Що ви знаєте про подслизистом парапроктите? Симптоми, лікування цієї недуги відрізняють його від інших абсцесів. Гнійник непомітний зовні і хворі, знаючи, як виглядає справжній парапроктит, списують нездужання і болі на інші проктологічні проблеми, затягуючи тим самим звернення до лікаря і ставлячи під загрозу своє здоров'я.
зміст
парапроктит — це запальне захворювання клітковини, розташованої в безпосередній близькості до прямої кишки. Причиною захворювання є інфекція, яка потрапляючи в «стерильні» умови, починає посилено розмножуватися, викликаючи запалення і нагноєння тканин, у міру гнійного розплавлення яких формується гнійник. Це і є абсцес параректальної клітковини, морфологічний прояв захворювання, званого парапроктит.
За місцем розташування гнійника по відношенню до прямої кишки і тканин, що оточують її, парапроктит поділяють на кілька видів, одним з яких є підслизовий парапроктит. Симптоми захворювання відрізняють його від інших абсцесів. Гнійник непомітний зовні і хворі нерідко списують прояви захворювання на інші проктологічні проблеми, відкладаючи візит до лікаря, що загрожує ускладненнями.
Симптоми парапроктита підслизової локалізації
Частота подслизистого парапроктита серед усіх хворих з абсцесами прямої кишки становить всього 2-6%, що пояснюється помірної симптоматикою і можливістю самолікування.
Початок парапроктита виглядає як звичайне інфекційне захворювання, що виявляється загальним нездужанням, підвищеною стомлюваністю, ломота в м'язах, головним болем. Температура тіла підвищується незначно і тримається в межах субфебрилитета. Від звичайної застуди підслизовий парапроктит відрізняють ректальні симптоми, що посилюються, незважаючи на лікування домашніми засобами.
Для підслизової локалізації гнійника характерна помірна біль в області прямої кишки, яка наростає під час спорожнення кишечника. Саме фактор відсутності сильного болю стає причиною того, що хворі намагаються впоратися з ситуацією самостійно.
У міру наповнення гнійника больові відчуття стають більш яскравими, але коли гнійний вміст прориває слизову і виходить в просвіт прямої кишки, вони стихають. З анального отвору виділяється гній, іноді з домішкою крові, з цього моменту починається одужання.
Підслизовий абсцес прямої кишки — єдина форма захворювання, при якій можливо самоизлечение. Однак, незважаючи на це, єдиний спосіб гарантованого лікування парапроктиту — операція. При виникненні симптомів парапроктита, лікування полягає в розтині гнійника, оскільки гній може не тільки знайти шлях назовні, але і поширитися в більш глибокі тканини, поклавши початок абсцесу тазової клітковини.
Як виглядає парапроктит?
Наявність подслизистого абсцесу не впливає на зовнішній вигляд періанальної області. Гнійник непомітний зовні, шкіра навколо ануса не змінена. При дослідженні пальцем прямої кишки, виявляється вибухне і різка хворобливість однієї з її стінок. Інших досліджень не потрібно, але якщо можна було б подивитися, як виглядає парапроктит, швидше за все, слизова прямої кишки в місці його розташування була б синюшно-червоною і набряклою, і крізь неї просвічувалось б білувате вміст абсцесу.
Операція при парапроктиті підслизової локалізації
Показання до операції при підслизовому парапроктиті — симптоми. Лікування повинно проводитися обов'язково, оскільки воно здатне запобігти поширенню гною і формування свища.
Отже, є діагноз: абсцес прямої кишки, він же парапроктит. Операція полягає в розтині гнійника, видаленні гною і дренуванні гнійної порожнини. знеболення місцеве. В анальний прохід вводиться ректальное дзеркало або операційний аноскоп. З його допомогою, орієнтуючись на точку найбільшого випинання стінки прямої кишки, встановлюється місце розташування гнійника. Слизова розрізається в поздовжньому напрямку, гній видаляється, порожнину абсцесу пухко тампонується, шви на рану не накладаються.
Навіщо в порожнині абсцесу залишають тампон? Це необхідно для дренування рани, тобто забезпечення гарного відтоку гнійного вмісту. Регенерація слизової йде швидше, ніж в інших тканинах і в глибині може залишитися інфекція, здатна стати причиною рецидиву парапроктита. Залишений після операції на 3-4 дні дренаж, запобігає швидкому поверхневе загоєння, і післяопераційна рана затягується повністю.
