Нефрит у дітей - досить часто зустрічається форма захворювання нирок. Слід розрізняти придбаний і спадковий нефрит у дітей. Симптоми проявляються залежно від виду захворювання, вони майже схожі при гострій і хронічній формі хвороби. Сьогодні аналізуємо ці питання.
зміст
Хвороба, про
яку йтиметься — це збірний термін, в основі якого лежить запальне,
зазвичай двобічне ураження нирок, що зачіпає ниркові клубочки, канальці,
чашечки і миски. Відповідно до загальної класифікації розрізняють:
-
гломерулонефрит
— вражає ниркові клубочки; -
пієлонефрит
— запалення чашок і миски; -
інтерстиціальний
нефрит — зачіпає ниркову тканину і канальці.
Розглянемо
придбаний дифузний нефрит, який в більшості випадків розвивається у
дитини після перенесеної стрептококової або вірусної інфекції, коли з
плином часу повністю уражається ниркова тканина, викликаючи ниркову
недостатність. Слід зауважити, що наявність такого варіанту нефриту у дітей слід оцінювати,
як серйозну небезпеку для здоров'я дитини, що вимагає невсипущої уваги
батьків в плані лікування і профілактики.
основними
причинами нефриту у дітей, симптоми якого описані нижче, є:
-
захворювання матері
в період внутрішньоутробного розвитку дитини; -
цукровий
діабет; -
онкологічні
проблеми; -
мієломна
хвороба, тромбоз, васкуліт; -
отруєння
важкими металами; -
аутоімунні
хвороби; - туберкульоз;
-
гострі
інфекції: грип, ангіна, скарлатина; -
алергічні
проблеми у дитини; -
переохолодження
тіла.
Як же «виглядає» нефрит
у малюків?
клінічна
картина хвороби не залежить від причин її викликали, і майже завжди проявляється
однаково. Дитина помітно слабшає, втрачає апетит, відчуває сухість у роті і
постійну спрагу, він відзначає скарги на біль в попереку і головний біль, спостерігається
зменшення кількості сечі і здуття живота, іноді виникає нудота і блювота,
супроводжується поносом. Стають очевидними набряки тіла, особи і особливо
кінцівок, що заважає життєдіяльності дитини і обмежує його
активність. Тривало поточне запалення нирок викликає відчуття поколювання і
оніміння шкіри, поява сухості і лущення, нерідко розвиваються м'язові
судоми і сильний біль. Волосся і нігті стають слабкі і ламкі, що може
виникати в зв'язку з втратою корисних речовин, таких як натрій і калій. при
прогресуванні процесу можливе скупчення рідини всередині перикарда і в
плевральної порожнини з розвитком гидроторакса, гідроперикарда і задишки навіть в
стані спокою.
нефрит може
проявлятися в гострій формі, і тоді хвороба нирок супроводжується підвищенням
температури, сильної пітливістю і ознобом. У більшості випадків такий варіант
розвивається через 2-3 тижні після перенесеного інфекційного захворювання.
при
хронічному нефриті відзначається нічна пітливість, втрата апетиту, помітна
жовтушність шкіри. Дитина часто проситься в туалет, відчуває біль при
сечовипусканні, сеча стає каламутна, з пластівцями, підвищується артеріальний
тиск. В ході тривалого перебігу захворювання спостерігаються часті загострення
і ремісії, при цьому клініка хвороби дещо слабше, ніж при гострій формі,
коли масово гинуть ниркові клубочки і починає розвиватися ниркова
недостатність, що призводить до накопичення отруйних речовин і шлаків.
Діагностика і лікування: чим раніше, тим краще
діагностика нефриту
полягає в зборі анамнезу, ретельному лабораторному дослідженні, куди входить
загальний аналіз сечі і поглиблене обстеження по Нечипоренко, загальний і
біохімічний аналіз крові, УЗД нирок.
лікування хвороби
полягає, перш за все, в забезпеченні дитині постільного режиму в
супроводі спеціалізованої дієти з обмеженням рідини і солі, з
використанням сечогінних засобів, аскорбінової кислоти, вітаміну Е, антигістамінних,
серцевих препаратів і антибіотиків. Батькам в період загострення слід бути
особливо уважними до своїх дітей, і в разі, якщо комплексна терапія не
приносить полегшення, обговорити з фахівцем урологом або нефрологом
можливість очищення крові способом гемосорбції і плазмоферезу для виведення
токсичних компонентів з плазми крові. Не слід забувати, що лікування
проводиться строго під контролем лікаря, з регулярним дослідженням крові і сечі на
вміст сечовини, білка і лейкоцитів. Після закінчення курсу терапії дітям
показано санаторно-курортне лікування.