Шляхи зараження діфіллоботріозом, симптоми, діагностика дифиллоботриоза. лікування дифиллоботриоза.
зміст
гельмінтоз,
викликається паразитуванням в кишечнику людини широкого лентеца
(Diphyllothrium latum) найбільшого стрічкового гельмінта. довжина
дорослої особини досягає 9-18 метрів.
Гельмінти паразитують в тонкому кишечнику людини і тварин,
вражають печінку, жовчовивідні шляхи, м'язову тканину, внутрішні
органи. Щорічно на території Росії діфіллоботріозом захворює більш
20 тисяч людей. Дифиллоботриоз поширений переважно в
Красноярському краї, Карелії, на Кольському півострові і приморських краях.
Тривалість життя широкого лентеца в організмі людини – до 25
років.
статевозрілі
лентеци паразитують в тонкому відділі кишечника дефінітивного господарів
(Людина, собаки, кішки, лисиці, песці, куниці; рідше можуть заразитися
свині); личинки (плероцеркоіди) – в різних органах і тканинах
додаткових господарів (прісноводних риб: окунь, йорж, форель, минь,
щука, харіус, сиг, судак, бичок). Проміжними господарями є
рачки – циклопи. Тому джерелом захворювання для людини є
всі перераховані види тварин і риб.
дефінітивногогосподарі (людина, собаки, кішки) заражаються при вживанні в їжу сирої або недостатньо
термічно обробленої риби, зараженої личинками діфіллоботріід.це
може бути настругати свіжоморожена (строганина), сирої рибний
фарш, погано просмажене риба, недостатньо просолена ікра. В
кишечнику собак і кішок широкий лентец досягає статевої зрілості за
13-23 діб і живе в кишечнику собак 394 діб, кішок 21-27 діб.
Тривалість життя гельмінта у людини становить до 29 років.
форми існування
цикл
розвитку цього паразита пов'язаний з водним середовищем – лентець виділяє з
організму кінцевого господаря незрілі яйця, розвиток яких відбувається
в прісноводних водоймах. Зародок з яйця виходить в воду через 1-2
тижні, залишаючись життєздатним до 6 місяців. Ними охоче харчуються
дрібні ракоподібні – дафнії і циклопи, в кишечнику яких через 2-3
тижні вони перетворюються в личинок (процеркоіди). У свою чергу, дрібні
рачки стають здобиччю дрібних риб, в організмі яких личинка
продовжує дозрівати. У заразну для людини форму личинки
перетворюються лише в організмі великої риби, зазвичай хижої, яка з'їла
дрібну заражену личинками рибку. У статевозрілу форму лентець
перетворюється в організмі остаточного господаря.
Симптоми перебігу захворювання діфіллоботріозом
клінічна
картина дифиллоботриоза виражається розладами шлунково-кишкового
тракту, так як гельмінт надає механічну дію на стінку
кишечника в місці прикріплення. Захворювання починається поступово.
Виникає нудота, блювота, болі по ходу кишечника, стілець стає
нестійким, з'являється лихоманка. Для цього гельмінтозу дуже
характерно сильне схуднення при підвищеному апетиті.
В
випадках тривалого перебігу гельмінтозу настає кишкова
непрохідність через скупчення великої кількості гельмінтів в тонкому
кишечнику. У важких випадках уражається серцево-судинна та нервова
системи, розвивається гіповітаміноз В12 (гельмінт поглинає його в особливо
великих кількостях всією поверхнею тіла), анемія, атрофія і некроз
кишкової стінки; алергічні реакції.
Виявлення яєць і члеників в фекаліях, відходження «стрічки» паразита.
лікування діфіллоботріозом
при
вираженої анемії до дегельмінтизації призначають вітамін В12
внутрішньом'язово, препарати заліза, гемостимулин, гематоген.
Дегельмінтизацію проводять одноразовим прийомом празиквантель, а також
застосовують фенасал, екстракт чоловічої папороті, відвар з насіння гарбуза.
профілактика
дифиллоботриоза
Для профілактики очевидна необхідність ретельної
термічної обробки риби та ікри перед вживанням в їжу. засолка
риби розсолом фортецею 24С по Боме вбиває личинки за 7-8 доби. В
ікрі загибель плероцеркоідов настає при 3% посол (3г солі на 100г
ікри) через 2 доби, при 5% - через 30 хвилин. При заморожуванні щуки
масою близько 2 кг при 18 С личинки гинуть через 4 доби.
