Група тропічних гельмінтозів, що викликаються сосальщиками - шистосомами. Захворювання характеризується ураженням сечостатевої системи, кишечника, печінки та інших органів, залежно від збудника.
зміст
джерела зараження
джерелом
збудника інвазії (зараження) при всіх видах шистосомоза є заражена
людина, а при японському, крім того, домашні і дикі тварини (корови,
кози, коні, свині, собаки, коти, гризуни).
Шляхи зараження шистосомозі
В організм людини вони проникають при купанні у відкритих водоймах, безпосередньо через шкіру.
форми існування
шистосоми
(Кров'яні сисуни) мешкають і спаровуються в венозної крові. життєвий
цикл збудника характеризується зміною двох хазяїв. У дрібних
кровоносних судинах остаточного господаря – людини і ссавців –
самка відкладає до 3000 яєць на добу. Яйця проходять в кишечник або
сечовий міхур і випорожненнями або сечею виводяться в навколишнє середовище.
Яйця шистосоми, завдяки шипам, можуть самостійно просуватися
через стінки судин в сечовий міхур або кишечник і виділяються потім з
сечею або калом. У прісній водоймі з яйця виходять мирацидии і потрапляють
в організм проміжного хазяїна – молюска, специфічного для
кожного виду шистосом, де відбувається їх подальший розвиток.
через 4
тижні після впровадження в тілі молюска дозрівають хвостаті личинки –
церкарии. Вони виходять у воду, де при зустрічі з остаточним господарем
впроваджуються через шкіру або слизові оболонки. В підшкірній клітковині
церкарии перетворюються в шістосомули, які потрапляють в кровоносні
судини і через 20-30 днів досягають статевої зрілості. тривалість
життя шистосоми в організмі людини становить десятки років.
симптоми шистосомози
- тривалість гострої стадії – від 2 тижнів до 3 місяців. впровадження в
шкіру церкариев іноді викликає місцеву запальну реакцію (свербіж
купальщиків). Через 3-8 тижнів виникає лихоманка, висип, головний
біль, посилюється свербіж шкіри, з'являється бронхіт з астматичним
компонентом, збільшується печінка, можливий енцефаліт і
менінгоенцефаліт. У лабораторних аналізах крові відзначається лейкоцитоз і
еозинофілія.
- специфічні прояви хвороби розвиваються в хронічній стадії.
При сечостатевому шистосомозі через 3-6 місяців після зараження
з'являється прискорене хворобливе сечовипускання, виникає біль в
надлобковій області і в промежині, так як на слизовій оболонці
сечового міхура утворюються виразки. На пізніх стадіях хвороба ускладнюється
гідронефрозом і пієлонефрит, а також уражаються статеві органи – у
жінок це проявляється у вигляді кольпіту, ерозій і поліпів шийки матки, у
чоловіків – у вигляді епідіміта, простатиту, везикуліту.
-
при кишковому шистосомозі Мансона основні прояви пов'язані з
ураженням дистального відділу товстої кишки: рідкий стілець з домішкою
слизу і крові, що чергується з запорами, біль в животі схваткообразного
або ниючого характеру. Японський шистосомоз нагадує кишковий, але
протікає важче.
Наслідки паразитування в організмі
міграція
шістосомул по кровоносних і лімфатичних судинах і різним органам,
травмує тканини і викликає їх ураження. В результаті пошкодження
тканин розвиваються запально-проліферативні процеси, навколо яєць,
затрималися в тканинах, утворюються гранульоми, що викликає ряд важких
поразок органів, аж до раку, розвивається анемія, обумовлена
кровотечами з уражених органів – сечового міхура, кишечника,
печінки. Шистосоми здатні руйнувати антитіла і пригнічувати макрофаги,
що робить дорослу особину практично невразливою. Таким чином,
організм господаря, залишаючись зараженим шистосоми, стає
стійким до повторних заражень, виробляється супутній
імунітет.
Методи діагностики шистосомози
діагноз
встановлюють на підставі клінічної картини, даних
епімідіологіческого анамнезу, результатів лабораторних досліджень.
Найбільш достовірним є виявлення яєць в осаді сечі, в разі
мочеполового шистосомоза. В основі діагностики кишкового шистосомоза
лежить виявлення яєць шистосом Мансона в фекаліях. При всіх формах
шистосомоза в якості методів попередньої діагностики використовують
імунологічні тести.
лікування шистосомози
лікування
проводять за схемою як при описторхозе. У гострому періоді основу лікування
складають десенсибілізація і дезонтоксікація. глюкокортикоїди
застосовують за показаннями тільки при важкому перебігу шистосомоза.
профілактика шистосомози
профілактика
включає комплекс заходів, спрямованих на раннє виявлення і
лікування хворих, знищення проміжних господарів – молюсків,
гігієнічне виховання населення. Велике значення має санітарний
благоустрій населених місць. Люди, які проживають або відпочиваючі в
ендемічних регіонах, повинні бути попереджені про небезпеку зараження
при купанні в прісноводних водоймах, ходінні босоніж по прибережній
траві. Профілактика цього захворювання полягає в забороні на купання
в природних водоймах тропічних країн, так як зараження в 100%
випадків відбувається навіть просто при ходінні босими ногами по воді.
