Що таке аскаридоз? Які прояви аскаридозу? Як проводиться діагностика аскаридоза? Як проводиться лікування аскаридозу? Відповіді на ці питання ви знайдете в статті.
зміст
Що таке аскаридоз
Аскаридоз - глистяні інвазії, що протікає в ранній стадії з ураженням легень
(Зазвичай протікає безсимптомно), алергічних реакцій, в пізніх стадіях - порушень діяльності шлунково-кишкового
тракту з можливими важкими ускладненнями.
Основний збудник - круглий хробак (нематода) Ascaris lumbricoides. аналогічні
ураження здатні викликати і інші нематоди, які спостерігаються
у людини рідко.
Аскаридоз широко поширений в країнах з помірним і теплим
кліматом, його рідко реєструють в полярних і приполярних регіонах і
пустельних зонах. Середня захворюваність населення Землі досягає 1
млрд випадків в рік. Механізм зараження - фекально-оральний (тобто
через брудні руки, немиті фрукти, овочі). Джерело зараження - грунт,
овочі, ягоди, фрукти, заражені яйцями гельмінта.
Які прояви аскаридозу
Після заковтування людиною зрілих яєць аскарид у верхньому відділі тонкої кишки з них
виходять личинки, проникають через стінку кишки в кровотік ворітної вени і заносяться
через печінку і верхню порожнисту вену в правий відділ серця. За легеневої артерії
личинки потрапляють в легені і через стінки легеневих капілярів мігрують в альвеоли.
З дихального тракту мігрують в порожнину рота (частіше ночами) і, змішуючись
зі слиною, знову заковтуються. Личинка, знову потрапила в кишечник, через 2,5 - 3 міс дозріває в дорослу особину. Клінічна картина аскаридоза обумовлена аллергизацией
організму до продуктів життєдіяльності паразита і механічною закупоркою уражених органів.
Кишкова стадія аскаридозу може протікати приховано, що обумовлено незначним числом
паразитуючих особин. Формування значної популяції аскарид (більш
50 особин) викликає появу таких ознак, як підвищення температури тіла; у дорослих - втрата апетиту, запаморочення, нудота, відчуття тяжкості в підшлунковій
області; у дітей - слинотеча, скреготіння зубами по ночах, болю і здуття
живота, пригнічений стан, головні болі.
«легенева» (Міграційна) стадія має наступні ознаки: підвищення температури
тіла, кашель з мокротою, виявлення еозинофілів в мокроті, інфільтратів в
легких, еозинофілія (високий вміст еозинофілів в крові).
Як проводиться діагностика аскаридоза
- Виявлення яєць аскарид у випорожненнях
- Легенева стадія аскаридозу: гіпереозінофілія і мікроскопія мокротиння (виявляють личинки аскарид)
- Серологічні методи (реакції преципітації, РИГА, РСК).
Як проводиться лікування аскаридозу
Препарати вибору в лікуванні аскаридозу:
- Пірантел по 10 мг / кг (до 1 г) внутрішньо одноразово, прийом повторюють через 2
тижні. Протипоказаний при вагітності
- Мебендазол по 100 мг 2 рази на добу протягом 3 діб. Через 6 місяців проводять повторний
курс лікування. Протипоказаний при вагітності
При підозрі на непрохідність кишечника і жовчних ходів показано введення
через носо-шлунковий зонд 5% розчину піперазину адипат в дозі 150 мг / кг, потім
по 65 мг / кг кожні 12 год 6 разів.
При протипоказання до вищевказаних препаратів - оксигенотерапія (введення
кисню через зонд в кишечник).
Ефективність лікування визначають триразовим (кожні 2 тижні) дослідженням
фекалій.
Які ускладнення аскаридозу
- Кишкова непрохідність
- Асфіксія (ядуха) в результаті міграції аскарид в носоглотку і дихальні
шляху - обтураційна жовтяниця
- гострий панкреатит
