Хронічний холецистит у дітей

зміст


Хронічний холецистит у дітейХронічний холецистит у дітей — захворювання жовчного міхура,
характеризується розвитком запальних і дистрофічних процесів,
призводять до порушення функції органу. Клінічна картина хронічного
холециститу складається з періодів відносного благополуччя (ремісії),
чергуються з періодами загострення хвороби.

оскільки хронічний
холецистит у дітей в основному протікає в стертій формі, часто він залишається
непоміченим, дає знати про себе в дорослому житті, коли в жовчному міхурі
утворюються камені. У 5-10% дорослих пацієнтів діагностується бескаменний
хронічний холецистит «родом з дитинства».


Причини хронічного холециститу у дітей

  • наявність
    вогнищ хронічної інфекції в організмі (хронічний тонзиліт, карієс,
    пієлонефрит і ін.). Хронічний холецистит часто стає результатом гострого, чи не
    до кінця вилікуваного процесу.
  • захворювання
    органів травлення, наприклад, панкреатит, коліт, хвороба Крона.
  • дисфункція
    жовчного міхура, жовчних проток і сфінктера Одді.
  • анатомічно
    несприятливе розташування і близькість вивідних проток підшлункової залози
    і жовчної протоки (ферментативний холецистит).
  • алергічні
    захворювання.
  • ендокринні
    захворювання (ожиріння).
  • гельмінтози,
    протозоози.
  • порушення
    живлення.
  • фізичне
    і психоемоційний перенапруження.


Симптоми хронічного холециститу

Захворювання розвивається поступово, протікає тривало. для
періоду ремісії (поліпшення) характерні головні болі, підвищена стомлюваність,
порушення апетиту і сну, блідість шкіри і слизових, темні кола під очима,
постійний субфебрилітет, можливі порушення ритму серця, коливання
артеріального тиску.

Типовий для хронічного холециститу симптом — біль в
животі, зазвичай тупий, ниючий, виникає через 30-40 хвилин після прийому їжі,
а також нудота, печія, відрижка, гіркота в роті.

Діти шкільного віку нерідко скаржаться на біль в правому
боці після занять фізкультурою, підняття важких предметів. Іноді біль провокують
стреси, наприклад, на іспиті, її появі сприяють застуди і загострення
інших хронічних захворювань.

Загострення хронічного холециститу характеризується
виникненням нападу жовчної кольки. Біль при цьому гостра, що віддає в
поперек, лопатку, супроводжується нудотою, блювотою, триває від 30 хвилин до
години і більше. Після нападу дитини досить довго турбує важкість у правому
підребер'ї і епігастрії.

Хронічне запалення жовчного міхура призводить до порушення
роботи печінки. Печінка збільшується, виступає з-під правої реберної дуги,
стає болючою. У деяких дітей розвивається жовтяниця.


медикаментозне
лікування хронічного холециститу

  • Антибіотики призначаються тільки в період
    загострення.
  • Сульфаніламідні препарати застосовуються при
    непереносимості антибіотиків.
  • Нітрофурани показані при лямбліозі.
  • спазмолітики.
  • Жовчогінні препарати в залежності від типу
    дискінезії жовчного міхура (холеретики і холекинетики).
  • Тюбажі по Демьянову.
  • Препарати жовчі з замісної метою.
  • Седативні засоби використовуються при
    виникненні нейровегетативних та психоемоційних порушень.
  • Рослинні препарати, м'яко коректують
    жовчний обмін.


немедикаментозне
лікування хронічного холециститу

Хронічний холецистит у дітей
Важливо забезпечити дитині здоровий, повноцінний сон,
тривале перебування на свіжому повітрі, фізичну активність і регулярне
повноцінне щадне харчування.

При такому захворюванні як холецистит у дітей, дієта № 5, а саме вона показана
в цьому випадку, передбачається часте, дробове харчування невеликими порціями в
строго певний час. З раціону виключаються консерви, солоні, копчені,
смажені, жирні страви, газовані напої. протипоказані кондитерські
вироби, здоба, морозиво і будь-яка холодна їжа. Дитині необхідна достатня
кількість овочів (буряк, баклажан, гарбуз) і фруктів, включаючи сухофрукти
(Курага, родзинки, чорнослив, диня, кавун) через часті запорів. У будь-якому випадку, при холециститі у дітей дієту слід складати з урахуванням індивідуальної переносимості продуктів харчування.

Після стихання запалення дитині призначаються різні
фізіотерапевтичні процедури: індуктотермія, діатермія, струми, грязьові
аплікації, киснева терапія, ЛФК, масаж. Через 3 місяці після загострення
рекомендується продовжити лікування в умовах санаторію з мінеральними водами.