існування
Яйця паразитів, що виділяються з фекаліями, потрапляють у воду. Перетворюються в личинки (мирацидии), які впроваджуються в тіло прісноводних молюсків пологів «Galba, Lyimnaea», де відбувається безстатеве розмноження фасциол. Що вийшли з молюска війчасті личинки (адолескарии) прикріплюються до водних рослин і утворюють цисти. Проковтнуті личинки паразита звільняються від оболонки, впроваджуються в слизову оболонку тонкої кишки і, активно руйнуючи паренхіму (тканини) печінки, проникають в неї і жовчні ходи, де досягають статевої зрілості.
Один метацеркарий (инвазионная стадія личинок) виділяє до 1000 яєць, які потім потрапляють в кишечник і виводяться в зовнішнє середовище. У прісній воді при сприятливій температурі повітря (+ 20-30 С) з яйця формується мирацидий, який виходить в воду. Довжина його становить 0,15 мм. Від моменту попадання адолескария (личиночная стадія розвитку) в печінку до розвитку статевозрілої стадії проходить 3-4 місяці. Фасціоли в печінці жуйних живуть 8-10 років, у людини можуть паразитувати до 15 років і більше.
симптоми фасциолеза
Основними факторами є токсико-ферментативне вплив личинок паразита під час міграції. Інкубаційний період складає 1-8 тижнів.
- У гострій стадії фасциолез може протікати як алергічне захворювання з високою температурою, з'являються шкірні висипання, легеневий синдром (летючі інфільтрати, пневмонія), часто виникає жовтяниця, іноді – міокардит; на тлі лейкоцитозу підвищується рівень еозинофілів в крові. Гострі прояви тривають від 2 до 6 місяців.
- У хронічній стадії зберігаються алергічні явища – шкірний висип, еозинофілія крові. З'являються порушення функції жовчовидільної системи з постійними або нападами болю в правому підребер'ї, нудотою, зниженням апетиту. Періодично може з'являтися жовтушність склер і шкіри з підвищенням рівня зв'язаного білірубіну сироватки і активності лужної фосфатази, а також знижується білок крові. При приєднанні бактеріальної інфекції (стафілокок, кишкова паличка) можуть виникати гострі напади за типом жовчної кольки, лихоманка, жовтяниця, гепатомегалія (збільшення печінки). Можливий розвиток гнійного холецістохолангіта (поєднане запалення жовчного міхура і жовчних проток), абсцесів печінки. У дітей і вагітних фасциолез може ускладнюватися вираженою анемією.
Наслідки паразитування в організмі
Результат захворювання фасциолезом пов'язаний з біологією розвитку збудника. Молоді фасціоли в тонкій кишці травмують слизову оболонку, впроваджуються в капіляри, а потім через ворітну вену потрапляють в печінку. В результаті пошкодження тканин при міграції фасциол по організму виникають запальні процеси в кровоносних судинах, стінці кишечника, лімфатичних вузлах, очеревині, печінки і жовчних ходах. Накопичуючись у великих кількостях, паразити можуть закупорювати жовчні протоки, що викликає застій жовчі. Фасціоли переносять велику кількість патогенної мікрофлори з кишечника в органи і тканини. У період міграції частина фасциол гине, вивільняючи при цьому значна кількість токсинів, які надають алергічне вплив на організм господаря.
Методи діагностики фасциолеза
Діагноз встановлюють на підставі клінічної картини, порушення функції жовчовидільної системи, алергічного синдрому і епідеміологічного анамнезу (вживання в їжу водних рослин, зелені, овочів, фруктів, обмиті водою з відкритих водойм в районах поширення фасциолеза). Діагноз підтверджують виявленням в жовчі і фекаліях яєць паразитів.
лікування фасциолеза
Лікування проводять за схемою як при описторхозе. Призначають хлоксил або більтріцід, за кордоном для цих цілей рекомендують застосовувати тріклабендазол. Після проведеного курсу лікування обов'язково застосовують жовчогінні засоби протягом 1-2 місяців. Необхідна тривала (не менше року) диспансеризація хворих.
профілактика фасциолеза
Профілактика заснована на оздоровленні великої та дрібної рогатої худоби шляхом лікування від фасциолеза, очищення пасовищ від забруднення фекаліями тварин, обстеження пасовища і водойми на наявність молюсків. У районах поширення фасциолеза не можна пити воду з природних джерел, мити нею зелень, овочі і фрукти, які вживаються в сирому вигляді.
