Звідки береться виразка шлунка, як вона утворюється, чому? Що впливає на її виникнення, що передує початку захворювання. Перші тривожні симптоми хвороби і загрози ускладнень.
зміст
Виразка шлунку — дуже непросте захворювання, що представляє собою виразковий дефект на слизовій стінці шлунка. У міру прогресування захворювання він може ускладнюватися кровотечею, малигнизацией (озлокачествлению), пенетрацией (проростанням) в довколишні органи — печінку, підшлункову залозу, дванадцятипалу кишку — і проривом (перфорацією) в черевну порожнину з розвитком запалення очеревини або перитонітом. Якщо не займатися захворюванням, то ускладнення закінчуються в 95% оперативним втручанням, частіше з резекцією шлунка. Виразкова хвороба в шлунку не виникає спонтанно. Вона плавно розвивається, подаючи досить серйозні і тривожні сигнали. Захворювання має хронічний і сезонний характер, загострюючись в осінньо-весняний період.
Основні причини виразки шлунка і механізм формування хвороби
Основною причиною, за останніми дослідженнями виразкової хвороби, вважають присутність бактерій, що гніздяться в підслизовому шарі стінок шлунка і передаються повітряно-крапельним шляхом, — Helicobacter pylori. До інших чинників, що викликають виразку шлунка, відносять:
- спадковість;
- нераціональне харчування;
- постійні стреси;
- хронічні гастрит, дуоденіт, панкреатит;
- алкоголізм;
- прийом лікарських засобів: «аспірин», «ібупрофен», «диклофенак» та ін.
Бактерії провокують порушення балансу шлункового соку і слизу, які продукуються клітинами шлунка, послаблюючи захист стінок шлунка від роз'їдання агресивним середовищем. Шлунковий сік складається з соляної кислоти, яку виробляє сам шлунок для розщеплення їжі і жовчних кислот, що утворюються в печінці і закидаються в шлунок з дванадцятипалої кишки.
Виразка шлунка частіше спостерігається у чоловіків, вони хворіють в проміжку від двадцяти до п'ятдесяти років. Якщо хворіють жінки, їх лікують в плановому порядку консервативно і оперативного втручання без ургентних показань не виробляють.
Основні ознаки виразки шлунка
Виразкову хворобу не складно визначити. Вона дуже чітко проявляється наступними симптомами:
- біль в епігастральній ділянці («під ложечкою»); може бути різною за інтенсивністю: тупий і ниючий або гострої і палять — спазмується; точна локалізація і час появи болів будуть залежати від місця розташування виразки — при прийомі їжі біль у верхніх відділах буде відчуватися швидше, ніж в нижніх;
- «голодні болі» — виникають через півгодини або годину після їжі незалежно від того, скільки разів людина їла, часто бувають і в нічний час;
- відчуття тяжкості, набиті шлунка після їди;
- блювота, що приносить полегшення і знімає біль;
- печія;
- погіршення або посилення апетиту;
- зниження ваги;
- досить часта «кисла» відрижка;
- можливі запори;
- зміни психо-емоційної сфери: дратівливість, нервозність, збудливість, нестриманість, агресивність.
Ознакою виразки шлунка можна вважати і напад виразкової хвороби, який дає гостру пронизує біль у верхній частині живота або в епігастрії, що називається «кинджальним». Шкірні покриви стають блідими, проступає холодний піт. Характерно уповільнення пульсу і поверхневе дихання. При пальпації відчуваються напружені м'язи живота, які не беруть участі в процесі дихання.
Не останню роль відіграють дискомфорт в області шлунка і неприємний запах з рота. Хоча ці ознаки є непрямими і можуть вказувати також на присутність гастриту або дуоденіту, але все ж їх варто враховувати в комплексі з іншими клінічними проявами.
Не виключено, що виразка шлунка може проявлятися симптомами, що здобувають постійний характер:
- постійний біль після їжі;
- припинення болю після прийому їжі;
- постійна нудота;
- рясна і затяжна блювота;
- хронічне погіршення апетиту, що спостерігається протягом часу і, відповідно, поступове зниження ваги при повноцінному харчуванні.
Буває, що виразка «німіє» і ніяк не демонструє свою присутність, що ще більше ускладнює картину хвороби після її «випадкового» виявлення. Однак якщо пропальпировать шлункову область, пацієнт точно вкаже на болючі точки в області шлунка і епігастрію. Слід пам'ятати, що виразка може бути не в однині, а спостерігатися множинними виразками. Тоді клініка протікання захворювання буде важче.
Болі при виразці шлунка, як і всі клінічні симптоми, залежать від локалізації виразки, її розмірів, стану хворого і присутності інших хронічних або супутніх захворювань. Слід також враховувати той факт, що болі при виразковій хворобі шлунка можуть віддавати в зовсім інші органи: поперек, ліву половину грудей, лопатку.
