Бронхіальна астма - хронічне захворювання, основним проявом якого є напади задухи, що супроводжуються кисневим голодуванням. Наявність діагнозу бронхіальна астма і вагітності вимагає від жінки особливої обережності, а від лікаря - індивідуального підходу до ведення пацієнтки і настороженості щодо можливих ускладнень.
зміст
Бронхіальна астма — хронічне захворювання, що протікає зі зміною періодів затишшя періодами загострення, основним проявом яких є виникнення нападів ядухи, що викликаються спазмом і набряком бронхів, збільшення продукції бронхіального слизу, що утрудняє проходження повітря.
Діагноз бронхіальна астма як результат інфекції і алергії
Як захворювання, бронхіальна астма може мати інфекційно-алергічну і-алергічну природу. У першому випадку діагноз бронхіальна астма випливає з діагнозу хронічний бронхіт, пневмонія, іноді виникнення хвороби провокує ГРВІ та запалення носоглотки, винуватцями є звичайні стрептококи, пневмококи та інші патогенні мікроби.
При неинфекционно-алергічній формі бронхіальної астми лікар стикається з різними проявами непереносимості, наприклад, алергією на пилок, домашній пил, різні харчові продукти.
Бронхіальна астма та вагітність: взаємний вплив
На появу і протягом такого захворювання, як бронхіальна астма впливають стан нервової системи, емоційна сфера та гормональні зрушення. Дисгормональний варіант захворювання пов'язаний з нестачею глюкокортикоїдів або дисфункцією яєчників. Якщо ці порушення існували до вагітності, вже в перші три місяці після зачаття стан може погіршитися, особливо, якщо бронхіальна астма загострювалася за попередньої вагітності. Незважаючи на те, що характерне для вагітності збільшення продукції кортизолу, преднізолону, прогестерону повинні сприяти більш легкому перебігу захворювання, тільки 10% жінок відчувають полегшення, у 20% спостерігається стійка ремісія, і 70% відзначають появу тяжких симптомів нестачі повітря.
напади задухи — основний прояв бронхіальної астми, при вагітності вони можуть привести до розвитку важких ускладнень: кисневої недостатності і затримці розвитку плода. Жінки з діагнозом бронхіальна астма відносяться до групи ризику з невиношування, розвитку ранніх і пізніх токсикозів. У пологах у них частіше розвивається родова слабкість, відкриваються акушерські кровотечі, після пологів іноді виникають інфекційні ускладнення і гипогалактия. Спостерігають вагітних з бронхіальною астмою акушери-гінекологи і лікарі-терапевти, спільними зусиллями їм вдається стабілізувати стан, зменшити ризик розвитку ускладнень в період виношування дитини, в процесі пологів і після них.
Які ліки призначають вагітним з бронхіальною астмою
Бронхіальна астма — захворювання, що вимагає індивідуальної терапії в залежності від форми патології. При інфекційно-алергічної астмі насамперед намагаються лікувати запальний процес, призначаючи антибіотики, бронхорасширяющие препарати, засоби розріджують мокротиння і сприяють її виведенню. При атопічний формі захворювання вагітним показані спеціальна гіпоалергенна дієта, протиалергічні препарати і бронхолітики. При аутоімунному варіанті астми застосовуються глюкокортикоїди, бронхолітики, але цитостатики вагітним протипоказані категорично, хоча вони широко застосовуються, якщо у хворого аутоиммунная бронхіальна астма. Лікар може призначити жінці електросон, психотерапію, гіпноз, транквілізатори, при гормональної астмі показано застосування глюкокортикоїдів.
Діагноз важка бронхіальна астма — протипоказання для вагітності
Перебіг захворювання бронхіальна астма лікарі поділяють на легке, при якому загострення захворювання з'являються 2-3 рази на рік, а напади задухи купіруються препаратами, прийнятими всередину, середньотяжкий, коли астма загострюється 3-4 рази на рік і напади знімаються тільки ін'єкційними препаратами, важке — при загостреннях більше 4 разів на рік і появою астматичних станів.
При легкому перебігу бронхіальної астми вагітним рекомендується усунути контакт з алергенами, пройти неспеціфічеcкую десенсибилизацию, остерігатися інфекцій дихальних шляхів. Середньотяжкий і тяжкий перебіг захворювання вважаються небезпечними для жінки і плоду, тому вагітність частіше визнається недоцільною.
