Клініка харчової алергії достатня різноманітна. Найчастіше батьки помічають алергію на шкірі у дитини, але крім шкірних симптомів існують і інші ознаки алергії у дітей.
зміст
За аналогією з іншими видами алергії у дітей під харчовою алергією розуміють стан непереносимості харчових продуктів, в основі якої лежать JgE імунні реакції. Як алергенів виступають білки коров'ячого молока, курячих яєць, риби, морепродуктів, горіхів, сої, пшениці. Всього відомо понад 160 речовин, здатних викликати ознаки алергії у дітей, але симптоми захворювання не залежать від того, який алерген став його причиною.
Варіанти перебігу харчової алергії у дітей
Симптоми харчової алергії різноманітні, аналогічно проявляються і інші види алергії у дітей.
- Анафілаксія або системні алергічні реакції:
- негайного типу
- уповільненої типу.
- Шкірні реакції (IgE-залежні):
- гострі — набряк Квінке та кропив'янка
- хронічні — атопічний дерматит.
- Шлунково-кишкові форми:
- синдром харчової алергії
- негайна шлунково-кишкова форма.
- Респіраторні форми:
- алергічний риніт
- алергічна бронхіальна астма.
Алергія на шкірі у дитини
Шкірні прояви харчової алергії — найбільш часто зустрічає у дітей реакція на продукти харчування.
Гостра кропив'янка характеризується появою на шкірі сверблячих горбків, які зливаються в пухирі різної форми і розмірів. Висипання супроводжується відчуттям свербежу і печіння, дитина стає неспокійною і намагається розчісувати уражені ділянки шкіри. Іноді поява кропив'янки віщує ангіоневротичнийнабряк (набряк Квінке), при якому виникає набряк повік, губ, вушних раковин, небезпечний розвитком ларингоспазма і задухи.
Атопічний дерматит — прояв хронічної, що розвивається протягом 2-3 місяців, харчової алергії. На шкірі у дитини, переважно в області щік, лоба і підборіддя виникає стійка гіперемія, в подальшому з'являються сверблячі пухирці, наповнені серозним вмістом. Бульбашки розкриваються, на їх місці утворюються ерозії, що покриваються серозно-геморагічними корочками. Болісний свербіж змушує малюка розчісувати шкіру в області ураження, що ускладнює перебіг захворювання.
Іноді процес захоплює тулуб, внутрішню поверхню рук і ніг, до 1,5-2 років шкіра в місцях ураження стає сухою, зморшкуватою, грубої. З'являються в період загострення зудять горбки зливаються в великі вогнища інфільтрації, особливо помітні в області пахвових западин, ліктьових згинів і підколінних ямок.
Шлунково-кишкові симптоми харчової алергії
Серед усіх проявів харчової алергії вони посідають друге місце після кожних симптомів. Ознаки непереносимості коров'ячого молока іноді з'являються вже в пологовому будинку, якщо дитину догодовують молочними сумішами. Відсутність апетиту, нудота, блювота, пронос, болі в животі, які змушують дитини плакати і сукати ніжками, говорять про порушення процесу травлення.
Алергія може виявлятися у формі езофагіту, гастриту, гастроентериту, ентероколіту, коліту. Її прояви залежать від рівня ураження, після їди у дитини виникає свербіж і набряк губ, язика і слизової порожнини рота. Клініка езофагіту характеризується сильними болями при ковтанні їжі, відрижкою. Легкі форми алергічного ентериту протікають як кишкові кольки, супроводжуються здуттям живота, занепокоєнням і плачем дитини. У важких випадках відзначається частий рідкий стілець з домішкою слизу і крові. Як тільки харчової алерген виключається з харчування, стан малища нормалізуються.
Поразка дихальної системи при алергії
У дітей раннього віку при харчової алергії дихальна система уражається досить рідко, особливо в ізольованій формі. Якщо вже зачіпається респіраторний тракт, то ознаки алергії у дітей розвиваються спільно з шкірними та шлунково-кишковими симптомами. Як варіант респіраторної форми алергії виникає алергічний риніт і бронхіальна астма, які проявляються свербінням, нежиттю, чханням, свистячим утрудненим диханням, задишкою, відчуттям закладеності в грудях. Респіраторна форма алергії зустрічається у 60% дітей з непереносимістю коров'ячого молока.
анафілаксія
Харчова алергія у дітей може протікати у важкій формі у вигляді анафілактичного шоку (0,8-9%). анафілаксія — загальна алергічна реакція, при якій виникають різні шкірні, шлунково-кишкові та респіраторні прояви алергії, на їх фоні виникають виражені порушення серцево-судинної діяльності, що нерідко призводять до смертельного результату.