Дифтерія, лікування та профілактика

Що таке дифтерія

Збудник дифтерії - мікроб - паличка, відкрита Лефлером. дифтерія
найчастіше виникає в осінньо-зимові місяці, коли більшу частину
часу діти проводять у закритому приміщенні, без достатньої кількості
свіжого повітря і сонця. Дифтерією хворіють діти у віці від 1 року до
5 років, але іноді і підлітки і навіть дорослі. У зв'язку з масовою
імунізацією дітей молодшого віку захворюваність на дифтерію в нашій
країні різко знизилася.

зараження
дифтерією зазвичай відбувається краплинним шляхом, при прямому контакті з
хворим на дифтерію, що видужують або здоровим бактеріоносієм,
рідше - через предмети, якими користувався хворий або
бактеріоносій, а також через продукти харчування (молоко). Людина,
перехворів на дифтерію, набуває досить стійкий імунітет, але
спостерігаються випадки повторного захворювання.
Інкубаційний період при дифтерії - 2-10 днів. симптоми захворювання
дуже різноманітні і в значній мірі залежать від місця
освіти запального процесу. Найбільш часто вражаються зів,
гортань або ніс, рідше - кон'юнктива очей, слизові статевих органів,
вухо, шкіра.

дифтерія
зіву буває легкої, середньої та важкої. Починається захворювання більшою
частиною гостро: з підвищення температури, головного болю, загального
нездужання, незначного болю в горлі. У важких випадках з рота
виходить специфічний солодкувато-нудотний запах. шийні лімфатичні
вузли збільшуються, хоча залишаються безболісними. Незважаючи на
незначну температуру (зазвичай 37С c десятими), виражена загальна
інтоксикація (отруєння) організму: дитина дуже блідий, млявий, сонливий,
погано їсть.

дифтерія носа супроводжується наполегливою нежиттю,
переважно з однієї ніздрі. Виділяється з носа часто кровянистое,
роз'їдає характеру, в зв'язку з чим шкіра крил носа і верхньої губи
припухає, червоніє, іноді покривається виразками і корочками. Загальна
інтоксикація при цьому зазвичай не має, температура здебільшого
нормальна. При такому стані дитина часто відвідує дитячий сад і
становить велику небезпеку для інших дітей. несвоєчасна
діагностика дифтерії носа може спричинити поширення
хвороби і на інші органи: зів, гортань і т. д.

При дифтерії очей
спочатку спостерігається одностороннє ураження. Повіки червоніють, набрякають,
покриваються сірою щільною плівкою, гнійні відділення мізерні. при
переході запального процесу зі слизових століття на рогівку може
статися прорив райдужки і втрата зору.

дифтерія вуха іноді
проходить під виглядом звичайного отиту, відрізняється затяжним перебігом і
наявністю мізерного кров'янисті-гнійних виділень.

дифтерія статевих
органів спостерігається у дівчаток. Іноді буває самостійним
захворюванням, але частіше супроводжує інші форми хвороби. статеві органи
червоніють, набрякають, покриваються плівками сірувато-гнійного кольору,
відзначається болючість при сечовипусканні.

найнебезпечнішим
ускладненням при дифтерії є ускладнення на серце - міокардит
(Ураження м'язової оболонки серця), яке нерідко спричиняє
смерті хворих на тяжку форму дифтерії. Поразка нервової системи
проявляється в центральних і особливо периферичних паралічах і
напівпараліч - парези. Спостерігаються частіше паралічі і парези м'якого
піднебіння. Симптоми захворювання - гугнявість, потрапляння рідкої їжі в ніс,
поперхивание при їжі. Можуть виникнути і паралічі м'язів очей, при
яких нерідко порушується акомодація, буває косоокість і опущення
століття. У пізній період хвороби можуть з'явитися поширені паралічі
всій рухової мускулатури. Хворий втрачає здатність до руху,
особливо нижніх кінцівок, не може сидіти, тримати голову. нерідкі
ураження надниркових залоз, запалення нирок.

Як проводиться лікування і профілактика дифтерії

Раннє лікування (з 1-2-го дня захворювання) повністю попереджає важкі форми дифтерії та її ускладнення. при
виявленні хворого або підозрі на дифтерію дитини або дорослого
негайно ізолюють і показують лікаря. Хворих після введення їм
протидифтерійної сироватки відправляють до лікарні. У дитячому
установі проводиться хімічна дезінфекція.

Дітей і дорослих,
мали контакт з хворим, оглядає лікар, обстежують на
бактеріоносійство; при відсутності палички Лефлера вони допускаються до
роботи в дитячому закладі, але протягом 7 днів знаходяться під особливим
лікарським наглядом. При неможливості проведення бактеріологічного
аналізу всіх дітей і дорослих, які мали контакт з хворим, ізолюють від
здорових на 7 днів. Дитину, який переніс дифтерію, допускають знову в
дитячий заклад лише після зникнення клінічних проявів
хвороби і дворазового негативного аналізу на бактеріоносійство.
Якщо у дитини спостерігаються зміни голосу, ходи, вихователі
зобов'язані показати його лікаря.

Всім здоровим дітям у другому півріччі
першого року життя проводять активну імунізацію проти дифтерії.
Щеплення повторюють на 3, 6 і 11-му році життя.