При постійних або нічних проносах, є болі в животі, схуднення, лихоманці, нічної пітливості слід звернеться до гастроентеролога, щоб не пропустити хворобу Крона.
зміст
хвороба Крона — це хронічне запальне захворювання шлунково-кишкового тракту.
Для цього захворювання характерні болі в області живота і пронос, який іноді супроводжується появою слизу і крові в випорожненнях. Запалення викликає біль і набряк слизової оболонки, що вистилає шлунково-кишковий тракт (стравохід, шлунок і кишечник). Якщо хворобу не лікувати, то запалення прогресує, окремі ділянки слизової оболонки виразкуються, в результаті відбувається рубцювання виразок і звуження просвіту уражених ділянок шлунково-кишкового тракту. Важкий напад хвороби може супроводжуватися кровотечею з ураженої ділянки шлунково-кишкового тракту, що може бути смертельно небезпечно.
Хвороба Крона проявляється не раніше шести років; найчастіше перші напади цієї хвороби з'являються у підлітків і молодих людей у віці від 13 до 19 років. Приблизно четверо з кожних п'яти хворих на цю недугу відчувають перші її симптоми у віці до 40 років. Щорічно з 100 000 чоловік у віці від 10 до 30 років десять захворюють хворобою Крона.
Цю хворобу не можна передбачити. Вона зазвичай починається гострим приступом, а потім після декількох тижнів і місяців лікування вщухає (переходить в стадію ремісії) і знову виявляється через місяці або роки. При типовій формі хвороби первинні симптоми з'являються у віці від 13 до 19 років, за ними слідують повторні епізоди запалення кишечника, яке іноді супроводжується симптоматикою якого-небудь одного (або кількох) нежелудочно-кишкового захворювання, що вимагає інших методів лікування. Це може викликати порушення нормальної функції шлунково-кишкового тракту, особливо це відноситься до всмоктування поживних речовин при травленні. У деяких випадках хвороба Крона може викликати появу різних ознак і симптомів, схожих з ознаками і симптомами юнацького ревматоїдного артриту, неврогенної анорексії, ревматизму або системного червоного вовчака.
Більшість людей з хворобою Крона потребують медичного нагляду протягом усього свого життя. У дуже небагатьох з них протягом тривалого часу відсутні всі ознаки і симптоми хвороби, як якщо б у них була тривала ремісія. У лікарні з окремим епізодом цієї хвороби, як правило, успішно справляються. У дорослих, хворих на цю недугу, підвищений ризик захворювання на рак кишечника в старості.
причини
Причина хвороби Крона невідома, хоча деякі дослідники стверджують зворотне. Оскільки пронос в цьому захворюванні є основним симптомом, як і при харчових отруєннях, то в якості можливої причини виникнення хвороби Крона іноді називається бактеріальна інфекція. Це захворювання може початися у дитини після його повернення із закордонної поїздки або після одужання від кишкового захворювання. В даний час не встановлено будь-які специфічні або звичайні продукти харчування, що викликають цю хворобу; немає і наукових доказів існування психогенних або емоційних причин. Стрес від будь-якої причини — робота, переживання, харчування — впливає на самопочуття хворого при багатьох хронічних захворюваннях, в тому числі і при хворобі Крона.
Хоча роль спадковості в походженні цієї хвороби не встановлена, помічено, що хвороба Крона іноді вражає декількох членів однієї сім'ї. У деяких сім'ях та чи інша форма хронічного запального захворювання кишечника передається з покоління в покоління.
Ознаки та симптоми
Основним симптомом хвороби Крона є пронос, починаючи від одиничних випадків появи пухкого і рідкого стільця і закінчуючи численними водянистими випорожненнями. Слиз, гній і кров у будь-якому поєднанні можуть з'являтися в стільці хворого.
До решти кишкових симптомів відносяться переймоподібні болі в животі, скупчення газів в кишечнику, здуття живота і гучне бурчання в животі. Нудота і блювання виникають рідко. До загальних ознак захворювання відносяться втрата апетиту, втрата ваги, уповільнення зростання. Анемія і зменшення вмісту білків плазми — це дві серйозні патології крові. Анемія і порушення всмоктування в кишечнику часто призводять до млявості і апатії хворої дитини. Запалена слизова оболонка, що вистилає тонкий кишечник, часто покривається виразками і кровоточить. У калі з'являється кров. Її зміст коливається від не помітні оком кількості, що визначається тільки за допомогою хімічних тестів, до великої кількості, коли яскраво-червоною, червоної або темно-червоною кров'ю покривається кал хворого при випорожненнях.
Тривале запалення шлунково-кишкового тракту часто веде до підвищення температури (близько 37,8° С). При важких загостреннях захворювання температура підвищується до 40° З і тримається до тих пір, поки напад хвороби не стихне.
Запалення суглобів, що несуть основне вагове навантаження (гомілковостопних, колінних і тазостегнових), часто викликає біль, нерухомість і набрякання — симптоми, майже ідентичні симптомам юнацького ревматоїдного артриту. Якщо дитину негайно не пролікувати, то він буде ходити з працею.
діагноз
Діагноз хвороби Крона ставить лікар, часто дитячий гастроентеролог (фахівець з хвороб травної системи), оцінюючи всі ознаки і симптоми хвороби. Після огляду лікаря обов'язково проводиться рентгенографічне дослідження тонкого і товстого кишечника для того, щоб встановити величину і тяжкість ураження. Проводиться внутрішньопорожнинне обстеження слизової оболонки, що покриває нижній відділ товстого кишечника (прямої і сигмовидної кишок), за допомогою тонкого, що містить джерело світла приладу з пластика або металу (Сігмоїдоскопія). Такий же, тільки довший і гнучкий прилад, званий колоноскопом, використовується для огляду внутрішньої поверхні товстої кишки. Досліджуються зразки калу хворого для того, щоб визначити в ньому присутність крові або наявність інфекції.
Можуть знадобитися спеціальні дослідження, що дозволяють визначити здатність кишечника всмоктувати живильні речовини. У деяких випадках лікаря може знадобитися дослідження маленького зразка тканини кишечника (біопсія) для того, щоб встановити наявність якогось специфічного захворювання.
ускладнення
Уповільнення зростання є найчастішим і найсерйознішим ускладненням хвороби Крона у маленьких дітей. При кишковій кровотечі, непрохідності кишечника, прориві виразки або сильному уповільненні зростання дитини може знадобитися оперативне втручання. Запалення суглобів може заважати ходьбі і нормальної фізичної активності, але воно, як правило, стихає при поліпшенні стану шлунково-кишкового тракту. До позакишкові поразок відносяться висип, погіршення зору або неясне бачення, порушення діяльності печінки.
Зневоднення може бути серйозним ускладненням у важких випадках хвороби Крона.
