Лікування гострого апендициту у дітей - це невідкладна хірургічна допомога, яка обов'язково завершується видаленням апендикса. Запалення червоподібного відростка з поступовим початком захворювання і появою болів внизу живота характеризує апендицит гострий. Дитяча хірургія сьогодні - це розвиток і впровадження нових високих технологій. Стаття про це.
зміст
Лікування гострого апендициту у дітей, одного з найпоширеніших хірургічних захворювань, приділяється серйозна увага в сфері високих технологій. Згідно з медичною статистикою близько 75% випадків гострої хірургічної патології — це апендицит гострий. Дитячої хірургії сьогодні відома ціла низка прийомів і методик невідкладного втручання, що рятують малюків від можливих небезпечних ускладнень. Серед них: апендектомія кісетним, лігатурним, інвагінаціонний і лапароскопічним способом.
Проведення лапароскопічної хірургічної операції з видалення апендициту здійснюється через невеликі проколи, розміром до 5-7 мм, при цьому значно скорочуються терміни проведення втручання щодо стандартних хірургічних прийомів, коли розріз виробляють в правої клубової області або нижче пупка при особливо важких формах. Перевага даного методу полягає в тому, що хірург за допомогою сучасного обладнання має можливість повністю оглянути черевну порожнину для виключення можливих патологій, крім цього така малотравматичная операція відповідає естетичним і косметичним стандартам, що особливо важливо в дитячому віці.
Особливості клініки, діагностики та лікування апендициту у дітей
Захворювання відзначається поступовим початком і найчастіше зустрічається у дітей 4-15 років. У дитячому віці, до трьох років спостерігається висока рухливість сліпої кишки, а червоподібний відросток має форму конуса, що, в кінцевому рахунку, рятує кишечник дитини від застійних явищ. Специфічний збудник не виявляється, зазвичай це аутогенне флора, що не виявляє своєї патогенності до певного моменту. Клінічна картина гострого апендициту проявляється болем внизу живота, нудотою, блювотою, діареєю, відсутністю апетиту і підвищенням температури тіла.
Спочатку болю носять розлитої характер, і дитина з працею вказує локалізацію ураженої ділянки, що часом ускладнює діагностику у маленьких дітей. В такому випадку велике значення має досвід фахівця педіатра або дитячого хірурга, який вміє витягти важливу інформацію з бесіди з маленьким пацієнтом і оглянути його саме там і так, щоб не налякати і не заподіяти додаткову біль. Це обов'язково теплі руки, м'які, але впевнені рухи, довірливий тон бесіди. Визначення позитивного симптому Філатова і Щоткіна-Блюмберга безцінні в такому випадку. Дуже важливо щоб мама зі скарг малюка могла зрозуміти справжню картину його стану. Є цілий ряд ознак апендициту у дітей, які вказують на гостроту моменту. Тільки мама може помітити, що дитина наляканий, колір обличчя став сірувато-зеленим, що він весь час лежить, згорнувшись калачиком, вибираючи саму безболісну позу. І тут важливо не робити помилок! Це ніяке ні «засмічення шлунка», і його не треба «промивати» за допомогою клізми або проносного, не слід допомагати своєму малюкові знеболюючими препаратами або теплою грілкою. Такі прийоми тільки перуть істинну картину захворювання, збільшуючи швидкість запального процесу і неухильного руху до ускладнення і трагічної розв'язки. Чим може мама допомогти своїй дитині, якщо ознаки апендициту у дітей проявилися і турбують протягом деякого часу, так це терміновим викликом дільничного педіатра або бригади «Швидкої допомоги». Слід пам'ятати, що стадії апендициту безпосередньо залежать від часу розвитку запалення:
- катаральний — до 6 годин;
- флегмонозний — до 24 годин;
- гангренозний — може розвиватися протягом трьох діб.
Діагностика гострого апендициту
У хірургічному стаціонарі, куди дитини доставить «Швидка допомога», діагностика проводиться на підставі лабораторних методів дослідження: загальний аналіз крові та сечі, УЗД, лапароскопічне дослідження при необхідності. Кількість лейкоцитів в крові — важлива діагностична показник, значне їх збільшення — лейкоцитоз, вказує на гостре запалення. Іноді зростання лейкоцитів не є показником гострого апендициту, саме в такому випадку проводиться диференціальна діагностика з дисфункцією шлунково-кишкового тракту, гастроентероколіт та кишковою інфекцією.
